大咯血病人首要的护理措施

突然咳血一般为什么病？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

突然出现咳血多考虑是得了呼吸系统方面的疾病，像是肺结核，支气管炎，肺炎，肺癌等等。咳血多是由于咳嗽加重导致毛细血管破裂引发的，需要进行针对性的治疗。平时要注意禁酒禁酒，不要吃辛辣刺激的食物。

肺结核大咯血的原因是什么？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

一般来说，肺结核大咯血的原因和空洞有很大的关系。在形成空洞型肺结核的时候，在空洞内壁可能会形成一些支气管动脉瘤。这些支气管动脉瘤如果破裂的话，就可以导致大出血。就可以出现一些大咯血的表现。肺结核的患者需要进行定期的复查，如果出现了大咯血，可以通过血管介入治疗进行封堵。出血量比较明显的，还需要通过输血

肺结核大咯血时应采取体位？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

肺结核大咯血的时候采取的体位，主要跟肺结核患者病灶的位置有关，主要分析如下：1、采取右侧位：如果肺结核患者的患病位置是在右侧，在大咯血的时候就要采取右侧卧位。2、采取左侧位：如果病灶在左侧，需要采取左侧卧位。肺结核大咯血的时候病灶在哪一侧，大咯血时要进行患侧卧位，就是在病灶侧卧位，也就是左侧的病灶左

肺结核合并大咯血的治疗？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

大咯血不止者可以行支气管动脉栓塞，或经纤支镜确定出血部位以后，用稀释的肾上腺素，海绵压迫或填塞于出血部位及人工气复治疗等，必要时在明确出血部位的情况下，行肺段切除。大咯血者可引起窒息直接危及生命，一旦发现窒息先兆应立即抢救。立即给予患者取头低脚高位，轻拍背部，以便血块排出，尽快挖出或吸出口腔，鼻腔的

处理支气管扩张大咯血的重要措施？

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

支气管咯血的患者一般多合并严重的呼吸道衰竭，除吸氧、静点呼吸兴奋剂外，必要时应用呼吸机辅助呼吸。大咯血窒息患者多数有不同程度失血性休克，应给予输血抗休克治疗等。窒息解除后仍需密切观察病情，绝对卧床加强护理，床旁监测血压、心律、呼吸及血氧饱和度，注意有无新鲜出血，有无继发感染、肺不张。应给止血、抗感染

肺结核大咯血什么体位？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

大咯血指一次咯血量超过100mL，或24小时咯血量超过500mL。大咯血是内科急症，有生命危险。肺结核大咯血应采取患侧卧位，防结核菌向健侧播散。如果不明确肺出血部位，应采取平卧位，将头偏向一侧，以防窒息。当肺结核病人表现出咯血时，一定不要紧张，给予止血对症治疗。如果发生窒息，应采取头低脚高位，轻拍背

大咯血是指一次咯血量？

刘春云 主任医师

赣州市第五人民医院 三甲

大咯血是指一次卡血量大于200毫升，或者24h总量大于400毫升，48h总量大于600毫升，咯血时应让病人头偏向一侧，清楚口鼻呼吸道分泌物，保持呼吸道正常，避免发生误吸，立即通知医生抢救，应用止血药物，开通静脉通路，补充血容量，咯血时应禁食，防止刺激出血。

肺结核大咯血？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

肺结核病人如果咯血，绝大多数表明病情活动进展，但少数也可在肺结核好转或稳定时发生。肺结核咯血原因多为渗出和空洞病变存在，或支气管结核，以及局部结核病变引起支气管变形、扭曲和扩张。咯血也可引起窒息、失血性休克、肺不张、结核支气管播散和吸入性肺炎等严重合并症。咯血者应积极进行抗结核治疗，大量咯血应积极止

咳血是什么原因引起的？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

咳血考虑为呼吸道出现感染导致的，比如剧烈咳嗽导致毛细血管破裂等；其次，也可能是因为支气管扩张、肺结核等引起的；身体出现一些血液疾病也会导致这种情况出现，比较常见的有血小板减少、凝血功能出现障碍等。如果经常出现咳血的症状，需要及时去医院进行相关的检查，明确具体的病因并选择合适的治疗方法进行治疗，以免耽

大咯血最危险的并发症有哪些？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

大咯血最危险的并发症是窒息，需及早识别和抢救，保持呼吸道通畅，同时纠正缺氧症状，严密监护患者；其次最危险并发症还有出血性的休克、肺不张以及肺炎等。建议患者及时就医治疗，以免耽误病情。

大咯血

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

大咯血是一次咯血量超过100毫升或24小时咯血量超过400毫升，需要积极的进行抢救治疗，挽救患者的生命。给予补液、输血、使用止血药物，必要时进行手术治疗，尽快明确引起咯血的原因。如果是肺部感染引起的，要积极的抗炎抗感染治疗；如果是肺结核导致的咳血，要积极的抗结核治疗。

气管镜可以治疗大咯血吗？

魏鹏 副主任医师

枣庄矿业集团中心医院 三甲

纤维支气管镜对于可以触及到的支气管黏膜出血，造成的大咯血是可以治疗的。应用药物或者血管儿硬化济进行局部喷射治疗，对治疗大咯血有一定的作用。但如果纤维支气管镜检查无法明确具体出血部位时，便无法进行治疗，这时需要应用止血药物或者在介入下进行栓塞治疗。

大咯血窒息的抢救措施

李小林 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

大咯血窒息的抢救措施如下：如果是在家中发生大咯血，导致窒息，首先要让患者侧卧位或者采取俯卧位，呼叫120送医院抢救。如果是在病房出现大咯血窒息，首先立即给予吸痰处理，排除血块，有条件的患者在喉镜下吸痰更好。然后给予气管插管，简易呼吸器通气。同时，在气管导管内继续吸痰，排除血块对气道的堵塞，保持气道通畅，然后给予止血、补液等支持对症治疗。