胃肠钡餐检查

肝门胆管癌能吃什么？

何宗全 主任医师

铜陵市人民医院 三甲

肝门胆管癌患者平时注意保持饮食清淡即可，可以适当多吃西红柿、黄瓜、西兰花、猕猴桃、苹果等维生素、微量元素含量较高的蔬菜水果，还可以配合食用豆制品等富含蛋白质的食物，但是避免过量，有利于增强体质，促进病情恢复。平时要避免使用油炸食品、动物肝脏、烧烤等脂肪含量较高的食物，否则很容易增加肝脏消化负担，不利于病情稳定，而且患者容易出现脂肪泻。

乙肝疫苗可以提前一天打吗？

何宗全 主任医师

铜陵市人民医院 三甲

乙肝疫苗可以提前一天注射，一般不会对疫苗的功效造成影响。但是提前注射的时间避免过久，否则会影响乙肝抗体的产生，无法起到预防作用。乙肝疫苗一般要接种三针，第一针和第二针的接种间隔时间在一个月。如果存在感冒、发热等疾病，需要推迟注射时间，待病情恢复后再接种，否则也会影响疫苗的功效。接种疫苗后人体比较容易出现发热、精神萎靡、恶心等不良反应，要注意休息并保持饮食清淡。

酒精肝治疗要多久？

何宗全 主任医师

铜陵市人民医院 三甲

及时用药治疗，病症较轻的患者，一般数月即可恢复，如果病情较为严重，治疗时间一般在一年左右。少部分患者病情进展到肝硬化，表示肝脏出现不可逆转的损伤，就很难完全治愈。患者首先要坚持戒酒并对饮食结构进行调整，要多吃蔬菜和水果，避免食用油腻的食物。平时还要保持充足的睡眠，避免熬夜。部分患者肝脏受损比较严重，可以服用甘草酸等具有保肝护肝功效的药物。

通过B超查出是肝内胆管结石，如何治？

何宗全 主任医师

铜陵市人民医院 三甲

B超下检查出肝内胆管结石，如果是无症状的孤立肝内胆管结石，通常不需要特殊治疗，可以考虑定期密切观察随访。如果临床症状反复出现，患者应及时前往医院肝胆外科就诊，及时进行手术治疗，常用的手术是胆管切开取石术，取出结石，矫正胆管狭窄，以此来通畅胆道。另外，根据患者的病情也可以考虑胆肠吻合术、肝切除术、肝移植术等手术治疗。术后，如果身上带有胆道引流管，也要注意观察引流管的情况，避免引流管脱落。

乙肝病毒阳性怎么治疗？

何宗全 主任医师

铜陵市人民医院 三甲

乙肝病毒阳性一般表示体内存在乙肝病毒，如果病毒载量较低，患者的肝功能也正常，则无需特殊治疗，以生活调理为主。平时应该适量摄入高蛋白质、高维生素、高热量的食物，禁止吸烟饮酒。不要进食霉变食物，也不能剧烈运动。同时，需要定期复查。如果发现肝功能异常，则需要使用抗病毒、保肝以及降酶的药物进行治疗，比如恩替卡韦、水飞蓟素、干扰素和还原型谷胱甘肽等。

乙肝抗体疫苗加强针的作用？

何宗全 主任医师

铜陵市人民医院 三甲

乙肝抗体疫苗加强针的主要作用是提高体内的乙肝抗体浓度，从而有效抵抗乙肝病毒的侵袭。在全程注射乙肝疫苗之后，大概一个月左右体内就会产生抗体。但是随着时间的延长，抗体的浓度会逐渐下降。如果抗体浓度下降到10IU/L以下，则会丧失对乙肝的免疫力，此时就需要打加强针，有利于预防乙肝。日常生活中也要注意保护肝脏，最好不要熬夜，也不能进行剧烈运动。

如何判断肝癌？

何宗全 主任医师

铜陵市人民医院 三甲

初步判断肝癌最为简单的方法就是观察临床症状，常见的肝癌症状包括右上腹疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、腹水等。其次，也可以根据各种检查方式判断肝癌，比如肝脏B超、肝脏CT、肝脏MRI、肝穿刺活检等。如果确诊为早期肝癌，则在及时给予手术切除的情况下，患者的五年生存率大概可以达到50-60%左右。如果病情已经发展到中晚期，则不适合采取手术切除治疗，此时可以给予介入治疗、消融治疗或者靶向治疗等，患者的五年生存率仅有20%左右。

肝区疼痛是不是肝癌？

何宗全 主任医师

铜陵市人民医院 三甲

肝区疼痛不一定是肝癌，也可能是肝脏其它疾病所致。如果患者的疼痛性质是持续性钝痛或者刺痛，并且伴有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、发烧、黄疸、腹水等表现，则高度怀疑患有肝癌，此时建议前往医院进行肝脏B超、肝脏CT、肝穿刺活检等检查，从而明确诊断。一旦确诊为肝癌，在早期需要及时采取手术治疗，术后还需辅以靶向治疗、生物治疗或者放化疗。如果病情已经发展到晚期，则以保守治疗为主。

肝掌如何治？

何宗全 主任医师

铜陵市人民医院 三甲

首先需去除引起肝掌的诱发因素，如果肝掌是由于肝炎引起的，则需积极治疗肝炎，可使用保肝药物或者抗纤维药物进行治疗。肝硬化患者也会出现肝掌，需及时进行肝脏移植手术。其次，如果本身处于青春期或者刚刚怀孕，体内雌激素分泌过多也会诱发肝掌，此类情况无需治疗，体内激素水平恢复正常以后症状即可缓解。患者日常需保持良好的生活习惯，饮食需以清淡为主。

乙肝患者能吃螃蟹吗？

何宗全 主任医师

铜陵市人民医院 三甲

如果乙肝患者肝功能正常，则可以吃螃蟹，但需要注意适量。螃蟹中含有丰富的蛋白质以及多种矿物质，适量食用可以为机体补充所需的营养物质，提高免疫力，对病情恢复有一定帮助。但如果乙肝患者肝功能异常，存在明显的肝硬化、肝腹水等情况，则不建议吃螃蟹。因为螃蟹属于高蛋白食物，吃太多可能会增加肝脏的负担，不利于肝脏的恢复。对于乙肝患者，平时尽量以清淡、易消化食物为主，多吃新鲜蔬菜和水果，并注意休息，在医生指导进行抗病毒治疗。

检查肝有血管瘤怎么办？

何宗全 主任医师

铜陵市人民医院 三甲

肝血管瘤属于良性疾病，如果血管瘤体积比较小，并且患者没有出现任何不适症状，通常不需要给予特殊治疗，随诊观察即可。但如果血管瘤体积比较大，大于或等于5厘米或者是患者出现明显临床症状，则需要考虑进行手术治疗，常用的手术方式有开腹手术和腹腔镜手术。除了可以通过手术切除，部分肝血管瘤患者还可以通过介入方式进行处理，比如动脉栓塞疗法等。

肝囊肿需要治疗吗？

何宗全 主任医师

铜陵市人民医院 三甲

肝囊肿不一定需要治疗，应该根据患者具体情况决定。如果肝囊肿体积比较小，且没有出现任何不适症状，通常不需要给予特殊治疗，随诊观察即可。但如果肝囊肿比较大或者是已经出现不适症状，比如腹胀、腹部不适等，则建议尽早进行手术治疗。如果是单纯性肝囊肿，常用的手术方式包括经皮穿刺术和外科手术，外科手术主要包括囊肿开窗术、囊肿次全切除术、肝切除术等。

乙肝病毒携带者该怎样保肝护肝？

何宗全 主任医师

铜陵市人民医院 三甲

乙肝病毒携带者在日常生活中要维持良好的心态，保持心情舒畅，避免熬夜。在饮食上要保证多样化，多吃富含维生素的食物，比如西红柿、猕猴桃以及柑橘等水果，可以帮助肝脏解毒，也可以适当地吃一些油菜、黄瓜以及菠菜等蔬菜，在肝脏代谢中可以起到辅酶的作用。也可以适当地吃麦芽，其中含有硒，有助于防治肝硬化。优质蛋白对肝脏也有一定的好处。避免饮酒，少吃或是不吃辛辣刺激性的食物。

肝胆双肾脾胰彩超能检查哪些疾病？

何宗全 主任医师

铜陵市人民医院 三甲

肝胆双肾脾胰彩超可以检查出患者是否患有肝囊肿、胆结石、病毒性肝炎、脾肿大、胰腺癌、肝硬化、肝癌、肾结石、肾积水等病症，通过肝胆双肾脾胰彩超可明确是否存在肝、胆、胰、脾、肾等器官的病变。如果检查结果无异常，则无需过度担心。如果出现器质性病变，则需在医生的指导下对症治疗。如患有肾结石，需明确结石的大小。如结石较小，则可通过保守治疗促进结石排出。如果结石较大，无法自行排出，则需进行手术取石治疗。

肝纤维化的危害？

何宗全 主任医师

铜陵市人民医院 三甲

肝纤维化是多种慢性肝病的病理学基础，如果病情持续加重，会逐渐发展为肝硬化、门静脉高压、肝腹水甚至肝癌等肝脏疾病。因为肝纤维化的形成与机体受到炎症刺激后的自我修复有关，表示患者存在肝细胞坏死、肝功能低下等反应。因此，出现肝纤维化后，需要及时针对原发病因治疗。平时还要建立规律的生活作息，避免熬夜。饮食方面要多吃木耳、蘑菇、橙子、猕猴桃等维生素、微量元素含量高的食物，有利于促进肝细胞修复。

乙肝两对半145项是阳性请问是大三阳吗？

何宗全 主任医师

铜陵市人民医院 三甲

乙肝两对半145项都是阳性是小三阳，不是大三阳，135项的结果为阳性才代表是大三阳。乙肝小三阳表示人体内乙肝病毒载量相对偏低，传染性相对偏低。而乙肝大三阳往往提示人体内部病毒复制活跃度相对偏高，需要根据肝功能检测和患者的自身症状来明确是否存在严重肝细胞损伤。乙肝小三阳患者平时也要注意保持饮食清淡，避免饮酒，否则很容易加重肝脏损伤。

甲肝疫苗打几针？

何宗全 主任医师

铜陵市人民医院 三甲

目前的甲肝疫苗主要包括甲肝灭活疫苗和减毒活疫苗，灭活疫苗需要接种两次，间隔时间在半年左右，而减毒活疫苗仅需要接种一针。相对来说，灭活疫苗的稳定性更高，成人和儿童都通过三角肌肌内注射的方式接种疫苗，不可静脉注射。接种疫苗后，人体会产生甲肝抗体，免疫力一般能够维持5-10年左右。少部分人群接种后会出现局部红肿、头痛、发热、食欲不振、疲劳等不适症状，一般72小时之内即可缓解。