肌钙蛋白高于多少诊断心肌梗塞

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性非st段抬高型心肌梗死有哪些表现

急性非st段抬高型心肌梗死主要表现为胸痛、呼吸困难及心跳节律异常等，详情如下： 1、胸痛 胸痛是患者常见的症状，一般持续时间较长，程度较重，主要发生在在胸骨后部、心前区或左胸部，部分患者还可放射至颈部、下颌或背部上方。 2、呼吸困难 当患者心肌缺氧和心脏功能受损时，可出现呼吸急促、喘息或呼吸困难的症状。 3、心跳节律异常 患者还会出现心律失常的情况，主要表现为心悸、心跳加速、心跳不规则等。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

病毒性心肌炎的治疗方法

病毒性心肌炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 疾病发生后患者要多休息，休息能够减轻心脏负荷，有助于病情恢复。在饮食方面应以清淡易消化且富含营养的食物为主。 2、药物治疗 药物治疗是该病主要的治疗方法，医生通常会给予美托洛尔、干扰素、呋塞米、维生素C等药物治疗，具有抗心律失常、抗病毒、治疗心力衰竭、促进受损细胞修复、改善心肌能量代谢等作用。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

什么是病毒性心肌炎

病毒性心肌炎一般是指由病毒感染引起的心肌炎症。 引起病毒性心肌炎的病毒比较多，比较常见的通常包括流感病毒、柯萨奇病毒、副流感病毒、巨细胞病毒等。病毒性心肌炎会导致患者出现心悸、胸痛、乏力、气短、咳嗽、体重下降、水肿等症状。严重者可能会出现心律失常、晕厥等症状。 病毒性心肌炎患者一般需要遵医嘱使用抗病毒的药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物进行治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

如何治疗陈旧性心肌梗死

陈旧性心肌梗死指的是陈旧性心肌梗塞，陈旧性心肌梗塞的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者日常生活中应该卧床休息，保证环境安静，减少不良刺激，出现缺氧的情况时，应该遵医嘱使用鼻导管吸氧。 2.药物治疗 患者可以根据医生的指示使用酒石酸美托洛尔胶囊、盐酸普萘洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物，减少心肌耗氧量，减轻心肌缺血的情况。 3.手术治疗 保守治疗无效时，患者应该进行经皮冠状动脉介入术、冠脉搭桥术等手术，恢复正常的血液供应，促进陈旧性心肌梗塞康复。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

右室心肌梗死心电图表现

心肌梗死是指急性心肌梗死，右室急性心肌梗死心电图表现通常有ST段抬高、T波倒置、R波递增等。 1、ST段抬高 右室急性心肌梗死患者的心肌组织发生损伤，V1导联的ST段可能出现抬高。 2、T波倒置 T波倒置常见于发生急性心肌梗死的患者，特别是在V1导联。T波倒置的程度与梗死范围相关。 3、R波递增 在V1导联上，R波的振幅可以递增，即R波从V1到V6导联依次递增，属于右室急性心肌梗死比较典型的表现之一。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

无痛性心肌梗死的饮食禁忌是什么

无痛性心肌梗死的饮食禁忌主要包括忌高脂肪的食物、忌高盐的食物、忌刺激性的食物等。 1、忌高脂肪的食物 患者应避免食用肥肉、动物肝脏、炸鸡等高脂肪的食物，否则会增加血液粘稠度，导致血流循环不畅，从而加重病情。 2、忌高盐的食物 如咸菜、腊肉、腊肠等，以免摄入过多的盐分，导致水钠潴留，加重心脏负担。 3、忌刺激性的食物 常见的有辣椒、生葱、生蒜、胡椒、芥末等，此类食物会对心脏产生一定刺激，可导致心跳加速，不利于病情的控制。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

下壁心肌梗塞有什么症状

下壁心肌梗塞一般是指下壁心肌梗死，下壁心肌梗死的症状一般包括胸痛、呼吸困难、出冷汗等。 1.胸痛 下壁心肌梗死发生时，会导致冠状动脉供血不足，引起心肌组织缺氧，心肌缺氧便会引发胸痛。 2.呼吸困难 出现下壁心肌梗死时，心脏右室的泵血功能可能受到影响，导致血液回流到肺部不畅，引起肺淤血。肺部充血和水肿会增加肺组织的阻力，使呼吸变得困难。 3.出冷汗 下壁心肌梗死会引发剧烈胸痛，疼痛刺激可以通过神经递质的释放，影响自主神经系统，导致患者出现出冷汗的现象。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性下壁心肌梗死怎么办

急性下壁心肌梗死的解决方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等。 1.一般治疗 患者需卧床休息，可以降低心脏负荷，还需居住在安静的环境中，以免打扰患者休息。 2.药物治疗 患者需遵循医生指导服用抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物等药物，可以维持心脏正常运行。 3.物理治疗 如果患者的心肌出现缺氧，需及时通过面罩吸氧、鼻导管吸氧等方法进行处理，能改善缺氧现象。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

主动脉夹层临床表现

主动脉夹层的临床表现包括剧烈的胸痛、脉搏不对称、血压不稳定、出现神经系统症状等。主动脉夹层是指主动脉内膜下血液突破，血液在主动脉内形成双重通道，严重威胁生命。主动脉夹层的临床表现多为急性发作，常见的症状是剧烈的胸痛，可以向背部放射。脉搏不对称是另一个常见的症状，一侧的脉搏会比另一侧弱或消失。血压不稳定也是主动脉夹层的表现之一，患者可能会有高血压或低血压。神经系统症状也可能出现，如头痛、视力模糊、瞳孔不对称、恶心呕吐等。 需要注意的是，主动脉夹层是一种紧急情况，需要尽快就医。在怀疑患有主动脉夹层时，患者应立即呼叫急救车前往医院。同时，在就医前避免剧烈运动和用力，以免加重病情。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

主动脉夹层最常见的临床表现

主动脉夹层最常见的临床表现是急性剧烈胸痛。主动脉夹层是主动脉内部出现血管壁层间的剥离，常见的病因是高血压和动脉粥样硬化等。急性剧烈胸痛是主动脉夹层最常见的表现，毒蛇咬伤病例中50%以上出现剧烈胸痛，该痛若为突发性，病人常用“像刀割般的疼痛”来形容；此外，疼痛往往向下传播至腹部或背部，伴有出汗、心慌、气短等感觉。一些患者可能出现耳鸣、恶心等症状。因为痛感剧烈，病人可能会出现胸闷、呼吸困难甚至失去知觉等情况。 需要注意的是，由于主动脉夹层病情危急，对症治疗是至关重要的，所以病人出现急性剧烈胸痛症状，应及时就医并明确诊断，以免延误治疗。在初步急救时，可以给病人使用镇痛药物，以减轻疼痛感。

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

心肌梗死的急救措施

心肌梗死的急救措施对于一般人来讲，能做的事情不多，如果出现急性心肌梗死的表现，比如程度比较严重胸痛、胸闷、憋气、心前区不适等症状持续超过20分钟、30分钟不缓解，往往提示发生了急性心肌梗死，此时所要做的第一件事情就是拨打急救电话，及时到医院就诊。尽量不要乘坐私家车到医院，因为急性心肌梗死的病情变化是瞬息万变的，在就医的过程中很多病人可能会出现恶性心律失常，最常见的就是室颤，私家车上没有急救的设备，无法做到很好的救治，在就医的途中如果发现这些恶性心律失常，就失去了最宝贵的救治机会，如果拨打急救电话，由急救车来送往医院，可以在车上进行除颤、心肺复苏等急救措施，能使患者得到比较好的预后结果。除了这些以外，也鼓励正常人都去参加一些心肺复苏的急救培训，如果一旦身边的人发生这些情况，尤其是在身边倒地猝死的时候可以施以援手，为患者争取到宝贵的送医的时间。

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

急性心肌梗死要做冠状动脉造影吗

急性心肌梗死需要做冠状动脉造影，这是由疾病的特点决定的，通常急性心肌梗死是由于冠状动脉内的斑块破裂，形成血栓，把冠状动脉完全堵塞，造成了严重完全的心肌缺血，从而出现了心肌梗死，在这种情况下，单纯靠药物治疗往往效果欠佳，最快、最有效的开通血管的手段就是在进行冠状动脉造影检查之后，进行介入治疗，把血管打开，恢复血流，从而使急性心肌梗死得到比较好的治疗效果。打开血管的前提是先要找到闭塞的血管，这时所进行的检查就是冠状动脉造影检查，冠状动脉造影检查手段已经非常成熟，在临床上广为应用，是微创的检查手段，大概只需要20分钟左右就可以完成，后续进行介入治疗，打开完全闭塞的血管，使得血管持续有效开通，使急性心肌梗死的治疗得到比较好的治疗效果。

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

急性心梗能治好吗

急性心梗是冠心病的一种类型，冠心病是一种慢性进展性疾病，是一种慢性、终身病，理论上来讲是不能治愈的，所以其中的急性心肌梗死也是不能治愈的，但是如果能有比较针对性比较强的及时的治疗，急性心肌梗死可以有比较好的预后，虽然不能治愈，但是患者的生活质量、生存寿命都不会受到太大的影响。急性心肌梗死的治疗强调时间性和急迫性，在急性心肌梗死救治的过程中要分秒必争，如果能及时识别，及时就诊，及时得到比较好的治疗，急性心肌梗死的预后可能和慢性稳定性冠心病的预后是类似的。对于急性心肌梗死来讲，如果出现胸痛、胸闷超过20分钟不缓解的情况，要及时拨打急救电话，到医院来就诊，由医生来判断是否发生了急性心肌梗死，如果医生诊断发生了急性心肌梗死，需要做一些急诊检查和治疗，也希望患者和家属能提前了解一些相关的知识，配合医生及时做出一些正确的决定，来使得疾病有比较好的治疗方案和比较好的预后。

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

如何区分心肌缺血和心肌梗死？

在心肌灌注显像下，如果是典型的冠心病心肌缺血，往往在静息的时候并没有明显的灌注缺损区。只有在负荷后，才会出现明显的心肌灌注缺损区，属于可逆性的灌注减低。而心肌梗死的患者静息心肌灌注显像以及运动心肌灌注显像，都存在固定性的灌注缺损，为不可逆性的灌注缺损。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

病毒性心肌炎是由什么引起的

多数病毒都可能引起心肌炎，比如柯萨奇B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等为常见病毒。尤其是柯萨奇B组病毒是最为常见的致病原因，约占病毒性心肌炎的30%至50%。此外，人类腺病毒、流感病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、脑炎病毒、肝炎ABC型病毒以及eb病毒、巨细胞病毒和人类免疫缺陷病毒HIV都能引起心肌炎。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心梗后一般几年后心衰

心梗后一般几年出现心衰，目前还没有明确的医学数据，心梗是指心肌梗死，是由于心肌缺血、缺氧所引起的，但是只要及时的使用药物救治，不会影响心脏的功能。心脏衰竭是由于心脏发生器质性病变，导致心肌收缩率降低，使心脏的负荷加重，从而导致心脏出现相关的症状。