急性心肌梗死发作，患者和家属应该怎么急救？

得了急性心肌梗死怎么办？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

急性心肌梗死的患者需要立即就医密切监测各项生命体征并建立静脉通道，同时需要吸氧，可以缓解临床症状。通常，医生会给予患者镇静止痛、扩张冠状动脉、减少心肌耗氧、抗血栓和调脂的药物，例如吗啡、硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林、辛伐他汀等。对于病情严重的患者则需要采取介入治疗，若介入治疗失败，则需采取冠状动脉搭

st段抬高急性心肌梗死怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

ST段抬高性急性心肌梗死，多为心外膜下心肌梗死，为短时间内冠状动脉急剧狭窄或闭塞导致的的心肌坏死，为一种急危重症疾病，必须尽快到正规医院治疗。尽快的行冠状动脉造影术，明确血管狭窄的部位和程度，必要时行支架植入术。条件不具备的，可以用阿替普酶行溶栓治疗。同时需要给予抗血小板聚集、抗凝、调血脂药物等使用

急性心肌梗死的护理要点？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

首先急性心肌梗死病人应当按时服药，定期复诊；应当食用低盐、低胆固醇、低脂肪的饮食，还要补充微量元素和维生素C，注意多吃新鲜蔬菜水果；保持大便通畅；坚持适度体育锻炼，运动康复必须个体化，必须在医生指导下和家属陪伴下进行循序渐进增加运动量；不要情绪激动和过度劳累，注意休息，保持足够的睡眠；戒烟限酒。

急性心肌梗死心电图有什么特点？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心肌梗死分为非ST抬高性心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。急性ST段抬高性心肌梗死的心电图比较典型。其特征性改变，ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上表现出；宽而深的q波，又称病理性q波，在面向透壁心肌梗死区的导联上表现出；T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上表现出。

宫缩对胎儿有影响吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

心电图T波是心电图中的一种波形，代表心室的复极过程。 T波是ST段后边如馒头样的波形，它反映了心室肌细胞复极过程中的电位变化。在正常情况下，T波的形态是双支不对称的，前支长而上升缓慢，后支短而下降较快。T波的变化可以反映心脏的某些疾病或异常。例如，T波倒置可能表示心肌缺血或心肌梗死，而T波高耸则可能

急性心梗什么时候度过危险期

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心梗即急性心肌梗死的危险期时间长短因患者的具体病情和体质而异，但一般情况下，大多数患者的危险期主要集中在发病后的前一周内。 急性心肌梗死的危险期主要集中在发病后的前7-10天，尤其是第一周内为关键。危险期的长短还与患者的具体病情、梗塞面积、治疗情况及体质等因素密切相关。部分患者由于梗塞面积大或治

急性前壁心肌梗死最常见的心律失常

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

急性前壁心肌梗死常见的心律失常是室性心律失常。 心肌梗死会导致心肌细胞受损和缺血，影响心脏的正常电活动。在前壁心肌梗死时，这种电活动的异常更容易引发室性心律失常。室性心律失常包括室性早搏、室性心动过速甚至室颤等。当梗死区域的心肌细胞不能正常传导和兴奋时，就可能产生异常的电冲动，从而导致室性心律失常的

急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是什么

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

急性前壁心肌梗死最常见的心律失常难以明确，但临床上，急性前壁心肌梗死常见的心律失常是室性心律失常。 心肌梗死会导致心肌细胞的缺血、缺氧和坏死，这会影响心脏的电生理活动，使心室肌的兴奋性、自律性和传导性发生异常，从而容易引发室性心律失常。其次，前壁心肌梗死通常会影响到左心室的功能，而左心室在心脏的收缩

什么是急性下壁心肌梗死

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

急性下壁心肌梗死是一种严重的心血管疾病，需要及时诊断和治疗。 急性下壁心肌梗死通常是由于右冠状动脉或回旋支等血管发生阻塞，导致心肌缺血、缺氧而坏死。患者常出现剧烈的胸痛，可放射至下颌、肩部、背部等，还可能伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等。详细阐述 一旦出现上述不适症状，患者应尽快到医院的心血管内科就

急性心肌梗死时血清酶中升高较早的是

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

急性心肌梗死时血清酶中升高较早的是肌红蛋白。 肌红蛋白在心肌细胞受损后能迅速释放入血，因此其升高较早。一般在急性心肌梗死发生后12小时即可出现升高。它对于早期诊断急性心肌梗死具有重要意义。因为其能在较短时间内反映心肌的损伤情况，有助于及时发现病情。 急性心肌梗死还需要结合临床症状、心电图等其他检查手

急性心肌梗死的患者需要做哪些检查

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

急性心肌梗死的患者来到急诊室后，首先要做的检查就是心电图，心电图的检查对于急性心肌梗死的诊断是一锤定音的，如果是其中的一种特殊类型，ST段抬高型的心肌梗死，心电图的诊断具有拍板决定性的作用，可以不必等其他的检查结果，仅凭一份心电图结合患者的症状就可以得出急性心肌梗死的诊断，在这一诊断确立的前提下，可以迅速开展后续的治疗措施，包括急诊手术。

急性心肌梗死要做冠状动脉造影吗

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

急性心肌梗死需要做冠状动脉造影，这是由疾病的特点决定的，通常急性心肌梗死是由于冠状动脉内的斑块破裂，形成血栓，把冠状动脉完全堵塞，造成了严重完全的心肌缺血，从而出现了心肌梗死，在这种情况下，单纯靠药物治疗往往效果欠佳，最快、最有效的开通血管的手段就是在进行冠状动脉造影检查之后，进行介入治疗，把血管打开，恢复血流，从而使急性心肌梗死得到比较

急性心肌梗死有哪些危害

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

急性心肌梗死是一个非常严重的疾病，最主要的症状就是心绞痛，危害很多，可能会出现严重的心律失常、心衰、心源性休克，甚至猝死。当急性心肌梗死发作的时候，负责心肌供血的冠状动脉因为血栓堵塞，导致血液供应的中断，从而引起心肌细胞的坏死，如果这个血管不能及时打通，心肌供血不能得到恢复，病人就会有非常严重的心绞痛的症状，在教科书上把这种严重的心绞痛描

ST段抬高型急性心肌梗死患者都要尽快做介入治疗吗？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

ST段抬高型急性心肌梗死的患者，如果能够行介入治疗，需要尽快做介入治疗。只有尽早给予介入治疗，才能够使堵塞的冠状动脉开通，从而恢复冠状动脉的血流，减少坏死的面积，挽救濒临坏死的心肌，最大限度地保护心脏的功能，从而改善患者的预后。如果没有在时间窗内行介入治疗，将会使心肌坏死的面积明显增大，从而不利于患者的预后。

急性心肌梗死的介入治疗是怎么做的？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心肌梗死的介入治疗，首先需要在外周动脉如桡动脉、股动脉或肱动脉进行穿刺，穿刺成功后置入动脉鞘，通过动脉鞘先行冠状动脉造影检查，了解哪根血管发生堵塞。然后改用指引导管，通过指引导管用导丝通过堵塞的病变，再通过导丝放入球囊进行扩张，使血管再通；看病情需不需要植入支架，如果需要植入支架，把支架输送到病变部位，把支架打开。

急性心肌梗死介入治疗的效果怎么样？影响治疗效果的因素是什么？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心肌梗死介入的效果是比较好的。通过介入治疗，能够更好的开通堵塞的冠状动脉，使冠状动脉的血流恢复得更好，从而能够最大限度地挽救濒临坏死的心肌，缩小心肌梗塞的范围。影响急性心肌梗死介入治疗效果，主要是介入治疗开始的时间。如果介入治疗开始的时间越短，效果越好。