肝硬化有几个阶段

肝性脑病人为什么晚上不睡觉？

陈伟贤 主任医师

江苏省人民医院 三甲

得了肝性脑病的人晚上不睡觉是因为严重的肝脏疾病造成代谢紊乱，造成血氨清除下降，进而影响中枢神经系统，治疗上主要是积极治疗原发性的肝病，同时应注意防止造成肝性脑病的诱因，比如消化道出血、大量利尿、便秘、感染等，还有就是给和降血氨的药物治疗。

肝性脑病该如何治疗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝性脑病患者可以遵医嘱服用乳果糖，以减少氨吸收。患者还可以使用益生菌，抑制有害菌群的生长，改善肠道功能。患者还可以使用肠道非吸收抗生素、L-鸟氨酸等药物，降低血氨。另外，对于急性、亚急性肝炎以及慢性活动性肝炎，可以使用支链氨基酸，纠正氨基酸代谢不平衡。对于难治性肝性脑病，在伴有肝衰竭的情况下，可以做

肝性脑病病人的饮食宜忌有什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝性脑病病人的饮食宜忌有以下几点：第一，患者需要少食多餐，不宜暴饮暴食。第二，患者应选择食用低脂、低盐、易消化、有营养的食物，比如胡萝卜、香菇、芹菜、西兰花、西红柿、鲫鱼、虾仁、酸奶、猕猴桃、橙子、苹果、草莓等。第三，患者应忌烟忌酒，不宜食用辛辣油腻刺激性的食物。另外，患者平时需要注意休息，不宜剧烈

胃腹水是什么病？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胃腹水是由于胃的疾病导致的情况，主要是由于胃癌、周围淋巴结转移导致渗出，病人会表现出腹腔的积液。部分病人还会表现出血性的积液，属于胃癌肿瘤晚期的表现，并且病人进行治疗时效果很差，死亡率也非常高。所以，胃腹水的病人要及时发现及早处理。

肝硬化腹水护理方法有哪些？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝硬化腹水的护理包括以下几方面，首先应当监测患者的尿量、腹围、体重的变化，有利于调整利尿剂的使用。同时加强患者的饮食护理，适当的限制水和氯化钠的摄入，减少高脂高热量的饮食。应当对患者进行心理疏导，嘱患者卧床休息，保持乐观的情绪，积极的配合治疗，减少对疾病的恐惧感。

下消化道出血大便呈现什么颜色？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

下消化道出血时，大便多呈现暗红色或者是鲜红色的粪便，这和出血的部位以、出血的程度、速度、肠道蠕动的速度等有关。如出血部位接近乙状结肠或者直肠的话，则血液的颜色是偏鲜红色的。如果出血量少，速度慢，出血位置在右半结肠，大便也可以是黑色。

放腹水的方法有哪些？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

放腹水最简单的方法是经过小便排出腹水的，当然也可以输入白蛋白，这样能够提高血液胶体渗透压，因此能够加强利尿的效果。如果此时腹水的症状比较严重，这需要采取腹腔穿刺，经过引流来排除腹水，或者是经过人工管将腹水引入静静脉，经过治身腹水浓缩的能力达到治疗的效果。

消化道出血的护理措施？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

消化道出血多数是由于胃炎、肠炎、胃癌等疾病导致的，病人最好先经过胃镜、肠镜、血常规、X线钡餐等检查确定病因。一般少量出血者可以遵医嘱使用止血药物，如凝血酶等。急性大出血者需卧床休息，暂时禁食，静脉输入葡萄糖盐溶液，补充血容量。必要时可以使用单极或者多极电凝进行止血。

出现腹水是怎么回事？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

造成腹水的原因有很多：1.炎症，腹腔脏器、腹膜感染性疾病，如结核性腹膜炎。2.营养不良，各种原因造成的营养不良，白蛋白低。3.门静脉压力增高，最多见的是肝硬化，因为肝脏表现出硬化会造成门静脉压力增高造成腹水。4.血管压力增高，如心源性腹水，因心力衰竭，血液回流障碍造成腹水。5.全身性疾病：如甲减，肾

腹水的表现？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

腹水的现象。腹水是指腹腔内游离的液体，过度的积聚而造成的腹水，在不正常状态下，造成腹腔内的液体超过两千毫升，就称为是腹水的情况。腹水一般会表现出两侧胁腹部膨出，检查时可以感觉有余震波。腹水现象比较明显的是腹部膨隆，腹部的静脉曲张，还有表现出移动性的浊音，就可以检查出有移动性浊音。

轻度肝硬化可以治愈吗

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的，如果是药物造成的，把药物停掉，就是造成肝损害的药物不能再吃了，尤其有人长期吃某种中草药，早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因，这些诱因去掉，有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化，如果没有抗病毒，不把病毒清除掉，就好不了。如果是传染性肝炎，比方乙型肝炎早期肝硬化，要早采取措施治疗，把致病因素去掉，

腹水产生的原因

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

腹水产生的原因有多种，多数是肝硬化的晚期并发症。肝硬化出现腹水，一般病人的寿命大概都是半年左右。肝硬化有各种各样的原因，在我国家最常见的是乙型肝炎造成的。现在一出生孩子都开始打乙肝疫苗，所以乙肝的问题将来会减少，但是现在目前我国的肝癌、肝硬化主要病因还是乙肝。现在喝酒的人多了，酒精性肝硬化也有可能，还有肥胖人脂肪肝也会发生肝硬化。肝硬化的

脂肪肝的易患人群有哪些

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

脂肪肝的易患人群目前主要是肥胖者，大概30%～50%的肥胖症患者会合并脂肪肝。重度肥胖者脂肪肝并发率高达61%～94%。其次，嗜酒或者是长期大量饮酒的人群，肝脏穿刺大概75%～95%有脂肪浸润，容易出现酒精性脂肪肝。还有快速减肥者、禁食、过分节食等都会引起脂质代谢异常。如果在有毒环境中工作，比如工业毒物可以经过皮肤、消化道、呼吸道导致肝脏

肝性脑病分期

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝性脑病在临床上可以分为四期：第一、第一期，即前驱期，主要表现为性格和行为的异常。第二、第二期，即昏睡前期。往往会表现为明显的行为异常和认知的轻度障碍。第三、第三期，即昏睡期。表现为嗜睡，但是能够被唤醒。第四、第四期，即昏迷期，也是最重的一期。往往会表现为昏睡不易唤醒。

脂肪肝忌口哪些食物

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

脂肪肝患者一定不能吃一些油炸性食物，还有一些高胆固醇食物。因为脂肪肝主要是由于肥胖和不良生活习惯所造成，如果长期摄入大量油腻性食物或者是油炸性食物，或者是高胆固醇食物，就会造成体内脂肪代谢出现异常，引起脂肪肝。另外，脂肪肝患者还要注意要少油、少盐、少糖，多吃一些蔬菜和水果。

上消化道出血量的判断标准

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

上消化道出血量的判断标准，主要以临床检查为主，但是可以根据患者的症状做出初步判断，如果患者只是出现便潜血阳性的结果，一般考虑出血量比较少，在五到十毫升左右。如果患者出现了明显的柏油样便，考虑出血量在五十毫升左右，如果患者出现了明显的呕血及便血的表现，出血量有可能会达到一百毫升以上。