急性左心衰竭的临床表现

胸腔积液心衰输人血白蛋白有作用么？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

若患者出现低蛋白血症，就可以输入人血白蛋白，若患者出现心衰、胸腔积液等症状，并未出现低蛋白血症，那么就不建议输入人血白蛋白。并且在输入前一定要明确是有异种蛋白过敏史。

导致心衰的原因有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰是一种常见病，预防低，死亡率高，引起心衰的原因主要有：输液过快或过多，心脏的负荷突然增加，在原有左心衰竭病人的基础上可引起急性肺静脉高压，导致急性心衰。严重的心律失常，如发作较久的快速性心律失常或重度的心动过缓，都可能导致心衰。二尖瓣狭窄，尤其伴有心动过速时，心室舒张期缩短，左心房的血液不能充分

心衰怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心力衰竭在临床上很常见，可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。急性心力衰竭可以通过强心、利尿、血管扩张和其他方法得到支持。强心剂可以是洋地黄类药物，利尿剂可以减轻心脏负荷，同时配合硝酸甘油等硝基类脂类药物扩张血管。慢性心力衰竭可在早期治疗，神经免疫调节药物可在晚期使用，以改善心功能重建，如β阻断剂、螺内

心衰指标？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

临床上反应心衰的指标包括以下几点：①反映心衰标志物心房脑钠肽，在心衰时分泌增多，反应心衰较敏感，一般大于300pg/ml，就可以诊断为心衰。正常人通常小于100pg/ml；②6min步行实验，6min内行走的距离，一般正常人大于450m；③心脏射血分数，主要是通过行心脏彩超检查，反应心脏的射血功能，

急性左心衰的表现？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性左心衰的特点是突然呼吸困难。特别严重的类型，呼吸速度很快，每分钟可以30-40次，不能平躺的姿势只能坐着，是被迫的。频繁咳嗽会产生大量粉红色泡沫状痰，面部特别苍白，缺氧或发绀，出汗，出汗后皮肤会感到寒冷潮湿，极度恐惧和窒息，情绪特别激动。早期高血压会先上升后下降，通过听诊可以听到肺部湿罗音和喘息

左心衰竭为什么是肺循环淤血？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

左心衰竭表现出了肺循环淤血主要是血液在心室里面排不出去，心脏里面的心肌舒张功能就会受到很大的影响，很可能就会造成心室内压明显的上升，会造成肺静脉表现出回心血量减少。左心功能衰竭很可能会造成患者呼吸困难，还会伴随咳嗽咳血等表现。尤其是在活动或者是劳累过后，还会伴随全身乏力，会造成病情的加重，要尽早到心

导致左心衰竭症状的原因主要是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

导致急性左心衰竭症状的原因主要是心血管疾病因素，比如患有急性心肌梗死，尤其是前壁广泛心梗，会造成大面积心肌受损，从而引起急性左心衰竭发生以及高血压危象等。可以因心脏负荷增加而诱发急性左心衰竭出现，包括甲状腺危象等非心血管系统疾病因素，均可以引起急性左心衰竭。而造成急性左心衰竭的原因主要是因为患者本身

右心衰竭可引起左心衰竭吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

右心衰竭可由心血管系统任何结构或功能异常造成右心室充盈或射血功能受损所造成，是一种复杂的临床综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。积极治疗原发病，早期药物治疗，可改善症状，减少并发症。

急性左心衰竭的治疗药物？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性左心衰竭的治疗药物主要包括强心，利尿，扩血管，减轻心脏前后负荷的药物。临床上常用的强心药物，主要有洋地黄类，比如西地兰，地高辛；β受体激动剂，比如多巴胺，多巴酚丁胺；磷酸二酯酶抑制剂，比如米力农。利尿剂常用的药物有呋塞米，螺内酯。扩血管的药物常用的有硝酸酯类的药物。减轻心脏负荷的药物，常用的有硝

左心衰竭有哪些临床表现？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

左心室收缩时将心脏内的大多数血液泵出到外周脏器，当左心衰竭时，心脏收缩功能不全，血液滞留左房、左室，进而会造成肺淤血，病人可表现出咳粉红色泡沫痰等典型的左心衰症状，同时病人可合并呼吸困难等情况。

左心衰竭临床表现

杜志刚 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

心衰是由于心肌供血不足而引发的心脏的收缩功能或者舒张功能异常，导致肺瘀血或体循环瘀血。左心衰是因为肺瘀血引起，患者主要表现为劳力性呼吸困难，休息以后缓解。逐渐发展成夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。听诊时两肺可以闻及到两肺底湿啰音或者满布的湿啰音，心律可以呈奔马律。做相关检查，如心脏彩超或者BNP时，会发现明显的异常。左心衰必须要积极救治，给

急性左心衰竭怎么办

何婧瑜 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性左心衰竭主要是左心收缩或者舒张功能发生异常，处理措施有以下几方面：第一是让病人处于坐位状态，有利于减少回心血容量。第二是给予有效的吸氧。第三是保持镇静，减少心肌消耗量。第四是改善心脏供血，扩张冠状动脉，常用的药物是利用硝酸甘油。第五是给予增强心肌收缩力的药，比如洋地黄类药物、磷酸二酯酶抑制剂以及钙离子增敏剂，有利于增加心肌收缩力。还可

左心衰竭的临床表现

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

左心衰竭主要指的是心脏左心室严重发生功能不良，是由于心脏结构功能异常及代偿功能不全所导致，会有淤滞性的表现，并且淤滞在肺里，又称为肺淤血。左心衰竭的患者会出现呼吸困难、胸闷、咳血、胸痛、咳痰、咳嗽等症状，运送到外周的血液变少，进而进入肾脏的血液也变少，容易发生肾缺血，还会出现尿少的现象；由于进入大脑里面的血液变少，则会发生头晕、眼花、耳鸣

心衰竭

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心衰竭是指各种心脏疾病导致左心室或者右心室收缩和（或）舒张功能下降，从而引起心排血量下降，不能满足组织器官的需要而导致的一组综合征。心力衰竭分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，在临床上最常见的是左心衰竭。对于心衰竭的患者需要积极的给予治疗，要长期给予抗心衰的药物，积极的治疗引起心衰的病因，避免诱发心衰加重的诱因，从而使心衰保持稳定。

慢性左心衰竭的主要表现

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

慢性左心衰竭主要表现是咳嗽咳痰、活动时气促喘息，严重的可以出现呼吸困难，大多数是在劳累或者情绪激动时出现。病情严重的即使在休息状态下也可以出现心衰发作。要针对心衰给予相关治疗，左心衰主要是以肺淤血为主，要减轻肺水肿，可以适当应用利尿药物。

急性左心衰

张进鹏 副主任医师

河源市人民医院 三甲

急性左心衰是指由于左心室的心功能不全，引发的心脏功能衰竭。出现左心衰时，病人会出现胸闷，气促，夜间不能平卧，腹胀，尿少，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰等症状。出现急性左心衰时，需完善心电图，心脏彩超，心衰指标，心肌酶等检查协助诊治。治疗上可以给予端坐位，给予吸氧，抗心衰等治疗。