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大便上有白色东西的诊断,取决于两个方面。第一是出现这种现象的频次,和这种现象时白色物质它的量。第二,是这种白色物质的性状。
对于偶发的、少量的白色物质,属于正常现象,可能是一些未消化的食物。而对于频次较多,常常出现,每次的白色物质的量也较多,甚至整个的粪便都是白色,可能是病理性的表现。这时候的诊断,要依据性状来确定。
首先常常有这种白色油脂状物质出现,多见于营养吸收不良综合症。其次,如果是白陶土样的粪便,就要考虑胆道胆管的梗阻,有时候合并有黄疸或者是胆区疼痛,多数是梗阻性黄疸的表现。
梗阻性黄疸,可以见于结石所导致的梗阻,也可以见于癌症所导致的梗阻,包括胆管癌、胆囊癌。第二个是肝胆的系统本身的癌症,导致肝门淋巴结转移压迫胆管所致。第三种如果是有大量的豆腐渣样,白色豆渣样粪便,而且有腹痛,可能要考虑霉菌性的肠炎。