民福康>专家音频>法洛四联症要做几次手术

法洛四联症要做几次手术

0:00
01:05

音频内容

法洛四联症患儿要做几次手术,需要根据患儿肺血管和左心室发育情况决定。

如果左心室和肺动脉发育较良好,可以一次手术做到根治;如果肺血管和左心室发育不良,则需要二期做根治性手术。第一期要做体肺动脉分流手术,在肺动脉和主动脉之间建立一个人工血管,使主动脉内血能流到肺里,促进肺血管发育,然后再做二期手术。


发布于 2021-01-05   浏览4.63万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
法洛四联症怎么来的
法洛四联症可能与遗传、外部环境影响、母体因素等原因有关。 1、遗传 法洛四联症的发生与遗传因素密切相关,部分基因突变和染色体异常可能导致心脏发育异常,从而引发法洛四联症。 2、外部环境影响 包括孕期接触辐射、化学物质或药物以及环境污染等,均可能会影响胚胎的正常发育,导致心脏发育异常,引起法洛四联症。 3、母体因素 母体在孕期的生活习惯、营养状况、疾病情况等都可能影响胎儿的心脏发育,从而增加法洛四联症的发病风险,比如孕期营养不良以及母体患糖尿病、高血压等。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
法洛四联症有哪四种畸形组成
法洛四联症是一种联合的先天性心血管畸形,主要包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚,详情如下: 1、肺动脉狭窄 肺动脉狭窄考虑是左心压力大于右心压力造成的。 2、室间隔缺损 胚胎在发育期间右室漏斗隔发育不良,可引起室间隔缺损。 3、主动脉骑跨 主动脉骑跨指的是主动脉同时连接在左心室以及右心室流出道位置,考虑是胚胎发育异常引起的,与孕早期病毒感染、外界有害物质刺激等有关。 4、右心室肥厚 右心室肥厚考虑是肺动脉狭窄引起的。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
法洛四联症常见的症状
法洛四联症常见的症状主要包括青紫、呼吸困难及杵状指等,详情如下: 1、青紫 法洛四联症患儿因血液中氧气含量较低,可出现皮肤青紫的症状。若青紫持续存在并加重,则考虑是病情严重的表现。 2、呼吸困难 法洛四联症的患儿在活动或哭闹后,容易因缺氧而出现呼吸困难的情况,主要表现为呼吸急促、喘息等。 3、杵状指 当患儿缺氧严重时,则可导致手指、脚趾的末端膨大,称为杵状指。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
法洛四联症手术成功率高吗
法洛四联症手术成功率较高,但具体成功率因多种因素而异。 法洛四联症是一种常见的先天性心脏疾病,手术是主要的治疗方法。手术成功率受多种因素影响,包括患者的年龄、病情严重程度、手术技术和团队经验等。 一般来说,以下因素会影响手术成功率: 1.患者年龄:通常,年龄越小,手术成功率越高。因为幼儿的心脏功能和身体耐受性相对较好,更有利于手术后的恢复。 2.病情严重程度:法洛四联症的严重程度会影响手术难度和风险。如果存在其他严重的心脏或其他器官问题,手术成功率可能会降低。 3.手术技术和团队经验:经验丰富的心脏外科医生和手术团队在手术操作、麻醉管理等方面具有更高的水平,有助于提高手术成功率。 4.术后护理和管理:术后的护理和管理也非常重要,包括密切的监护、药物治疗、康复训练等,这些因素对患者的恢复和手术成功率有着重要影响。 需要注意的是,手术成功率并不是绝对的,每个患者的情况都是独特的。在决定手术前,医生会对患者进行全面的评估,并与患者和家属详细讨论手术的风险和收益。患者和家属可以根据自己的情况和医生的建议做出决策。 对于法洛四联症患者,早期诊断和及时治疗非常重要。如果怀疑有心脏疾病,应及时就医进行检查和诊断。在医生的指导下,采取适当的治疗措施,以提高手术成功率和患者的生活质量。 此外,对于一些特殊人群,如合并其他疾病的患者或存在复杂心脏畸形的患者,手术成功率可能会受到一定影响。在这种情况下,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,并与患者和家属充分沟通。 总之,法洛四联症手术的成功率在不断提高,但手术风险仍然存在。患者和家属在决定手术前应充分了解手术的风险和收益,并与医生进行详细的讨论和沟通。同时,积极配合医生的治疗和术后护理,有助于提高手术成功率和患者的康复。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
法洛四联症临床表现
法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形,其临床表现主要包括以下几个方面: 1.发绀:由于四联症患者的肺动脉狭窄,导致血液无法充分氧合,从而出现发绀。发绀通常在出生后逐渐出现,并在哭闹、活动后加重。 2.呼吸困难:由于肺动脉狭窄和右心室肥厚,导致右心室向肺动脉的射血减少,从而引起呼吸困难。患者可能在活动时出现气急、乏力等症状。 3.蹲踞:为四联症患者的特征性姿势。由于蹲踞可以增加体循环阻力,减少右向左分流,从而增加氧饱和度,缓解呼吸困难。 4.缺氧发作:在某些情况下,如剧烈哭闹、情绪激动或贫血等,可能导致缺氧发作。患者会出现意识丧失、抽搐等症状。 5.杵状指(趾):由于长期缺氧,导致指(趾)端毛细血管扩张增生,出现杵状指(趾)。 6.生长发育迟缓:由于心脏功能不全,影响全身血液循环和营养供应,患者可能出现生长发育迟缓。 对于法洛四联症患者,需要及时就医,进行详细的检查和评估。治疗方法包括手术治疗和介入治疗等。手术治疗的目的是解除肺动脉狭窄,改善心脏功能。介入治疗则是通过介入手段扩张肺动脉狭窄部位。 总之,法洛四联症的临床表现多样,严重影响患者的生活质量。对于该疾病,应早期诊断、早期治疗,以提高患者的生活质量和生存率。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
法洛四联症检查
法洛四联症是一种常见的先天性心脏疾病,以下是关于法洛四联症检查的一些信息: 1.症状:法洛四联症的常见症状包括发绀、呼吸困难、乏力、晕厥等。在婴儿期,可能还会出现吃奶时气急、哭闹或情绪激动时出现呼吸困难等。 2.体征:体格检查可发现患儿口唇、手指(脚趾)甲床发绀,心脏听诊可闻及杂音。 3.实验室检查: 血液检查:了解患儿的血红蛋白、红细胞计数等,以评估贫血程度。 血气分析:检测血液中的氧气和二氧化碳分压,帮助判断是否存在缺氧。 4.影像学检查: 超声心动图:是诊断法洛四联症的重要方法,可观察心脏的结构和功能,包括心室间隔缺损的大小、肺动脉狭窄的程度等。 心电图:了解心脏的电活动情况。 胸部X线检查:可以观察心脏的大小、肺部血管情况等。 磁共振成像(MRI):对于复杂的法洛四联症,MRI可以提供更详细的心脏结构和功能信息。 心导管检查和心血管造影:在某些情况下,可能需要进行心导管检查和心血管造影,以进一步评估心脏的血流情况和血管病变程度。 需要注意的是,法洛四联症的检查需要由专业的心血管医生进行评估和诊断。医生会根据患儿的具体情况选择合适的检查方法,并结合临床表现和检查结果制定治疗方案。 对于法洛四联症患儿,及时的诊断和治疗非常重要。治疗方法包括手术矫正和介入治疗等,具体治疗方案应根据患儿的具体情况而定。家长应积极配合医生的治疗,关注患儿的病情变化,定期进行复查和随访。 此外,对于法洛四联症患儿,在日常生活中需要注意以下几点: 避免剧烈运动,避免劳累和情绪激动。 按照医生的建议进行饮食和药物治疗。 注意保暖,避免感染。 定期进行心脏检查,及时发现并处理问题。 总之,法洛四联症的检查和治疗需要专业医生的指导和家长的积极配合。通过早期诊断和治疗,可以提高患儿的生活质量,减少并发症的发生。如果您对法洛四联症的检查和治疗有任何疑问,建议咨询专业的心血管医生。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如何诊断法洛四联症
法洛四联症是一种常见的先天性心脏疾病,其主要特征包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。以下是关于如何诊断法洛四联症的具体分析: 1.临床表现 发绀:由于肺动脉狭窄,血液无法充分氧合,导致患者出现全身性发绀,尤其在口唇、手指和脚趾等部位更为明显。 呼吸困难:由于右心室肥厚和肺动脉狭窄,患者可能会出现呼吸困难、乏力等症状。 蹲踞现象:患者在活动或哭闹时,会采取蹲踞的姿势,以增加体循环阻力,减少右向左分流,从而缓解缺氧症状。 杵状指(趾):由于长期缺氧,患者的手指和脚趾会出现杵状膨大。 2.体格检查 心脏听诊:可闻及肺动脉瓣区第二心音减弱,甚至消失,同时可闻及收缩期杂音,提示存在肺动脉狭窄。 周围血管征:由于主动脉骑跨,舒张压降低,可导致脉压增宽,出现水冲脉、毛细血管搏动征等周围血管征。 3.实验室检查 血常规:由于长期缺氧,患者可能会出现贫血。 血气分析:可了解患者的氧饱和度和酸碱平衡情况。 4.影像学检查 X线检查:可显示心脏的形态和大小,以及肺血情况,有助于诊断法洛四联症。 超声心动图:是诊断法洛四联症的重要方法,可清晰显示心脏的结构和功能,包括室间隔缺损的大小、位置,肺动脉狭窄的程度,主动脉骑跨的情况等。 心电图:可反映心脏的电活动情况,有助于评估心脏的功能。 5.其他检查 心导管检查和心血管造影:可进一步明确心脏的结构和血流情况,对于复杂的法洛四联症,有助于制定治疗方案。 综上所述,法洛四联症的诊断主要依靠临床表现、体格检查、实验室检查和影像学检查等综合判断。对于疑似法洛四联症的患者,应及时就医,进行全面的检查和评估,以便早期诊断和治疗。 需要注意的是,法洛四联症的诊断需要专业的心血管医生进行,患者和家属应积极配合医生的检查和治疗,以提高治疗效果和生活质量。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
法洛四联症根本就治不好吗
法洛四联症是一种复杂的先天性心脏疾病,目前无法彻底根治,但可以通过一系列治疗方法来改善症状和提高生活质量。以下是关于法洛四联症治疗的具体分析: 1.治疗方法 手术治疗:是法洛四联症的主要治疗方法。常见的手术包括室间隔缺损修补术、肺动脉瓣切开术、主动脉-肺动脉吻合术等。手术的目的是纠正心脏结构的异常,增加心脏的血液循环。 药物治疗:用于缓解症状和控制并发症。例如,使用利尿剂减轻水肿,使用血管扩张剂改善肺动脉压力等。 其他治疗:包括定期复查、心脏康复、氧疗等。 2.治疗效果 改善症状:通过手术和药物治疗,可以显著改善法洛四联症患者的症状,如呼吸困难、发绀等。 提高生活质量:患者可以恢复正常的生活活动,但仍需要长期随访和治疗。 无法根治:法洛四联症是一种先天性疾病,目前的治疗方法只能改善症状,无法完全治愈。 3.治疗时机 早期诊断和治疗至关重要:在婴儿期或儿童期进行手术治疗,可以获得更好的效果。 定期复查:术后需要定期进行心脏超声等检查,以监测心脏功能和评估治疗效果。 4.注意事项 遵循医生的建议:患者需要严格按照医生的治疗方案进行治疗,按时服药、定期复查。 避免剧烈运动:剧烈运动可能增加心脏负担,应避免参加过于剧烈的体育活动。 注意保暖:法洛四联症患者对寒冷天气较为敏感,应注意保暖,预防感染。 对于法洛四联症患者和家属来说,了解治疗方法和注意事项非常重要。在医生的指导下,积极配合治疗,定期复查,保持良好的生活习惯,可以提高生活质量,延长生存期。同时,社会也应该给予患者更多的关爱和支持。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
法洛四联症会遗传吗
法洛四联症是一种常见的先天性心脏疾病,具有一定的遗传因素,但具体的遗传方式和遗传概率较为复杂。以下是关于法洛四联症遗传的一些重要信息: 1.遗传方式:法洛四联症的遗传方式主要为常染色体显性遗传,但也有部分病例为散发性突变所致。这意味着如果父母一方患有法洛四联症,他们的子女有一定的机会遗传该疾病,但并非一定会患病。 2.遗传概率:法洛四联症的遗传概率因个体情况而异。如果父母双方均为携带者,子女遗传该疾病的概率为25%;如果父母一方为患者,另一方为携带者,子女遗传该疾病的概率为50%。此外,遗传概率还受到其他因素的影响,如基因突变的类型和位置等。 3.遗传咨询:对于有法洛四联症家族史的个体或夫妇,遗传咨询可以提供关于遗传风险、遗传检测和生育建议的详细信息。遗传咨询师可以评估个体的风险,并根据具体情况提供个性化的建议和指导。 4.产前诊断:对于高风险的孕妇,可以进行产前诊断来检测胎儿是否患有法洛四联症。产前诊断通常通过超声心动图等方法进行,可以在胎儿发育的早期发现心脏异常,并提供决策支持。 5.综合评估:遗传咨询和产前诊断只是评估遗传风险的一部分。对于个体或夫妇,还需要进行全面的医学评估,包括心脏检查、基因检测等,以了解自身的情况和决策生育计划。 需要注意的是,法洛四联症的遗传是一个复杂的过程,具体情况因个体而异。对于有遗传咨询需求的个体或夫妇,建议咨询专业的遗传学家或心血管专家,以获取更详细和个性化的建议。此外,早期诊断和治疗对于法洛四联症的预后非常重要,患儿应在专业医生的指导下进行定期随访和治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
法洛四联症的临床表现
法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形,其临床表现主要包括以下几个方面: 1.发绀:这是法洛四联症最突出的症状,由于肺动脉狭窄,血液无法充分氧合,导致全身缺氧,口唇、手指(脚趾)等部位出现青紫。 2.呼吸困难:由于肺动脉狭窄和右心室肥厚,右心室向肺动脉射血减少,导致氧气供应不足,患者会出现呼吸困难,活动后更为明显。 3.蹲踞:为法洛四联症患儿的一种特征性姿势,蹲踞可增加体循环阻力,减少右向左分流,从而增加氧饱和度,缓解呼吸困难和发绀。 4.缺氧发作:在某些情况下,如剧烈哭闹、情绪激动、贫血等,可导致缺氧发作,出现意识丧失、抽搐等症状。 5.杵状指(趾):由于长期缺氧,手指(脚趾)末端毛细血管扩张增生,出现杵状指(趾)。 6.发育迟缓:由于长期缺氧和心脏功能不全,患儿的生长发育会受到影响,表现为身材矮小、营养不良等。 对于法洛四联症患者,应及时就医,进行详细的检查和评估,根据病情选择合适的治疗方法。常见的治疗方法包括: 1.药物治疗:用于缓解症状,如使用血管扩张剂、强心剂等。 2.手术治疗:是法洛四联症的主要治疗方法,通过手术纠正心脏结构异常,改善心脏功能。 3.介入治疗:对于一些肺动脉狭窄较轻的患者,可通过介入治疗扩张肺动脉。 此外,患者在日常生活中应注意休息,避免剧烈运动和情绪激动,预防感染,定期进行复查,以便及时发现和处理问题。对于法洛四联症患者,家长应给予其足够的关爱和支持,帮助他们树立信心,积极面对疾病。 总之,法洛四联症是一种严重的先天性心脏病,需要及时治疗和精心护理。如果您或您的家人怀疑有法洛四联症,请及时就医,以便获得最佳的治疗效果。
王益民 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
法洛四联症胎儿能要吗
大多数法洛氏四联症可以在孕期20-24周时,进行胎儿的超声心动图检查可以查出来,大部分患者经过手术治疗都可以正常生活。因此从医学角度来讲,可以保留胎儿,当然也要考虑家庭的承受能力,结合自身情况来进行分析。法洛四联症是比较常见的先天性心脏畸形,发病率较高,患儿可能会出现发绀、缺氧、哭闹等症状,因此一旦确诊需要及时采取治疗措施。
王益民 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
法洛四联症手术成功率有多高
法洛四联症手术成功率是比较高的,一般在95%以上,当然具体的也要结合自身情况来看。由于多年的病变影响,部分患者的手术风险可能偏大。一旦确诊法洛氏四联症,尤其是在婴幼儿时期,1-7岁做手术是最适宜的,可以明显改善患者的生活质量,延长寿命,如果成年之后出现严重的肺动脉高压等并发症,可能会丧失手术的机会。
王益民 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
法洛四联症并发症有哪些
法洛氏四联症主要是由于患者心脏畸形引起的缺氧,所以首先最常见的并发症为脑血栓,即红细胞增多症,血粘稠度增高,血流滞缓。其次,法洛氏四联症的并发症还包括脑脓肿,主要由于细菌性血栓所导致,患者脑部出现感染和脓肿。另外,亚急性细菌性心内膜炎也是法洛氏四联症的并发症。最后,积极进行手术治疗的患儿,也会出现术后的并发症,比如肺部并发症,包括肺部感染、肺炎等,同时还会出现低心排综合征、手术切口出血、渗血等。
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
法洛四联症临床表现
法洛四联症的临床表现:1、出现青紫,好发于毛细血管丰富的浅表部位,如唇、指甲、球结膜等。患者活动量增加时青紫加重。2、蹲锯现象,患儿行走或游戏时,常常表现为下蹲休息片刻,然后再行走。3、杵状指,患儿青紫持续六个月以上,会出现手指、脚趾的趾端粗大,是长期缺氧所造成的。4、阵发性缺氧发作,患儿常常在吃奶哭闹、情绪激动时表现为突发性地呼吸困难,严重的出现昏厥、抽搐,甚至死亡。是由于肺动脉狭窄造成肌肉痉挛,引起的一过性肺动脉梗阻,从而导致缺氧加重。
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
法洛四联症是什么
法洛四联症是一种先天性心脏疾病,主要是胎儿心脏在发育的过程当中出现了异常的改变,形成了先天性畸形,主要心脏的病理改变为肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥厚这四种病理改变,属于是一种先天性、青紫性、复杂性的心脏病。
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
法洛四联症孩子能要吗
法洛四联症可以自愈,所以孩子可以要。大部分法洛四联症患儿做完手术后是可以和正常人一样工作和生活,不影响到生长发育。有些复杂性先天性心脏病技术难度比较高,可能术后存在着杂音或残余压差,只要没有影想到宝宝生长发育,也不会影响到宝宝日后工作和学习,所以一定要做好产前检查,对患儿心功能做好评估。