免疫性肝病治疗

怎样预防肝癌

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌的预防从源头上来说，吃饭的时候要吃新鲜的蔬菜水果，隔夜的饭菜最好是不要吃，还有霉变的食物，比如花生米、瓜子这种霉变的就不要吃了。有乙肝患者一定要进行乙肝病毒抗病毒治疗，一定要对病毒进行合理的抗病毒治疗，丙肝也一样，现在丙肝治疗有非常好的药，就可以把病毒从体内清除，乙肝也可以通过口服药可以很好的控制这种病毒。如果喜欢饮酒的患者，一定要控

自身免疫性肝病严重吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

自身免疫性肝病一般比较严重。自身免疫性肝病是自身免疫异常引起的肝胆损伤性疾病，该疾病发病比较隐匿，早期无明显不适症状，随着疾病的进一步发展，肝细胞损伤程度越来越严重，容易造成肝硬化的出血。若不及时治疗，甚至还会发生肝癌，所以自身免疫性肝病通常比较严重。患者一旦出现相关不适，应及时前往医院就诊，通过肝

自身免疫性肝病的特征？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

自身免疫性肝病的特征是临床症状表现多样，起病比较隐匿，早期可能没有明显症状，难以察觉。随着病情发展，可以出现临床症状，比如自身免疫性肝炎，可以有肝大、蜘蛛痣、周围性水肿、呕血等表现，还可能伴随甲状腺炎、类风湿性关节炎、炎性肠病等。原发性胆汁性胆管炎可以有脾大、黄疸、食管静脉曲张等症状。自身免疫性肝病

自身免疫性肝病抗体是什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

现阶段临床上检测的自身免疫性肝病抗体包括抗平滑肌抗体、抗肝细胞胞质抗体1型、抗肝肾微粒体抗体、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体、抗线粒体抗体、抗核膜抗体等。经过检测自身免疫性肝病抗体有助于诊断自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等。经过对自身免疫性肝病抗体的动态监测，可以评估病情、进行

乙肝病毒核酸定量？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙型肝炎病毒核酸定量主要用于检测体内乙型肝炎病毒水平。如果核酸定量水平高，说明乙型肝炎病毒的复制非常活跃，传染性很强。经过对乙型肝炎病毒核酸定量检测，也可以了解乙型肝炎的一些相关情况，鉴于病毒重复性高、肝功能异常，经评估，如果符合抗病毒治疗指征，应积极进行抗病毒治疗。在抗病毒治疗过程中，还需要定期检

乙肝病毒传播途径？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝一般指慢性乙型病毒性肝炎，可通过以下途径传播：一、母婴传播，妊娠期乙肝病毒患者，采取阴道分娩时，会增加婴儿的感染风险。二、血液传播，若既往有输血史或接受过血液透析，和乙肝患者共用牙刷、刮胡刀等情况的人群都会增加感染风险。三、体液传播，乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播，若和乙肝患者进行无保护措

肝病的征兆有些什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝脏疾病的症状主要有疲乏无力，厌食，油腻，食欲不振，消化不良，吃后饱胀，恶心呕吐，腹胀，肝区隐痛等，还可表现出面色苍白，皮肤失去光泽和弹性，此外还可表现出肝掌，蜘蛛痣，男性乳腺增生，勃起功能障碍，睾丸萎缩，月经不调等特征性改变。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶在肝功能检查时会

乙肝病毒载量多少正常？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

正常的乙肝病毒载量应当是低于检测值下限，也就是说血液当中测不到乙肝病毒。乙肝病毒定量是乙肝相关疾病的常用检测指标，是评估乙肝病毒含量多少的指标，根据检测试剂的不同，参考值的范围也是不同的，比如可以小于1000拷贝/ml，或者是小于500拷贝/ml；尤其是现阶段开展的超敏乙肝病毒定量检测，参考值范围可

乙肝病毒携带者是乙肝患者吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝病毒携带者不是乙肝病人，乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒，但是其肝功能是正常的，且身体没有肝炎的症状表现，如厌油，皮肤巩膜黄染等。而乙肝病人在感染乙肝病毒后，病人会表现出皮肤巩膜黄染，肝功能异常等表现。乙肝病人需要尽快治疗，而乙肝病毒携带者只需要定期复查肝功，可暂时不进行治疗。无论是病毒携带者还

乙肝病毒有什么危害呢？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝病毒感染的危害包括肝硬化、肝癌、肝衰竭，甚至死亡。如果早期没有明确的诊断和监测，或严重感染者没有持续治疗，在10-15年内，部分病人逐渐发展为肝硬化，伴随食管静脉曲张、腹水、血小板减少、出血和吐血，部分病人可发展为肝细胞癌。60%的肝硬化病人是由乙型肝炎病毒感染造成的，但未得到控制；80%的肝细

怎样确诊肝癌

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌确诊根据临床指南，一般情况下要结合患者的病史，如果有乙肝的病史或者丙肝的病史，还有大量饮酒，酒精性肝病病史，在肝上长了一个病灶，强化的时候，这种强化包括超声造影，包括增强CT，增强的磁共振，来看肝癌强化的特点。肝癌的强化特点是影像学上是快进快出，造影剂快速填充，然后很快的又廓清，这种表现就是一个肝癌影像学表现，再结合病史就可以诊断肝癌

原发性胆汁性肝硬化与自身免疫性肝病区别

李蕴铷 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

原发性胆汁性肝硬化与自身免疫性肝病区都属于自身免疫性肝病的类型，但是是属于两种疾病，具体区别如下：靶器官、靶细胞。比如自身免疫性肝炎主要是以损失肝细胞为主，因此会引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高；而原发性胆汁性肝硬化，主要损伤的是中小胆管，因此通常会表现为胆管酶升高。第二、临床表现。自身免疫性肝炎症状主要以肝脏损伤为主，表现为消化道不适、肝

肝癌的并发症有哪些

汪国营 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

肝癌的并发症归纳起来有几个方面：第一、肿瘤的破裂，有的病人随着肿瘤的发展或者肿瘤靠近胞膜，就会出现破裂出血。第二、肿瘤发展以后，会影响肝脏的功能，进而会导致黄疸、肝功能的衰竭。第三、门静脉的高压。如果肿瘤出现了门静脉的血栓、门静脉的癌栓，就会引起门静脉的高压，患者会出现大量的腹水和上消化道大出血的情况。此外，如果肿瘤出现了转移，容易引起肺

肝肿瘤是肝癌吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝肿瘤不一定都是肝癌。肝肿瘤包括肝良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤当中有肝腺瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝包肿，肝癌包括肝肉瘤、肝细胞性肝癌、继发性肝癌、肝内胆管细胞癌，因此肝肿瘤分良性和恶性，不一定都是肝癌，建议患者到正规医院进行明确诊断比较好。

肝癌ct表现

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝癌CT表现是指肝细胞癌，病灶较小时，内部结构均匀，CT扫描多表现为低密度灶，随着肿瘤增大，肿瘤组织内部发生坏死、出血、钙化或脂肪变性、纤维增生、内部结构不均，表现为快进快出的强化模式，绝大多数病灶在动脉期可见明显的强化，肝实质基本无强化或仅有轻度的强化，对比明显，而肝门静脉期以后，肝实质强化程度迅速提高，大多数病灶表现为相对低的强化，部

肝癌检查项目

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

如果怀疑是肝癌，需要到医院进行相关体检，可以做到早发现、早诊断，才能做到早治疗，经过体检以后，如超声体检发现肝脏内有结节或肝内有肿物，医院常规做进行肝部CT，无论是平扫还是增强，都有助于了解肝内肿物情况。另外，可以采取化学方法抽血检查肿瘤标志物，如甲胎蛋白。对于明确诊断还需要穿刺组织活检，取病理作为肝癌诊断的金标准。