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糖尿病肾病

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糖尿病肾病分为五期,往往到达第三期的时候,患者才开始出现相应的检查阳性,一般微量尿蛋白排泄呈持续阳性。

到达第四期时开始出现肾病的相关症状和体征,可以出现高血压和浮肿;到达第五期也就到达了终末期肾功能衰竭期,患者的肾小球滤过率明显下降,可以出现持续性的高血压和浮肿的症状。

发布于 2020-07-08   浏览3.72万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿糖尿病
糖尿病会影响小儿生长发育,还可能引发心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等并发症,目前无法彻底治愈,但通过饮食、运动、药物、血糖监测等治疗方式,以及家长的配合,可以有效控制病情。 根据文章要求,回答如下: 1.糖尿病对小儿有什么危害? 糖尿病会影响小儿的生长发育,因为过多的血糖会导致蛋白质和脂肪的合成受到抑制,从而影响小儿的身高和体重增长。 糖尿病还可能导致小儿出现心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等并发症,严重影响小儿的健康和生活质量。 2.小儿糖尿病能治好吗? 目前,小儿糖尿病还无法彻底治愈,但是可以通过合理的饮食控制、运动治疗、药物治疗等方式来控制血糖水平,减少并发症的发生。 对于小儿糖尿病患者来说,早期诊断和治疗非常重要,能够有效地控制病情,避免并发症的发生。 3.小儿糖尿病的治疗方法有哪些? 饮食治疗:通过合理的饮食控制,减少碳水化合物的摄入,增加蛋白质和脂肪的摄入,以控制血糖水平。 运动治疗:适当的运动可以增加身体对葡萄糖的利用,有助于控制血糖水平。 药物治疗:包括胰岛素注射、口服降糖药等,需要根据患者的病情和血糖水平来选择合适的药物。 血糖监测:定期监测血糖水平,以便及时调整治疗方案。 4.小儿糖尿病的预防措施有哪些? 合理饮食:保持均衡的饮食,避免过度摄入糖分和高脂肪食物。 适量运动:鼓励孩子进行适量的运动,有助于控制体重和血糖水平。 定期体检:定期带孩子进行体检,及时发现和治疗糖尿病。 避免肥胖:肥胖是小儿糖尿病的主要危险因素之一,需要注意控制孩子的体重。 5.小儿糖尿病患者在日常生活中需要注意什么? 注意饮食:按照医生的建议进行饮食控制,避免食用高糖、高脂肪的食物。 注意运动:适当进行运动,有助于控制血糖水平,但要避免过度运动。 注意血糖监测:定期监测血糖水平,及时调整治疗方案。 注意个人卫生:保持皮肤清洁,避免感染。 注意心理调节:糖尿病可能会对孩子的心理产生一定的影响,需要注意心理调节。 关键信息:小儿糖尿病是一种需要长期治疗和管理的疾病,通过合理的饮食控制、运动治疗、药物治疗等方式,可以有效地控制血糖水平,减少并发症的发生。同时,家长也需要注意孩子的饮食、运动、血糖监测等方面,帮助孩子更好地控制病情。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病肾病
糖尿病肾病的诊断依靠糖尿病病史、蛋白尿或尿白蛋白/肌酐比值升高、肾小球滤过率下降、肾脏病理检查等。治疗主要包括控制血糖、血压、饮食治疗、药物治疗和肾脏替代治疗等。 糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一,也是导致终末期肾病的主要原因之一。糖尿病肾病的发生与糖尿病病程、血糖控制水平、高血压、高血脂等因素密切相关。本文将重点介绍糖尿病肾病的诊断和治疗。 糖尿病肾病的诊断主要依靠以下几个方面: 1.有糖尿病病史; 2.出现蛋白尿或尿白蛋白/肌酐比值升高; 3.肾小球滤过率下降; 4.肾脏病理检查发现肾小球硬化和肾小管萎缩等病变。 糖尿病肾病的治疗主要包括以下几个方面: 1.控制血糖:严格控制血糖水平是治疗糖尿病肾病的关键。可以通过饮食控制、运动治疗、药物治疗等方式来控制血糖。 2.控制血压:高血压是糖尿病肾病进展的重要危险因素,因此控制血压非常重要。可以通过药物治疗来控制血压。 3.饮食治疗:合理的饮食治疗可以帮助控制血糖和血压,减少蛋白尿的排泄。建议患者低盐、低脂、低糖饮食,增加膳食纤维的摄入。 4.药物治疗:除了控制血糖和血压外,还可以使用一些药物来治疗糖尿病肾病,如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、他汀类药物等。 5.肾脏替代治疗:当糖尿病肾病进展到终末期肾病时,需要进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植等。 总之,糖尿病肾病是一种严重的并发症,需要引起患者的高度重视。早期诊断和治疗可以延缓病情的进展,减少并发症的发生。患者应该积极控制血糖、血压,合理饮食,定期复查,以便及时发现和治疗糖尿病肾病。 综上所述,糖尿病肾病的诊断和治疗需要综合考虑多种因素,包括血糖、血压、蛋白尿等。治疗方法包括控制血糖、血压、饮食治疗、药物治疗和肾脏替代治疗等。早期诊断和治疗可以延缓病情的进展,减少并发症的发生。患者应该积极配合医生的治疗,定期复查,以便及时发现和治疗糖尿病肾病。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
检查肾功能衰竭能治好吗
检查肾功能衰竭能否治好需要由具体情况决定。 肾功能衰竭是由各种原因导致肾损伤,使得肾脏不能维持基本功能引起的,其症状包括夜尿增多、腰酸等。如果患者属于急性肾损伤,积极干预治疗可以恢复正常。但如果属于慢性肾衰竭或未及时重视,则可能无法完全治好。 患者在疾病治疗期间应积极随访检查了解肾功能恢复情况,并在医生指导下调整治疗方案,可以促进疾病恢复。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾功能衰竭可以治吗
肾功能衰竭即肾衰竭,肾衰竭一般是可以治的。 肾衰竭是由各种原因导致的肾功能下降,引起代谢紊乱、多系统症状的综合征,早期诊断,及时治疗能够在一定程度上减轻肾脏损伤,延缓疾病的进展,促进肾功能恢复,并提高患者的生活质量,常见的治疗方式包括基本病因防治、维持内环境稳定、营养支持、防治并发症和肾脏替代治疗等。 建议肾衰竭的患者保持清淡饮食,限制盐分的摄入量,避免辛辣刺激性食物,以免加重肾脏负担。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾后性肾功能衰竭怎么治疗
肾后性肾功能衰竭可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息,避免剧烈运动或重体力劳动,饮食上需保持清淡营养,避免吃辛辣刺激性食物,注意戒烟戒酒。 2、药物治疗 肾后性肾功能衰竭可引起血压升高、水肿等症状,患者可遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平、甘露醇、呋塞米等药物进行治疗,能够改善病情,缓解上述症状。 3、手术治疗 如果患者神功能衰竭严重,则需通过肾移植手术进行治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾功能衰竭的护理措施
肾功能衰竭即肾衰竭,肾衰竭的护理措施有饮食调理、生活行为管理、调节情绪等。 1、饮食调理 患者饮食方面应限制蛋白质和盐的摄入,以减轻肾脏负担,缓解临床症状。对于存在水肿者,还应严格限制水分摄入。 2、生活行为管理 患者平时应注意休息,避免剧烈运动。注意环境的安全,避免磕碰、外伤等,同时要勤换洗衣物,保持皮肤清洁干燥,以免继发感染。 3、调节情绪 患者因疾病出现恐惧、忧虑、紧张等不良情绪时,应及时与家人沟通,或者做些感兴趣的事情转移自身注意力,保持心情舒畅。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
小儿糖尿病肾病的早期症状
小儿糖尿病肾病的早期症状有尿量增多、口渴、多饮、身体乏力等。 1、尿量增多 糖尿病肾病是糖尿病形成的肾脏损害,糖尿病肾病的小儿在发病早期,可能会因为肾功能损伤导致肾小管重吸收减少,出现频繁排尿,尿量明显增多现象。 2、口渴、多饮 小儿因为高血糖引起尿糖增多,促使人体内水分流失速度增快,会产生口渴、多饮表现。 3、身体乏力 由于肾脏功能受损,造成身体代谢异常,小儿可能会出现身体疲劳、乏力、精神不济等症状表现。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是肾性肾功能衰竭
肾性肾功能衰竭一般指肾衰竭。肾衰竭是指各种原因导致的肾功能下降。 肾衰竭是指肾脏失去正常的功能,不能滤除体内产生的废物和多余的水分,导致这些物质在体内积聚。临床上,肾衰竭主要分为急性肾损伤和慢性肾衰竭,急性肾损伤是由于肾脏突然受到严重疾病、感染、损伤等因素影响而发生的,可能表现为酸中毒、电解质紊乱、水肿、高血压、贫血等。慢性肾衰竭一般是由于长期不良生活方式、慢性疾病、遗传基因等引起的,这种病情通常发展缓慢,可能表现为高血压、尿量减少、嗜睡、食欲不振、恶心呕吐等症状。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾前性肾功能衰竭怎么治疗
肾前性肾功能衰竭可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息,避免剧烈运动或重体力劳动。饮食上保持清淡营养,减少钠、钾、磷的摄入,以免加重肾脏负担。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用呋塞米、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙等药物进行治疗,能够起到利尿作用并降低体内血钾水平,从而改善病情。 3、手术治疗 如果患者肾功能损伤严重,则需考虑通过肾移植手术进行治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
诊断肾功能衰竭的指标
肾功能衰竭即肾衰竭,诊断肾衰竭的指标是存在肾脏损伤症状、实验室检查肾功能异常、影像学检查肾脏改变等。 1、存在肾脏损伤症状 患者会出现少尿、无尿、血压升高、水肿等肾脏损伤症状。 2、实验室检查肾功能异常 肾功能减退会造成代谢产物排泄异常,患者在肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等实验室检查中,会出现数值异常表现。 3、影像学检查肾脏改变 在超声检查、CT检查、血管造影等影像学检查中,可能会发现肾脏组织萎缩、肾脏血流量减少等现象。
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压和肾病的关系
高血压可以导致肾脏损害,而肾脏损害也会导致高血压,是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球,有个肾小管,当血压增高的时候,压力增高会使肾小球的压力上升,肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿,而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损,肾脏的内皮功能受损。如果不缓解,蛋白尿不消失,就加重了肾脏的肾功能的异常,就会出现血肌酐的上升,以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题,就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节,就是要控制血压,把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人,要查蛋白尿,要查血肌酐,要计算EGFR,这样才能知道损害的程度。血压的有效管理,在减少肾脏损害中,应该起着重要的作用。
李全民 主任医师
中国人民解放军火箭军总医院 三甲
糖尿病肾病需要忌盐吗
糖尿病肾病需要忌盐,因为研究显示,患有糖尿病肾病患者盐分摄入量如果与普通人一样,疾病治疗效果会相对较差。例如血管紧张素转换酶抑制剂等临床上常用药物可以延缓糖尿病肾病进展,甚至只有在吃盐比较少情况下发挥效果更好。有很多药物可以延缓糖尿病肾病进展,但是必须要在低盐或是少盐情况下药效才比较好,所以糖尿病肾病患者应该少盐或是相对忌盐。
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
为什么越来越多的人得糖尿病肾病
糖尿病肾病的原因有很多,具体的发病原因并不明确,医学上认为糖尿病肾病的病因是患者在一定的遗传因素影响下,多种危险因素共同参与而引发的肾脏疾病。主要的病因有以下几个方面:第一、遗传因素,根据相关的统计计算,男性患有糖尿病肾病的比例要比女性高。美国曾在相同的生活条件下,对来自不同国家的白人进行过糖尿病肾病的研究,通过研究发现非洲和墨西哥人的白人患有糖尿病肾病的比例较大。同一个种族当中,个别家族有糖尿病肾病病史的,其家族后代患有糖尿病肾病的概率较高。基于这些表象,可以认为遗传因素是引发糖尿病肾病的病因之一。第二、高血糖造成体内的代谢的紊乱。糖尿病患者的血糖受到饮食、运动和药物的影响较大,容易出现血糖不稳的情况,肾脏是人体主要的代谢器官,血糖过高而引起的代谢紊乱会给肾脏带来较大的压力,糖尿病患者的血糖得不到有效的控制,长期的代谢紊乱就会造成肾脏受到不同程度的损害而引发肾病的并发症。第三、高血压,糖尿病肾病患者几乎都会同时患有高血压病,1型糖尿病患者高血压病症和蛋白尿几乎同时发病;2型糖尿病肾病患者在发病前就已经患有高血压病,因此,高血压与糖尿病肾病的发病有必要的联系。除以上几点常见的病因外,引发糖尿病肾病的病因还有很多,糖尿病患者在日常生活中多注意常见的病因,定期医院体检,尽早发现疾病的苗头,及时就医治疗,降低肾部并发症的发病概率。
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
糖尿病肾病几期会腰疼
糖尿病出现腰疼有可能在一到五期都可以出现。糖尿病肾病主要是肾功能下降,肌酐升高滤过功能下降,大量白蛋白渗出可有腰疼但不是主要表现,主要表现是头晕乏力、食欲下降、颜面双下肢水肿、贫血、大量蛋白尿等。因此,糖尿病肾病也可以没有腰疼。腰疼也可以是由于腰部肌肉扭伤、腰肌劳损、腰椎骨质增生等引起。糖尿病早期要及时控制好血糖,以防发展为肝肾功能损害。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性肾功能衰竭严重吗
慢性肾功能衰竭是比较严重的疾病,往往是不可逆的,不能治愈,只能采取一些措施来缓解症状。慢性肾功能衰竭又称尿毒症,是慢性肾衰的终末阶段,可以引起多种系统的并发症,比如呼吸系统、血液系统、骨骼和内分泌系统等,患者只能采取透析维持生命。
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾功能衰竭早期表现
肾功能衰竭早期主要有以下表现:一、夜尿增加。夜尿比平时数次增加或者没有进食太多含水的食物,尿量增加。二、眼睑、颜面浮肿。早期水肿大多出现在早晨起床后,上午眼睑浮肿最明显,中午进食后消退。三、小便泡沫多,早晨起来尿泡沫多,提示蛋白尿。四、皮肤瘙痒。肾脏主要是排泄毒素的作用,如果肾脏出现问题就无法快速将汗液毒素排出体外,长期导致毒素对脑血管刺激,引发不同程度的皮肤瘙痒。