乙肝病毒相关的肝衰竭患者，应如何进行抗病毒治疗？

金钱参的毒性有多强

田鲜美 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

金钱参本身并不具有毒性，所以并无毒性有多强这一说法，但若使用不当，则可能会引起上火、过敏反应、肝肾损伤等危害。1.上火金钱参性温，阴虚火旺、湿热内盛等体质的人服用后，可加重内热，引发口干舌燥、便秘、咽喉肿痛等上火症状。若正常人一次性服用过多，也可能会出现上火症状。2.过敏反应部分人可能对金钱参中的某些成分存在过敏反应，若不慎服用金钱参，可

慢性肾衰竭是怎么分期的？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾衰竭根据肾功能受损程度，分为四期：一、肾功能代偿期：30%的肾脏不在工作中，病人没有明显的症状表现。二、先代偿期：此时病人表现出乏力，食欲不振的现象，此期的血肌酐一般在186-442。三、肾功能衰竭期：血肌酐在451-707之间，90%的肾脏不在工作。各种病发症状都会表现出。四、尿毒症期：血压

慢性肾衰竭可以治疗吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾衰竭可以治疗，但是不能够完全治愈。慢性肾衰竭是一种不可逆的疾病，这种疾病需要早诊断，早治疗。这种疾病可以选择保守治疗或者是透析治疗，治疗的原则是控制病情不要快速恶化，这种疾病如果不及时进行治疗，最终会恶化成尿毒症，因此慢性肾衰竭病人一定要积极的接受治疗。

肾前性肾衰竭的原因是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾前性肾衰主要是肾血流灌注不足引起的。肾前性肾衰的病因有以下几种：1、有效血容量不足，如大出血、呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、坏死性胰腺炎、过度利尿等导致体液丢失的情况。2、心排量严重不足，如充血性心力衰竭、心肌梗死、肺栓塞、肺动脉高压、肾动脉血栓形成或栓塞、严重的心律失常等。3、全身血管扩张，

肝衰竭怎么办？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝脏是人体最大的解毒器官，当肝衰竭时，可以采取以下几种方式治疗：第一种，首先要卧床休息，不要过度劳累，而且要注意消毒隔离；第二种，在饮食方面要采取高糖分、低脂肪、适量蛋白质的饮食原则，并且要注意水电解质的平衡以及酸碱平衡，避免发生低蛋白血症；第三种，当病情比较严重时，需要及时做手术，例如肝移植手术的

肝衰竭还有救吗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝衰竭一般有救，肝衰竭在早期及时的治疗可以得到康复，如果肝衰竭到晚期时，病人的死亡率比较高.肝衰竭是由于病人身体中的干细胞表现出大块的坏死，使肝功能表现出异常，影响肝脏的解毒和合成，需要进行抗病毒治疗。肝衰竭的病人生活中不能抽烟喝酒，多吃对肝脏保护的食品，参加体育活动提高免疫力，有利于病情的恢复，还

亚急性肝衰竭怎么办？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

亚急性肝功能衰竭，如能及时进行临床治疗，病人预后相对良好，可获得较长的生存时间。但是，对于亚急性肝功能衰竭的药物有时很难达到有效的治疗效果，必须使用人工肝，甚至肝移植。由于没有得到及时有效的治疗，很多病人都会在短期内死亡。因此，加强亚急性肝功能衰竭的一级预防，避免亚急性肝功能衰竭的发生和发展，具有非

慢加亚急性肝衰竭可以治好吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢加亚急性肝衰竭说明肝脏严重受损，是不易治好的。首先病人需要进行人工肝治疗，可以清除病人肝脏内的毒素。若病人的肝脏再生能力较强，病情是可以逐渐恢复的，是可以治好。若病人的肝脏再生能力较弱，病情没有较大的改善，还需要进行肝移植治疗。病人在治疗期间需要注意加强营养，增强病人免疫功能，多休息、防止吸烟酗酒

慢加急性肝衰竭怎么治疗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢加急性肝衰竭治疗非常棘手。如果病人生命体征平稳，没有消化道出血，神志清楚可以加两到三保肝药，适量用利尿剂保持正常小便，用白蛋白或血浆提高胶体渗透压，严格控制出入量，防止水肿，定期监测生化指标，维持电解质水平衡，必要时可以经过人工肝透析等治疗，排除毒素。但此病最终仍需要经过肝移植治疗，所有这些治疗都

人工肝在肝衰竭的治疗中有哪些作用？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

人工肝治疗肝衰竭的机制为去除体内的内毒素、炎症因子，阻断炎症因子风暴，因此达到血液净化的目的，为肝脏细胞修复创造良好的环境。但是人工肝依旧无法完全取代肝脏的功能，仅能缓解症状，使病人具备进行肝脏移植的身体条件。肝衰竭早期进行人工肝治疗，部分病人症状迅速消失，甚至不需要进行肝脏移植则可达到治愈的目的。

怎么延缓肾衰竭的发生

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

如何延缓慢性肾衰竭的发生，拖住肾衰竭的脚步需要做好以下这四件事：第一、明确诊断病理类型，病理类型比较严重，发生肾衰竭的可能性就比较多，而且预后一般也比较差的，所以要注重肾病类型的诊断。第二、稳定蛋白尿，防止病情复发，这也是要做的第二项重要的事情。蛋白尿是IgA肾病典型的症状之一，所以控制IgA肾病患者24小时尿蛋白定量维持要低于1g以下，

膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样，治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用，大部分的膜性肾病治疗后，只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解，蛋白小于0.3g每天，间隔至少一周两次达到这个标准，血清白蛋白正常、肌酐正常，膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%，同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间，间隔至少

慢性肾衰竭好发于哪些人群

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

慢性肾衰竭好发于老年人、长期的糖尿病和高血压的患者、各种自身免疫性疾病的患者，比如系统性红斑狼疮、有肾脏病家族史的个体，比如多囊肾等，所以重视这种疾病的管理是非常重要的。控制原发病不让其发展或者延缓发展是医务工作者要做的，同时也希望患者能够听从医嘱，定期检查、定期化验，慢性肾衰竭在中国来讲，就是糖尿病肾病已经是引起慢性肾衰竭的重要疾病。所

药物性肾损伤能恢复吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

药物性肾损伤一般能恢复。药物性肾损伤多会引起急性肾小球坏死，若能及时发现引起肾损伤的药物并及时停用，预后相对良好。药物肾损伤如果不是很严重，可以给予足够的营养支持，监测尿量、肾功能、电解质及保护肾脏，对症治疗后多能自行恢复；如患者较严重，出现少尿无尿、代谢性酸中毒、肾功能严重异常等症状，一般短期进行血透析，预后较好。

正常人怎样预防肾衰竭

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

正常人可以通过饮食调理、生活调理积极治疗原发病和预防肾衰竭，具体有以下方法：一、饮食调理，不要吸烟酗酒、暴饮暴食、不要滥用药物造成肾脏损害；饮食方面要注意清淡，把握低盐低脂优质蛋白原则，少吃油腻油炸食物；多吃新鲜蔬菜水果、摄入牛肉、蛋类等优质蛋白质。二、生活方式调理，注意不要熬夜和过度疲劳，调理情绪。三、调理高血压、糖尿病、高血脂等内科疾

肾损伤的临床表现

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾损伤可以有以下临床表现：一、血尿。肾实质损害均可出现不同程度的血尿，肾损伤轻时血尿不严重，严重损伤则出现大量血尿。二、休克。严重的肾挫伤、肾血管受损，合并有其他脏器的损伤，若出血较多未能及时止血，可引起出血性休克。三、疼痛。肾损伤后被膜张力增加以及肾周围软组织挫伤，引起患侧腰痛，血块通过输尿管受阻时，可发生肾绞痛。四、腰部肿块。肾周围血