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张进鹏 副主任医师

河源市人民医院 三甲

动脉导管未闭封堵手术后注意什么

　　动脉导管未闭封堵手术后，患者需要注意在术后早期，注意保护好穿刺血管，避免剧烈运动，注意观察腿部血管穿刺点有没有出现血肿，以及有没有皮下出血。　　术后一个月、三个月、半年、一年需要来院复查心脏彩超、胸片以及心电图。同时要注意避免感染，避免剧烈运动。

张进鹏 副主任医师

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动脉导管未闭的孩子可以在早期被发现吗？

　　动脉导管未闭的孩子可以很大一部分在早期被发现。患有动脉导管未闭的孩子，轻者可无明显的症状，随着病情的加重，可以出现劳力性心悸、胸闷、气促、乏力，容易患呼吸道感染以及生长发育迟缓；更严重者出现心力衰竭，全身发绀。　　听诊胸骨左缘第二肋间可听及响亮的连续性机器样杂音，常常伴有震颤。心脏彩超可以明确诊断是动脉导管未闭。

张进鹏 副主任医师

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动脉导管未闭严重程度怎么判断？

　　动脉导管未闭严不严重，要根据病人的症状以及相关检查来判断。如果病人症状轻，没有明显的胸闷、头晕、心悸、气促症状，一般情况下不严重；如果病人出现明显的头晕、胸闷、心悸、气喘症状，则病情比较严重。　　心脏B超可以看出是否有分流量比较大。如果分流量大，则说明病情比较严重，且还可以看到是否存在肺动脉高压；如果没有肺动脉高压，一般不是特别严重；如果出现肺动脉高压，则说明病情严重。

张进鹏 副主任医师

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动脉导管未闭封堵手术风险大吗？

　　动脉导管未闭是一种常见的先天性心血管畸形。确诊动脉导管未闭后，如果没有禁忌征，应尽早实施手术，终断导管处血流。　　目前，最常用经心导管介入方法，此类手术方法目前已经非常成熟，手术风险一般比较低；如果出现分流量大，症状较严重，此时行手术风险相对较大。

张进鹏 副主任医师

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动脉导管未闭有哪些症状？

　　动脉导管未闭是一种常见的先天性心血管畸形，症状主要有劳力性心悸、气促、乏力，容易患呼吸道感染以及生长发育迟缓。在晚期出现肺动脉高压的时候，可产生肢体发绀、胸闷、气促明显。　　动脉导管未闭在早期没有出现肺动脉高压时，一般不会危及生命危险，应尽早行手术治疗；出现肺动脉高压后，可危及生命危险，且治疗效果差。

张进鹏 副主任医师

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肥厚型心肌病做心脏彩超还需要做核磁吗

　　肥厚型心肌病绝大多数做心脏彩超可以明确，有少数情况下是需要做核磁共振来进一步明确的。　　肥厚型心肌病需要与高血压性心脏病、心脏瓣膜病、大动脉狭窄等疾病相鉴别。除了心脏彩超可以做出鉴别外，核磁共振可以了解心肌的结构异常，从而判断是否肥厚型心肌病。

张进鹏 副主任医师

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能服用阿司匹林来预防心血管事件的吗

　　可以服用阿司匹林来预防心血管事件的发生的。阿司匹林是一种抗血小板聚集药物，主要用于防治冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死以及动脉粥样硬化症等疾病。　　一般针对这些疾病，阿司匹林是需要长期服用的，这样才能更好的防治心脑血管事件的发生。服药期间需注意其不良反应，如上消化道出血、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、皮疹、过敏等。

张进鹏 副主任医师

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服用阿司匹林期间可以喝酒吗？

　　服用阿司匹林期间是不可以喝酒的。阿司匹林的最常见的副作用就是消化道功能损害，如出现胃溃疡、十二指肠球部溃疡、上消化道出血等，喝酒的同时，可同时对胃黏膜造成损伤，加重胃部不适。　　此外，服阿司匹林期间喝酒对肝肾功能均有可能造成损伤。因此，服用阿司匹林期间是不可以喝酒的。

张进鹏 副主任医师

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有胃病的人可以服用阿司匹林吗？

　　有胃病的人能否服用阿司匹林要根据具体情况、具体分析。　　如果病人处于急性冠脉综合征或急性脑梗死等疾病时，此时如果胃部情况不严重，则需继续服用阿司匹林。如果病人合并严重的上消化道出血或者胃溃疡病情较重，但心血管及脑血管方面疾病不严重，此时可暂停阿司匹林。　　如果胃部病变和心脑血管病变都很严重，此时阿司匹林需慎重使用，可加用针对胃病的药，如奥美拉唑、泮托拉唑等药物。

张进鹏 副主任医师

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服用阿司匹林期间不能突然停药吗？

　　服用阿司匹林的期间不能突然停药，这个说法是不完全正确的。　　阿司匹林是临床上常用的一种抗血小板聚集药物，主要用于冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑埂死等疾病。阿司匹林的主要不良反应为出血倾向，包括消化道出血、牙龈出血、鼻出血等。出现出血倾向时，必要时阿司匹林是可以直接停药的，必要时可用氯吡格雷或西洛他唑等药物替代阿司匹林治疗。

张进鹏 副主任医师

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阿司匹林有哪些常见的不良反应？

　　阿司匹林常见的不良反应主要有恶心、呕吐、上腹部不适、胃痛，停药后或加用护胃药后可大多消失。有部分人甚至会出现上消化道出血以及消化道溃疡。　　其次，有部分人可出现过敏反应，如诱发哮喘、荨麻疹，甚至是血管神经性水肿、休克；还有部分人会出现肝肾功能损害以及头晕、头痛、恶心、腹泻等不适。

张进鹏 副主任医师

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急性冠脉综合征诊断标准是什么？

　　急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死。　　诊断标准有病人出现胸闷、胸痛，持续超过30分钟，可向左肩背部放射，伴有大汗；含服硝酸甘油或速效救心丸不能缓解。心电图可见明显的ST段抬高或压低，心肌酶肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白等指标可提示升高。冠状动脉造影是诊断急性冠脉综合征的金标准。

张进鹏 副主任医师

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急性冠脉综合征可以预防吗？

　　急性冠脉综合征是可以预防的。急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死这三大类。　　急性冠脉综合征的危险因素有很多，通过防治危险因素可以达到预防急性冠脉综合征的可能性，如戒烟、戒酒，适当运动锻炼，控制高血压，控制高血糖，降低血脂，减轻体重，适当的运动锻炼，可以预防急性冠脉综合征发生。

张进鹏 副主任医师

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急性冠脉综合征的患者如何护理？

　　急性冠脉综合征是心血管系统的一种急危重症疾病。护理方面主要是卧床休息，保持充足的睡眠，保持大小便通畅，避免因用力屏气而影响到心脏的负荷，造成急性缺血事件发生。　　戒烟、戒酒，给予低盐、低脂、清淡易消化饮食，同时要给予按时按量进食药物治疗，以免病情的发展。

张进鹏 副主任医师

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血小板减少会引起急性冠脉综合征吗？

　　血小板减少是不会引起急性冠脉综合征的。因为血小板减少是血液系统方面的疾病。　　血小板减少时，由于血凝过程延缓，容易引起皮下出血、粘膜出血、消化道出血等出血的倾向及风险。急性冠脉综合征是由于冠状动脉血管急性的闭塞，导致缺血缺氧，从而引起胸闷胸痛等症状。　　因此，血小板减少与急性冠脉综合征没有相关联系。

张进鹏 副主任医师

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高脂血症患者生活中注意什么

　　高脂血症患者在生活中需要注意低盐、低脂、清淡易消化饮食；注意禁烟、禁酒，保持良好的生活作息习惯；可以多吃一些新鲜水果，蔬菜。　　同时，进行适量有氧运动锻炼，比如快走、慢跑、骑自行车、瑜伽、打太极拳等。同时也鼓励进行一些低强度的体力活动，如户内锻炼、打扫庭院等。此外，还要定期去医院复查血脂。