胃粘膜受损怎么修复

幽门螺杆菌阳性需要治疗吗

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

幽门螺杆菌阳性需要治疗。 幽门螺杆菌感染与多种胃部疾病密切相关，如慢性胃炎、消化性溃疡等。长期感染可能会增加胃癌发生的风险。它能在胃内定植并持续产生有害因子，破坏胃黏膜屏障，导致炎症和损伤的发生。感染幽门螺杆菌后，患者可能会出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、口臭等症状，这些症状会严重影响患者的生活质量。若不及时治疗，症状可能会持续存在甚至加重。 患者应遵循医生的建议，采取合适的治疗方案，同时注意饮食卫生和生活习惯的调整，并且要定期到医院复查，以提高治疗效果和预防复发。

老打隔就是抑郁症吗

刘建成 主任医师

北京大学第六医院 三甲

老打嗝并不一定是抑郁症的表现。 打嗝通常是由于膈肌受到刺激而引发的，这种刺激可能来自生理、心理、疾病或药物等多种因素。心理因素如焦虑、紧张、兴奋或过度疲劳等情绪，也可能导致呼吸加快，从而吸入过多空气，引发打嗝。但胃肠疾病如慢性胃炎、消化性溃疡等，可能导致胃肠积气过多，引发打嗝。 若打嗝症状频繁出现或持续不减，建议及时就医，以便明确病因并接受针对性治疗。

幽门螺杆菌可以自愈吗

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

幽门螺杆菌一般很难自愈。 幽门螺杆菌具有顽强的生命力，它能在胃酸环境中存活，其特殊的结构和代谢方式使其能适应胃内的恶劣条件，自行清除较为困难。 如果不进行针对性的治疗，幽门螺杆菌会长期定植在胃黏膜上，不断引发炎症等反应。 此外，长期的幽门螺杆菌感染可导致多种胃部疾病。如慢性胃炎、消化性溃疡等，甚至与胃癌的发生有一定关联，这些病理状态也不利于其自行消除。 因此，一旦发现感染幽门螺杆菌，不应寄希望于其自愈，而应及时就医，根据具体情况进行规范的治疗，以避免相关疾病的发生和发展。

幽门螺杆菌两个++严重吗

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

幽门螺杆菌两个++是比较严重的情况。 两个++表明幽门螺杆菌的感染量相对较高，存在一定的活动性，这提示胃部的感染状态可能较为明显，持续的感染可能会对胃黏膜造成进一步的损伤。同时，幽门螺杆菌感染与多种胃部疾病密切相关，如慢性胃炎、消化性溃疡等，而长期感染还可能增加胃癌的发生风险。此外，幽门螺杆菌具有一定的传染性，可通过口口、粪口等途径传播给他人，而两个++提示感染量较高，传播的可能性也相对较大。

幽门螺杆菌正常指标

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

幽门螺杆菌的正常指标通常为阴性。 当检测结果显示为阴性时，说明受检者体内可能不存在幽门螺杆菌感染。这是较为理想的状态，意味着胃黏膜等部位相对健康，患胃炎、消化性溃疡等疾病的风险较低。 但是，常用的检测幽门螺杆菌的方法包括呼气试验、胃镜下活检等。不同的检测方法有其特定的正常范围和判断标准。例如，尿素呼气试验以特定的数值来界定阴性和阳性。 即使检测出幽门螺杆菌阳性，也不能直接等同于患病。可能只是处于携带状态，但仍需要进一步评估，结合临床症状如胃痛、反酸、烧心等，以及胃镜检查结果等来综合判断是否存在相关疾病。

奥美拉唑钠注射剂

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

奥美拉唑钠注射剂是一种常用的抑制胃酸分泌的药物。 奥美拉唑钠注射剂通过抑制胃壁细胞的质子泵，减少胃酸分泌，从而起到保护胃黏膜、缓解胃酸相关疾病症状。可用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病、上消化道出血等多种疾病，促进病变的愈合。 奥美拉唑钠注射剂的安全性相对较高，但患者仍需要严格按照医嘱的剂量和疗程使用。同时，要考虑患者的个体情况，如年龄、基础疾病、合并用药等，避免药物相互作用带来的不良影响。 在治疗过程中，要定期评估患者的治疗效果，如症状是否缓解、内镜下病变是否改善等，并根据评估结果及时调整治疗方案。

幽门螺杆菌是什么

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

幽门螺杆菌是一种定植于人类胃黏膜的革兰氏阴性杆菌。 幽门螺杆菌是一种与胃肠疾病发病有关的细菌感染，属于革兰氏阴性杆菌，具有传染性，通常通过口口传播，比如共用餐具、接吻等，也可通过粪口途径传播。这使得它容易在人群中传播开来，尤其是在卫生条件相对较差或集体生活环境中。同时，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因素，长期感染还可能增加胃癌的发生风险，因为其能够破坏胃黏膜屏障，导致胃酸对胃黏膜的损伤，引发炎症和溃疡。

碳尿素呼气试验测什么

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

碳尿素呼气试验主要用于检测是否存在幽门螺杆菌感染。 幽门螺杆菌是一种定植于人类胃黏膜的细菌，与多种胃部疾病密切相关。其通过检测呼出气体中标记的碳元素来判断是否有幽门螺杆菌。其原理是基于幽门螺杆菌能产生尿素酶，分解尿素产生二氧化碳。如果受检者胃内存在幽门螺杆菌，口服碳尿素后，会将其分解产生带有标记的二氧化碳，经检测可明确感染情况。 幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌等的发生发展有一定关联。通过该试验及时发现感染，有助于早期诊断和治疗这些疾病，防止病情进一步恶化。

怎样治口臭

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

治口臭的方法与病因有关，如龋病、消化不良、消化性溃疡等，具体分析如下： 1、龋病 患者可遵医嘱通过嵌体修复术、银汞合金充填术、复合树脂直接粘接修复术等方法治疗，促进龋病恢复，缓解口臭。 2、消化不良 患者可遵医嘱应用干酵母片、复方消化酶胶囊、乳酶生片等消化酶制剂治疗，促进食物消化，控制病情发展。 3、消化性溃疡 患者可遵医嘱应用法莫替丁片、兰索拉唑肠溶胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶片等药物治疗，有利于抑制胃酸分泌，控制病情发展。

幽门杆菌感染会自愈吗

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

幽门杆菌感染即幽门螺杆菌，一般不会自愈。 幽门螺杆菌是一种定植于人类胃黏膜的螺旋形、微厌氧细菌，其感染与多种胃部疾病密切相关，如慢性胃炎、消化性溃疡乃至胃癌等，幽门杆菌感染具有较强的持久性和顽固性，自然清除率相对较低。大多数感染者如果不接受正规治疗，很难通过自身免疫系统自行清除幽门杆菌。 病情轻重、环境与生活习惯等因素均可能影响自愈的可能性。因此，对于确诊的幽门杆菌感染者，应及时就医并接受正规治疗，同时注重定期复查与预防复发。

糜烂性胃炎是什么

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

糜烂性胃炎是胃炎的一种表现，是内镜下看到的，可以发现有明显的充血、糜烂、出血。如果是做体检而发现有糜烂，就是慢性胃炎造成的，慢性胃炎可能跟幽门螺杆菌有关，也可能跟长期的不良饮食习惯，包括喝酒、抽烟或者长期服用某些药物，比方有人有关节炎，长期要吃止痛药，止痛药可能会造成胃的损害，就会出现糜烂的症状。这种情况下可能不会有变化，但也不必担心，只要检查不是不好的情况，不是恶性的就不要担心。

糜烂性胃炎怎么治疗

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

糜烂性胃炎合并幽门螺杆菌感染可以进行杀菌治疗，无症状患者可以随访观察。1.杀菌糜烂性胃炎如果是幽门螺杆菌同时感染，需要进行杀菌治疗，因为杀菌以后主要致病因素消除了，其黏膜就愈合了。一般是使用四联疗法根除幽门螺旋杆菌，一是质子泵抑制剂，包括雷贝拉唑、奥美拉唑等；二是铋剂，常用的是胶体果胶铋等；另外两种是抗生素，其中首选阿莫西林，搭配克拉霉素、甲硝唑、喹诺酮类药物、四环素以及呋喃唑酮等，具体用药情况需要在医生的指导下、遵医嘱用药，不可盲目使用。2.随访观察有的是慢性病理改变，做了活检才会报萎缩或者非萎缩，患者一般无症状。平时吃辛辣过分刺激或者吃了不太干净的食物，造成了开始是急性胃炎，等急性胃炎过去了以后，病理症状存在会形成一种慢性的免疫反应，免疫反应的结果就是所谓慢性胃炎，这个慢性胃炎理论上不可能变成正常的。患者可以随访观察，动态了解病情变化。

检查胃有哪些方法

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

检查胃的方法首先是临床问诊，有经验的医生听病人反映的情况就能大概判断是功能性的还是器质性的，比方有吞咽困难，咽东西被堵着，则考虑是器质性病变，起码是食管的肌肉功能障碍，必须做相应的检查，检查最普通的是做胃镜。过去在没有胃镜的时代是做钡餐造影，从钡餐造影来讲至少从造影的形态上显示出病灶大概能判断是良性的还是恶性的，因为良性的病灶隆起多半都是光滑的，不可能出现形状很不规则或者堵塞了一大半，不会有这种情况，并且通过也是比较自然的。但最可靠的办法还是胃镜，胃镜加上活检，有经验的医生如果是恶性病变一看就看出来了，如果是良性病变溃疡一般也能看出来。

反流性胃炎和反流性食管炎的区别

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

反流性胃炎和反流性食管炎有明显区别，反流性胃炎一般是指因为幽门关闭功能不全引起胆汁反流到胃里边刺激胃出现胃部一个症状，而反流性食管炎因为食管和胃结合部括约肌功能关闭不全或者蠕动紊乱引起胃酸反到食管引起症状，因此们还是有明显区别。

手术后反流性胃炎怎么治疗比较好

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

手术后出现胃反流性胃炎，主要是因为胃窦给切掉了，而胃窦可以缓冲括约肌，平时处于关闭状态，阻挡了反流。如果将其切掉，就相当于将阀门给切掉，这样反流的东西就比较多。同时，手术中可能神经被切断或者损伤，胃蠕动功能会明显变差，不能进行正常有序的蠕动，所以术后会出现反流性胃炎。治疗方面，主要有以下几方面。第一、饮食方面。饮食方面应以清淡饮食为主，少吃辛辣刺激食物。同时，应该吃容易消化的食物，并且不要暴饮暴食。第二、药物治疗方面。药物治疗上，主要是口服增加胃肠动力的药物、抑制胃酸药物或者保护胃粘膜药物。第三、如果经饮食和药物治疗效果很差，难以耐受情况下，则可以考虑再次手术。如果第一次手术做了胃十二指肠吻合，治疗后难以忍受情况下可以再次通过手术，进行胃Roux-en-Y吻合，这样也需会减轻反流性的症状。

肠胃炎会引起发热症状吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肠胃炎的患者会引起发热的症状，一般肠胃炎会导致发生腹泻、恶心、呕吐、食欲下降、腹痛等症状，有的患者病情严重会出现脱水及电解质紊乱。当肠胃炎患者合并细菌感染时，身体会出现发热症状，可以适当给予抗生素进行治疗，对于病毒感染的肠胃炎，可以不用抗生素治疗，有一定的自限性。