出现便血就一定是得了结直肠癌吗？

紫癜便血吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

紫癜分为过敏性紫癜与血小板减少性紫癜等，过敏性紫癜腹型累及胃肠道致小血管炎症通透性增加引出血可现便血，儿童腹型常见需关注便血防并发症，成人便血要排查基础病，血小板减少性紫癜一般少直接便血但极度减少时可能有消化道出血，有胃肠道基础病者紫癜伴便血需综合评估鉴别制定个体化诊疗方案。 一、紫癜的分类及与便血的关联 紫癜主要分为过敏性紫癜与血小板减

尖锐湿疣会出现便血症状吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

尖锐湿疣一般不会出现便血症状，其由HPV感染引起，病变主要在生殖器、肛门等部位，有典型表现及一般无明显自觉症状等情况，肛管内较大疣体破溃出血多为粪便表面带血等，出现便血需考虑其他肛肠疾病，尖锐湿疣患者要注意病变部位卫生等，特殊人群孕妇感染需谨慎处理，出现便血等异常应及时就医检查。 尖锐湿疣一般不会出现便血症状 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（H

直肠癌出现脚肿是怎么回事？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

直肠癌患者出现脚肿，考虑是以下因素引起的：一、低蛋白血症，由于肿瘤会加大体内能量的消耗导致蛋白质摄入不足，因此会诱发低蛋白血症，患者会有脚部浮肿现象。二、癌细胞转移，若癌细胞转移到肾脏部位，导致肾功能异常，也会出现脚肿的现象。三、其他因素，若患者近期脚部受到外伤或感染，也会导致脚部肿胀。出现不适症状

肛门指检可发现直肠癌吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肛门之间可以辅助诊断直肠癌。临床研究发现直肠癌里低位直肠癌占60%-70%，所以直肠指检对于怀疑存在直肠癌的患者而言属于重要的筛查手段。但是要注意，直肠指检只能起到初步判断直肠癌的作用，并不能确诊，患者还需要结合其他相关的检查进行综合判断，比如肛门镜、结肠镜、肿瘤标志物检查、大便隐血试验、影像学检查

什么是肛管直肠癌？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肛管直肠癌是肠道部位的肿瘤性疾病，是在齿状线到乙状结肠交界处之间发生的肿瘤。此病的确切病因不明确，考虑可能与食物以及遗传因素有关系。肛管直肠癌早期症状不明显，患者可出现排便少量出血以及排便异常症状，如腹胀、下腹不适、便意频繁以及排便不尽感，患者还会逐渐出现粪便形状变细、黏液便或脓血便、排便时可伴腹痛

肠镜可以检查直肠癌吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肠镜是可以检查出直肠癌疾病的，而且肠镜检查也是直肠癌患者比较重要的检查之一。肠镜分为肛门镜和直肠镜，直肠镜可以取下可疑病变组织进行病理诊断明确疾病。另外，怀疑有直肠癌的患者，也可以进行直肠指检等体格检查，还可以进行大便隐血试验、肿瘤标志物等实验室检查，还有CT、核磁共振、PET-CT以及腔内超声等影

什么是直肠癌？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

直肠癌是原发于直肠黏膜的恶性肿瘤，是临床上常见的一种消化道恶性肿瘤，根据形态不同可以将直肠癌分为溃疡型、隆起型以及浸润性，而组织学分型将直肠癌分为腺癌、腺鳞癌以及未分化癌，其中未分化癌的恶性程度更高，且预后较差。直肠癌可能是由于腺瘤性息肉发展导致的，不健康的饮食习惯、遗传因素、年龄较大、抽烟、长期接

女性直肠癌早期症状有哪些？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

直肠癌是直肠的恶性肿瘤，中国的直肠癌有自己的相应特点，主要是直肠癌的位置比较低，容易表现出相应的早期症状。直肠癌早期一般来说是没有明显症状的，如果病人表现出直肠癌，可能影响排便，或破溃出血时才有相应的症状。早期表现为直肠刺激症：如里急后重、排便不尽，晚期可有下腹部疼痛的感觉，早期可有便意频繁，排便习

内痔便血和直肠癌便血的区别是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

内痔便血和直肠癌便血的区别是：1、内痔便血是排便后血液滴落，严重时呈现喷射状，血液颜色较为鲜艳；而直肠癌便血是大便时伴有出血，并混合粘稠脓液，血液颜色呈暗红色。2、内痔出血没有额外的症状，而直肠癌便血病人会表现出大便变细、排便不尽等表现。

每天大便数次多是直肠癌吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

大便次数多不一定就是肠癌，造成大便的次数多的原因有很多，最多见的就是习惯性的腹泻。有很多病人可能有结肠炎，平时生活习惯不好，爱吃辛辣的食物，也会造成大便次数的增多。肠癌也是造成大便次数增多的一个主要疾病，除了大便次数的改变，还有可能会表现出大便形状的改变。因此对于大便次数的改变，要加强注意。

指检能查出结肠癌吗

刘殿刚 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

因为手指的长度只有七八公分，指检只能查到距肛缘7-8公分的直肠肿瘤，对于之上部位的肿瘤，则通过指检无法确诊。如果想要确诊结肠癌，可以通过结肠镜检查或CT检查。目前指诊检查，对结肠癌的诊断意义不大，但直乙镜检查对乙状结肠，如10-15公分可以发现病变。对于超过15公分以上的病变，进行指诊和直乙镜往往没有明确的诊断意义，想要明确诊断，建议做结

结肠癌手术后一定要化疗吗

王加勇 主治医师

山东大学齐鲁医院 三甲

结肠癌手术后病人是否需要接受化疗是根据肿瘤分期进行判断的。对于一期病人或是身体不能耐受化疗药物的患者不需要化疗。结肠癌二期病人在没有高危因素的情况下，只需要临床观察或是口服氟尿嘧啶类药物进行单药化疗即可。而对于结肠癌二期伴有高危因素，如肿瘤分化差、癌肿侵犯脉管以及术中淋巴结清扫的数量不足十二枚或是切缘阳性的病人，术后需要做辅助化疗。三四期

直肠癌手术后需要化疗吗

李国东 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

直肠癌手术后是否需要化疗，主要取决于病理分期和病理类型，如果患者是早期直肠癌，一般术后不需要进行化疗，定期进行复查即可。如果是进展期直肠癌，根据病理类型来讲，一部分患者需要化疗。化一般是联合用药，现在也有一部分患者可以单药口服，化疗方案有很多，副作用也不是特别大。化学治疗主要治疗目的是杀死患者体内残存的肿瘤细胞，使残存肿瘤细胞在数量级上有

肠癌验血能查出来吗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肠癌单纯只根据验血检查不能确诊。虽然肠癌可能引起部分血清肿瘤标志物升高，但是没有特异性，肿瘤标志物升高不一定就是肠癌引起。肠癌发病早期，患者可能不会有明显的临床症状。随着病情的进一步发展，可能出现腹部肿块以及无痛性便血等表现。建议患者积极去正规医院进行肠镜以及病理学检查，尤其病理学检查结果是确诊癌症的主要依据。

一次便血要紧吗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

一次便血最常见的原因是由于便秘导致的肛裂、痔疮出血而引起的便血，此时便血一般颜色鲜红、血量较少，此种便血一般不要紧，可以继续观察。如果反复出现便血要提高警惕，排除是否为结肠癌、直肠癌或溃疡性结肠炎疾病导致的便血，需要及时就医做肠镜检查。

肛门自动流血是肠癌吗

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肛门自动流血，一般不是肠癌的症状。肠癌是肠道内部出现的病变情况，随着病史延长，肠道肿瘤逐步变大，可能发生溃烂，出现流血情况，但是肠癌患者的出血，多和粪便混合在一起，如果是高位的肠癌出血以后，通过肠道消化可出现黑便。如果是低位肠癌，出血相对比较新鲜，但是也不是自己流血。肛门自己流血还是考虑痔疮、肛裂等肛肠科病变。