肥厚型心肌病做心脏彩超还需要做核磁吗

窦性心律左心室高电压严重吗

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

窦性心律左心室高电压是否严重，应根据原因进行判断。 窦性心律是正常的心律，左心室高电压是心电图上的一种表现，通常指心电图中V5、V6导联的R波电压增高，超过一定标准。瘦长体型或心脏位置偏左的人群，可能在没有心脏疾病的情况下出现左心室高电压，这种情况属于生理现象，不会对身体健康产生危害，所以不严重。但

房颤有哪些原因

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房颤的原因包括风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、高血压性心脏病等。 1.风湿性心脏瓣膜病 尤其是二尖瓣狭窄合并关闭不全，是房颤的最常见原因之一。其发生机制与左房扩大、心房压力升高及心房肌病变有关。 2.冠心病 随着冠心病发病率的增加，房颤的发病率也随之上升。尤其在老年患者中，冠心病已成为房颤的一个重

左心室高电压是病吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心室高电压不一定是病。 一些正常人，尤其是身材较为瘦高、胸壁较薄的人，可能会出现左心室高电压。这主要是由于心脏与体表电极的相对位置关系导致的，本身心脏并无器质性病变，通常不需要特殊治疗。在一些心脏疾病中，如高血压性心脏病导致左心室肥厚、肥厚型心肌病等，可能会出现左心室高电压。这是心脏结构发生改变的

心衰肺积水能活多久

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰肺积水患者的存活时间因人而异，受到多种因素的影响，难以确切预估。 如果患者原本的心脏疾病非常严重，如广泛的心肌梗死、严重的心脏瓣膜病等，心脏功能极差，那么其预后往往不佳，存活时间可能较短。而对于心脏疾病相对较轻，通过积极治疗能够较好控制病情进展的患者，生存时间可能会相对延长。及时且规范的治疗对于

血压正常会得脑梗吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗一般指脑梗死，血压正常也可能会患上该病。 脑梗死的病因较多，如果患者的血压正常，但是血糖和血脂等常规指标持续偏高，也容易导致脑血管发生粥样硬化或者闭塞，最终诱发脑梗死。另外，如果患者本身存在心房颤动、心脏瓣膜病或者感染性心内膜炎等疾病，可能会发生心源性栓塞，导致脑梗死。 当患者出现疑似脑梗死的症

脑梗阻是什么原因引起的

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗阻即脑梗死，脑梗死的发生可能于动脉粥样硬化、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等疾病有关。 1、动脉粥样硬化 动脉粥样硬化的病因尚不清楚，高血压、高脂血症、糖尿病、缺乏运动、长时间吸烟等可能会增加此病的发生风险。患者动脉粥样硬化影响血液流动，可能会引起脑梗死。 2、心脏瓣膜病 二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全

脑梗是什么引起的

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗是指脑梗死，脑梗死主要由大动脉粥样硬化、小动脉闭塞、心源性栓塞等几种原因引起。 1、大动脉粥样硬化 大动脉粥样硬化后可导致血栓形成和动脉栓塞，若脑动脉所以发生缺血、缺氧，则会引起脑组织软化、坏死，形成脑梗死。 2、小动脉闭塞 患者因高血压、糖尿病等原因引起脑部小动脉玻璃样病变和微血管病变，可发展

脑梗是怎么造成的

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗即脑梗死，脑梗死可能是由于大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起的。 1、大动脉粥样硬化 大动脉粥样硬化容易使血管内形成血栓并堵塞动脉血管，从而影响脑部动脉的血流灌注，导致发生脑梗死。 2、心源性栓塞 如果本身存在心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心力衰竭等病变，容易发生心源性栓塞

引起脑梗的原因是什么呢

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗一般指脑梗死，引起脑梗死的原因有大动脉粥样硬化、心源性栓塞以及小动脉闭塞等。 1.大动脉粥样硬化 在长时间动脉粥样硬化的基础上出现血管的闭塞，或是原位动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓，导致脑部血液供应障碍，从而引起脑梗死。 2.心源性栓塞 心房颤动、心房扑动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心力衰竭等

脑梗的主要原因是什么

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗通常指脑梗死，脑梗死的主要原因有大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等。 1.大动脉粥样硬化 如果是患者存在大动脉粥样硬化，血液可逐渐阻塞并聚集，此时可形成血栓、动脉栓塞等情况，所以会引发疾病。 2.心源性栓塞 当发生心房颤动、心脏瓣膜病后，心血管通畅度便会受损，此时大脑血供也会有所受限从而引

高血压性心脏病的症状

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压心脏疾病的症状表现在早期、中期、晚期，如果是早期，多是肥厚，可能有运动后的气喘，有点胸闷。如果高血压产生的冠心病，会出现心绞痛、心前区疼痛，运动后加重，甚至夜间出现气短、憋闷、心前区不适。如果高血压产生的是心力衰竭，病人可以出现夜间不能平卧、咳嗽、咳血、下肢水肿、肝大这些现象。根据产生什么疾病来产生，轻一点的就是左室肥厚，而重一点的是心力衰竭和冠心病。高血压的病人，可以合并急性冠脉综合征，需要做支架治疗，需要紧急处理。高血压的急性左心衰，也是需要紧急处理的，如果处理不好，病人就会死亡。高血压的心脏损害，也是比较重要的一个方面，应该给予高度的重视和高度的理解。

心肌病患者日常该如何护理

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

大多数心肌病由于不能治愈，属于慢病的一种，所以日常的护理是非常重要的。首先在医疗上一定要定期门诊复查，按照医生的医嘱治疗的方案长期服药，不得擅自改药或者将药量擅自的加量或者减量，要自行监测血压、心率，如果发现异常，应及时就诊。其次患者的日常居家生活也应当严格管理，饮食一定要营养合理，要高蛋白、低盐低脂，可以少量多餐，多吃新鲜的水果蔬菜、戒烟戒酒、生活要有规律、不能暴饮暴食，要保持大便的通畅。对于心衰或者严重的心律失常的患者需要卧床休息、避免劳累、预防感染，病情较轻、心功能较好的患者要进行适度的体育锻炼，有助于心功能的保持和改善，保持情绪的稳定，不能大喜大悲。另外心肌病的患者还要注意防寒保暖，避免感冒，避免感冒。

心肌病患者除了典型症状以外还会伴随哪些症状

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌病除了典型的心衰的这种临床表现，有些患者还伴有以下的一些伴随症状：第一、活动以后的胸疼，常见于肥厚型心肌病的患者，疼痛多位于心前区，劳累以后出现，休息以后可以缓解，很像劳力性心绞痛的发作，是由于肥厚的心肌需氧量增加，但是冠脉供血相对不足所引起的。第二、乏力，部分患者尤其是限制型心肌病的患者总是感觉全身无力、倦怠，对运动的耐力下降。第三、心慌，常常是由于心律失常或者心脏收缩功能下降所导致。第四、头晕和晕厥，多是在活动以后心律增快的时候出现，是由于心脏舒张功能受损，而肥厚的这种心肌使得左室流出道梗阻，进而导致这种心输出量下降。第五、栓塞，由于这种心脏形成的附壁血栓脱落导致到脑、肾、肺等地方，引起相应的这些脏器栓塞。

肥厚型心肌病怎样治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肥厚性心肌病治疗分为三类：第一类、药物治疗，药物治疗是基础，针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻，主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂，还有第二个就是针对心理衰竭治疗，疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现，治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭相同，包括血管紧张素转换酶抑制剂、LB受体拮抗剂、β受体拮抗剂、利尿剂、螺内酯。第三个就是针对房颤，肥厚性心肌病最常见心律失常是房颤，发生率达20%。氨碘酮能减少阵发性房颤发作，对于持续性房颤可以使用β受体组织拮抗剂控制心室率，除非禁忌，一般考虑口服抗凝药物。第二、非药物治疗。第一个就是手术治疗，对于药物治疗无效、心功能不全，就是纽约分级二到三到四级患者若存在严重流出道梗阻，近期或运动时流出道压力阶差大于50毫米汞柱，需要考虑行室间隔切除术。目前美国和欧洲共识将手术列入合适患者首选治疗。第二个就是酒精室间隔消融术，经冠状动脉间隔支注入无水酒精造成该区供血区域心室间隔坏死，此法可减轻部分患者左心室流出道梗阻及二尖瓣反应改善心力衰竭症状。起搏治疗，对于其他病因有双腔起搏器植入适应症患者选择植入右心室心尖起搏渴望减轻左心室流出道梗阻。对于药物治疗效果差而又不太合适手术或消融患者，可选择双腔起搏。第三、猝死风险评估和SCD预防。肥厚心肌病是青年和运动员心源性猝死最常见原因，SCD能有效预防猝死发生。预测高危风险因素包括曾经发生过心跳骤停、一级亲属中有一个或多个肥厚性心肌病猝死发生、左心室严重肥厚大于等于30毫米、24小时动态心电图检查发现非反复、反复非持续性室性心动过速，运动时出现低血压、不明原因晕厥，尤其是在发生运动时。

风湿性心脏瓣膜病能治好吗

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病早期有治愈可能。风湿性心脏病会导致心脏瓣膜发生炎症，早期炎症症状相对较轻，如果能够积极给予抗感染治疗，炎症恢复后能够达到正常水平。风湿性心脏病累及心脏瓣膜后会导致心脏出现血虚、气虚，使患者出现胸闷、气短症状。明确诊断后要及早治疗争取治愈。

风湿性心脏瓣膜病能治好吗

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病不能治好，风湿性心脏瓣膜病是出现瓣膜炎症，患者早期不容易发现，患者出现症状时瓣膜已经出现了器质性改变，患者心脏瓣膜可能出现狭窄僵硬等表现。风湿性心脏病治疗主要以抑制风湿活动和减轻瓣膜病变为主，同时预防病情进展，防止患者出现心力衰竭。