什么是恶性高血压（高血压急症）？危害很大吗？

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病能导致高血压吗

颈椎病是否能导致高血压，需根据颈椎病类型、病情控制情况等方面进行分析。 颈椎病通常包括脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型。如果患者是神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型，患病后没有积极配合医生进行治疗，导致神经受到压迫，使神经功能异常，出现兴奋，易发生血压升高。但如果患者是脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等疾病类型，患病后积极通过按摩、推拿、针灸等方法进行处理，使病情得到控制，此时不会引起高血压。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾小球肾炎的主要临床表现为

急性肾小球肾炎的主要临床表现包括血尿、蛋白尿、血压升高等。 1、血尿 急性肾小球肾炎是发生在肾脏的炎症反应，炎症因子可损伤肾脏周围血管引起出血，患者表现为血尿。 2、蛋白尿 急性肾小球肾炎还会导致肾小球对蛋白质的通透性增加，使得尿液中含有大量的蛋白质，从而形成蛋白尿。 3、血压升高 急性肾小球肾炎可导致肾脏功能下降，使得体内多余的电解质和水分无法及时排出，从而引起水钠潴留，造成血压升高。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾小球肾炎的临床表现是什么

急性肾小球肾炎的临床表现主要包括少尿、水肿、血尿、血压升高等。 1、少尿 大部分患者起病时尿量会减少，但是在发病1～2周后尿量会逐渐增多。 2、水肿 约有90%的患者会出现水肿的现象，典型表现是晨起眼睑水肿，严重时可伴有全身凹陷性水肿。 3、血尿 通常以肉眼血尿为主，患者会发现尿液呈洗肉水色。 4、血压升高 急性肾小球肾炎会影响水液代谢，容易造成水钠潴留，从而会出现血压升高的情况。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾小球肾炎处理

急性肾小球肾炎的患者可以通过一般治疗、药物治疗、其他治疗等方法处理，具体如下所示： 1、一般治疗 急性期应卧床休息，待症状消失后逐渐增加活动量，限制盐和蛋白质摄入。肾功能不全时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。明显少尿者应注意控制液体入量。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱使用阿莫西林、氢氯噻嗪、呋塞米等药物，帮助改善肾脏炎症，减轻水肿症状。 3、其他治疗 严重急性肾小球肾炎的患者，可以采取血液透析、腹膜透析等方法治疗，降低出现空气栓塞、低血压等并发症的可能性。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾小球肾炎是什么病

急性肾小球肾炎是发生于肾小球的急性炎症性病变。 急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为临床特征的一组疾病，通常是由于β-溶血性链球菌感染所诱发的免疫反应，致使肾小球内炎症细胞浸润引起，常发生于上呼吸道感染、猩红热等疾病之后。急性肾小球肾炎起病通常比较急，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿以及高血压等，可能会影响患者的正常生活和工作，需要及时就医治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾小球肾炎潜血多长时间消失

潜血一般是指尿隐血，急性肾小球肾炎患者出现尿隐血可能3-4周消失，也可能3-4个月才能消失。 若患者病情较轻，尿液中红细胞较少，患者及时遵医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素等药物进行治疗，便可将病情控制，使其好转。随着炎症的减轻，肾小球的滤过功能逐渐恢复，一般3-4周尿液中的尿隐血便会逐渐减少直至消失。若患者的肾小球的滤过功能严重受损，导致尿液中红细胞较多，此时病情较重，恢复的时间便会相应延长，可能需要3-4个月尿隐血才能消失。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

无症状的高血压有什么危害

无症状的高血压的危害一般包括导致视力受损、心血管疾病风险增加、脑血管疾病风险增加等。 1.导致视力受损 高血压可引起眼底的血管病变，导致视网膜病变，严重时可能导致失明。 2.心血管疾病风险增加 长期高血压会导致心脏负荷加重，容易引发冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病。 3.脑血管疾病风险增加 长时间的高血压可能会导致脑血管出现损伤，增加中风、脑出血等脑血管疾病的发生几率。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

产后高血压怎么回事

产后高血压可能与遗传、不良生活方式、慢性肾炎等因素有关。 1、遗传 如果女性存在高血压家族史，则产后发生高血压的几率会高于其他人群。 2、不良生活方式 女性产后存在不良生活方式，比如饮食不合理、缺乏运动、吸烟、喝酒等，也可影响体内血压水平，引起高血压现象。 3、慢性肾炎 女性产后因病原体感染、自身免疫异常等因素发生慢性肾炎，则会导致肾功能受损，进而使肾小球滤过率下降，造成水钠潴留，引起高血压。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肥胖症会引起高血压吗

肥胖症是否会引起高血压需结合具体情况分析。 对于轻度单纯性肥胖症患者，通常可无明显症状，仅表现为体重超重，若患者及时调整生活方式，比如控制饮食、加强运动等，多数可以治愈，不会引起高血压。而对于严重的肥胖症患者，由于体内存储了大量的脂肪组织，可引起代谢异常，造成胰岛素抵抗，随着血糖水平升高，可导致血管内皮细胞损伤，同时还会增加血管收缩阻力，增加心脏负荷，从而对血压水平造成影响，很容易出现高血压。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病性高血压怎么治

颈椎病性高血压可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法治疗，具体如下： 1、一般治疗 患者需要保持良好的生活习惯，如保持正确的坐姿，多进行颈部运动等，以预防颈椎病的发生。 2、药物治疗 颈椎病引起高血压时，可以通过服用双氯芬酸钠、吲哚美辛、塞来昔布等药物来缓解症状。 3、物理治疗 患者也可以通过颈椎理疗促进颈椎部位的血液循环，放松颈椎肌肉，缓解颈椎对神经和血管的压迫，从而达到降低血压的功效。

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压心脏病晚期表现

高血压心脏病晚期表现主要是心力衰竭以及临床上的冠心病导致的心衰，其实是非常棘手的治疗，一般病人首先有一个原发病高血压，出现了心脏功能的障碍，病人就出现运动后的呼吸困难或者运动后的耐量的下降，还有就是晚上咳嗽，躺平了咳嗽，躺平了咳血，咳血丝，躺平了呼吸困难，这都是高血压心脏病心力衰竭的晚期表现。一些病人其实往往是代表全心都有问题了，大的心脏，左心室、右心室，左心房的压力增高，右心房的压力也增高了。这样病人往往是中末期晚期的疾病，在治疗中也非常棘手。治疗主要还是一个以抗心衰的治疗为主，同时对于抗心衰治疗无效的患者，可以考虑心脏的辅助性治疗，这就是医学上非常难攻治的一些难题，所以希望病人不要到了这个阶段才治疗，而是早期治疗。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

高血压分级及危险分层

高血压根据严重程度可以分为三级，所谓1级就是比较轻度的高血压，就是收缩压超过了标准，达到了140以上，但是没有超过160，或者舒张压到了高血压的水平，达到了90以上，但是没有超过100，这属于1级高血压。如果收缩压超过了160，但是没有超过180，或者是舒张压超过了90，但没有超过110，这个时候就称为是2级高血压。如果说收缩压高压超过了180，或者是舒张压低压超过了110，这个时候血压就称为3级高血压。根据血压的程度、血压的水平，以及存在的动脉硬化相关风险因素多少，又进一步可以分为高血压的危险是属于轻度的还是高危，还是极高危的，所以是要根据存在的危险因素多少来判断高血压的危险程度。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压头昏脑胀是怎么回事

高血压出现头昏脑胀的症状，主要考虑是血压控制得不好，血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说，高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致，心血不足，血虚则阴虚，阴虚导致阳亢，也就是虚火，根据中医六邪火的特点，火为阳邪，火性炎上所以扰乱神明，进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况，治疗上一方面是要注意控制血压，遵医嘱服用降压药，将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药，比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片，帮助降压，同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药，能够补虚化瘀，同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火；石菖蒲化痰开窍，既能够辅助降压，还能够帮助降虚火，对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压引起的脑出血能治好吗

高血压引起脑出血的患者，预后千差万别，对于轻微的脑出血，很快便可康复，经过一段治疗以后，能够在职工作，有一部分患者可能会留有一定的后遗症，但是生活能自理，而也有部分患者会引起偏瘫，长期卧床，甚至死亡。脑出血的预后关键取决于脑出血的部位、出血量，以及血压控制是否理想等，尤其是血压控制，是重点，因为血压控制不好有可能会再出血。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压药吃多了有什么副作用

降压药，大概分为五大类常用的一线降压药，分别为钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和利尿剂，这五大类药的作用机制不一样，每一种药的副作用也不尽相同，比如利尿剂里有排钾的利尿剂，如呋塞米吃多了有可能会导致低血压和低钾血症，而保钾的利尿剂，比如螺内酯吃多了有可能会导致低血压和高钾血症，但是降压药吃多了，不管是哪一种降压药，其最常见的副作用都是低血压。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压可以根治吗

高血压为遗传相关性疾病，一旦确诊高血压，基本不可根治，有部分学者采用手术的办法，但是目前没有常规推广，最常见的几种尝试治疗高血压的手术有肾动脉射频消融术以及肾上极脂肪消融术，只是目前还没有得到医学界的广泛认可，总体来讲，主流的看法是高血压病只能用药物来控制症状，而不能够根治。