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肾静脉血栓的就医指征是什么

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾静脉血栓的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现不明原因的发热、恶心、呕吐等不适症状时，需要警惕肾静脉血栓发生，应当及时到医院检查确诊。 2.病情加重 患者出现腰部持续性疼痛、血压升高、面部水肿等症状时，应该立即采取系统的治疗措施，减轻肾损伤的情况。 3.引起并发症 肾静脉血栓内的栓子脱落，导致下肢静脉血栓形成、肺栓塞、休克等并发症出现时，需要立刻到正规的医院治疗。

肾静脉血栓该如何治疗

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾静脉血栓的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者应该保持情绪稳定、乐观，适当卧床休息，避免进行长跑、跳绳等剧烈的运动，防止栓子脱落，加重病情。 2.药物治疗 患者可以按照医生的规定使用注射用重组链激酶、注射用尿激酶等药物，溶解肾静脉内的栓子，促使肾静脉的功能恢复正常。 3.手术治疗 患者应该进行肾静脉血栓切除术，切除病变的肾静脉和栓子，恢复肾脏部位正常的血流灌注，减轻腰痛症状。

肾静脉血栓该如何预防

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

预防肾静脉血栓的方法有加强体育运动、积极治疗相关疾病、遵医嘱用药等。 1.加强体育活动 女性平时应该加强体育锻炼，尽量不要长期卧床，以免血液流动的速度过于缓慢，导致肾静脉血栓发生。 2.积极治疗相关疾病 女性患有膜性肾病、肾病综合征等疾病时，需要积极就医，促使肾功能恢复正常，预防肾静脉血栓。 3.遵医嘱用药 女性患病期间应当严格遵医嘱用药，避免血小板积聚，以便血液能够正常流动，降低肾静脉血栓形成的风险。

肾静脉血栓的症状有哪些

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾静脉血栓的症状有发热、持续性腰痛、颜面水肿等。 1.发热 患者的肾静脉有血栓形成时，栓子可形成内源性致热源，影响下丘脑体温调节中枢的功能，导致体温调定点上移，引起发热的症状。 2.持续性腰痛 肾静脉血栓造成患者肾脏部位的血液循环不畅，血液在病变的静脉血管内积聚，导致其出现持续性腰痛的症状。 3.颜面水肿 肾静脉血栓导致肾功能损伤时，肾小球的滤过功能可出现异常，导致蛋白质丢失过多，引发颜面水肿的症状。

肾静脉血栓日常应注意什么

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾静脉血栓日常应注意定期复查、合理安排饮食、适当运动等。 1.定期复查 患者应该定期进行血脂和肾功能检查，术后3个月进行肾静脉尿路造影检查，观察肾脏的形态，判断有无并发症发生。 2.合理安排饮食 患者平时需要注意补充足够的优质蛋白，多吃鸡蛋羹、鱼肉、豆腐等富含蛋白质的食物，有助于手术伤口恢复。 3.适当运动 患者可以适当进行四肢屈伸运动，或者进行全身肌肉按摩，促进静脉血液回流，避免新的栓子形成。

肾静脉血栓是什么

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾静脉血栓主要是指患者的肾静脉主干或分支内有血栓形成，造成深静脉部分或完全阻塞的一种疾病。 肾静脉血栓好发于高脂血症、长期卧床等人群，本病的发生可能是血液处于高凝状态、血管内皮损伤以及血流瘀滞等原因造成的。患者发生深静脉血栓的情况时，可能会导致其出现发热、恶心、呕吐、尿中带血、尿泡沫增多等不适症状。若患者未及时治疗肾静脉血栓，则会导致其出现肺栓塞、下肢深静脉血栓形成等并发症。

肾静脉血栓是怎么回事

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾静脉血栓可能是血管内皮损伤、血液处于高凝状态、血液瘀滞等原因造成的。 1.血管内皮损伤 创伤、感染等原因导致患者发生血管内皮损伤的情况时，可能会造成血管管腔凹凸不平，血液流动异常，形成深肾静脉血栓。 2.血液处于高凝状态 肾病综合征、膜性肾病等疾病可造成血液处于高凝状态，血液的黏稠度增加时，可导致血液积聚在一起，也会发生肾静脉血栓的情况。 3.血液瘀滞 脱水、腹膜后纤维化等原因可导致血液瘀滞，血液流动的速度变慢时，血小板可能会逐渐在血管内沉积，导致肾静脉血栓形成。

肺栓塞的症状

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺栓塞是一种严重的疾病，如果得不到及时诊断和治疗，可能会危及生命。以下是肺栓塞的一些常见症状： 1.呼吸困难：这是肺栓塞最常见的症状之一。患者可能会感到呼吸急促、气喘吁吁，甚至无法正常呼吸。 2.胸痛：胸痛是肺栓塞的另一个常见症状。疼痛可能是剧烈的、尖锐的，也可能是闷痛或牵扯痛。疼痛的位置可能在胸部中央或一侧，但也可能放射到肩部、背部或腹部。 3.咳嗽：咳嗽也是肺栓塞的常见症状之一。患者可能会咳出痰液，有时痰液中可能带有血丝。 4.心悸：患者可能会感到心跳加快、心悸或心律不齐。 5.晕厥：在严重的情况下，肺栓塞可能导致晕厥或昏倒。 6.发热：有些患者可能会出现发热、寒战等症状。 需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且在某些情况下，症状可能非常轻微，容易被忽视。因此，如果您有上述症状，尤其是存在高风险因素（如长期卧床、手术、癌症、心脏病等），应立即就医，进行相关检查，以排除肺栓塞的可能。 医生通常会通过以下检查来诊断肺栓塞： 1.血液检查：检查血液中的氧气水平、凝血功能等指标。 2.心电图：检查心脏的电活动，以排除心脏疾病引起的类似症状。 3.胸部X光：可以观察肺部的情况，但对于肺栓塞的诊断价值有限。 4.CT肺动脉造影：这是诊断肺栓塞最常用的方法之一，可以清晰地显示肺动脉内的栓子。 5.其他检查：如肺动脉造影、磁共振成像（MRI）等，在某些情况下可能会被使用。 一旦确诊为肺栓塞，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。治疗方法包括： 1.抗凝治疗：使用药物防止血栓进一步扩大，预防新的血栓形成。 2.溶栓治疗：在某些情况下，可能需要使用溶栓药物溶解血栓。 3.手术治疗：对于严重的肺栓塞，可能需要进行手术取栓或肺动脉血栓切除术。 4.其他治疗：如支持治疗、对症治疗等。 对于肺栓塞患者，早期诊断和治疗非常重要。如果您怀疑自己患有肺栓塞，请立即就医，不要拖延。同时，对于存在高风险因素的人群，应采取预防措施，如适当运动、避免久坐、定期进行身体检查等，以降低肺栓塞的发生风险。

肺栓塞的护理要点

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肺栓塞的护理要点包括卧床休息、保持大便通畅、加强心理疏导等。 1、卧床休息 如果肺栓塞患者已经进行溶栓治疗，应保证绝对卧床休息两周。在此期间不能做任何会使双下肢用力的动作，以免导致血栓脱落。 2、保持大便通畅 为了避免增加腹压而引发血栓脱落，肺栓塞患者应多吃富含纤维素的食物，确保大便通畅。 3、加强心理疏导 肺栓塞病程较长，患者可能会产生较大心理负担。家人应积极开导，帮助患者排解不良情绪。

肺栓塞最好的消除方法

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺栓塞是一种严重的疾病，可能导致生命危险。以下是一些消除肺栓塞的方法： 1.药物治疗：医生可能会开处方给患者服用药物，如抗凝药物来防止血液凝结，溶栓药物溶解已经形成的血栓，或其他药物来缓解症状。 2.介入治疗：在某些情况下，医生可能会进行介入治疗，如经导管溶栓术、经皮肺动脉血栓切除术或放置腔静脉滤器等，以消除血栓并恢复肺部血流。 3.手术治疗：对于严重的肺栓塞或存在其他并发症的情况，可能需要进行手术治疗，如肺动脉血栓内膜剥脱术等。 4.病因治疗：如果肺栓塞是由于其他疾病引起的，如癌症、心脏病等，治疗病因也是消除肺栓塞的重要措施。 5.综合治疗：患者的治疗方案可能会根据具体情况进行综合考虑，包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等的联合应用。 需要注意的是，肺栓塞的治疗方法应根据患者的具体情况制定，包括血栓的大小、位置、患者的健康状况等因素。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，遵循医嘱进行药物服用、休息和定期复查。 对于有以下特殊情况的人群，需要特别注意： 1.孕妇：肺栓塞的治疗方法需要特别考虑孕妇的安全和胎儿的健康。医生会根据具体情况选择合适的治疗方案。 2.儿童：儿童肺栓塞的治疗方法与成人可能有所不同，需要儿科医生的专业治疗。 3.有基础疾病的患者：如心脏病、癌症等患者，肺栓塞的治疗可能更加复杂，需要综合治疗和密切监测。 如果怀疑有肺栓塞，应立即就医，进行详细的检查和诊断。早期诊断和治疗可以提高治愈率，减少并发症的发生。

急性心肌梗死的患者需要做哪些检查

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

急性心肌梗死的患者来到急诊室后，首先要做的检查就是心电图，心电图的检查对于急性心肌梗死的诊断是一锤定音的，如果是其中的一种特殊类型，ST段抬高型的心肌梗死，心电图的诊断具有拍板决定性的作用，可以不必等其他的检查结果，仅凭一份心电图结合患者的症状就可以得出急性心肌梗死的诊断，在这一诊断确立的前提下，可以迅速开展后续的治疗措施，包括急诊手术。除了做心电图以外，还需要一些其他的检查，也就是抽血的项目，其中很重要的一项就是心肌酶检查，心肌酶的检查也是诊断心肌梗死中必不可少的一项。除此以外，在诊断了急性心肌梗死以后，也要做急诊冠状动脉造影检查，这种检查不仅是进一步地确立急性心肌梗死的诊断，也为后续的治疗提供非常重要的决策。

急性心梗能治好吗

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

急性心梗是冠心病的一种类型，冠心病是一种慢性进展性疾病，是一种慢性、终身病，理论上来讲是不能治愈的，所以其中的急性心肌梗死也是不能治愈的，但是如果能有比较针对性比较强的及时的治疗，急性心肌梗死可以有比较好的预后，虽然不能治愈，但是患者的生活质量、生存寿命都不会受到太大的影响。急性心肌梗死的治疗强调时间性和急迫性，在急性心肌梗死救治的过程中要分秒必争，如果能及时识别，及时就诊，及时得到比较好的治疗，急性心肌梗死的预后可能和慢性稳定性冠心病的预后是类似的。对于急性心肌梗死来讲，如果出现胸痛、胸闷超过20分钟不缓解的情况，要及时拨打急救电话，到医院来就诊，由医生来判断是否发生了急性心肌梗死，如果医生诊断发生了急性心肌梗死，需要做一些急诊检查和治疗，也希望患者和家属能提前了解一些相关的知识，配合医生及时做出一些正确的决定，来使得疾病有比较好的治疗方案和比较好的预后。

急性心肌梗死要做冠状动脉造影吗

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

急性心肌梗死需要做冠状动脉造影，这是由疾病的特点决定的，通常急性心肌梗死是由于冠状动脉内的斑块破裂，形成血栓，把冠状动脉完全堵塞，造成了严重完全的心肌缺血，从而出现了心肌梗死，在这种情况下，单纯靠药物治疗往往效果欠佳，最快、最有效的开通血管的手段就是在进行冠状动脉造影检查之后，进行介入治疗，把血管打开，恢复血流，从而使急性心肌梗死得到比较好的治疗效果。打开血管的前提是先要找到闭塞的血管，这时所进行的检查就是冠状动脉造影检查，冠状动脉造影检查手段已经非常成熟，在临床上广为应用，是微创的检查手段，大概只需要20分钟左右就可以完成，后续进行介入治疗，打开完全闭塞的血管，使得血管持续有效开通，使急性心肌梗死的治疗得到比较好的治疗效果。

肺栓塞严重吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

栓塞还是比较严重，肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落，比如患者有心房颤动，心房内出现有血栓，血栓脱落进入肺部导致栓塞，有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞，患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点，一定要及时前往医院进行就诊，肺栓塞重症死亡率非常高。

肺栓塞的治愈率是多少

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞死亡率非常高，治愈率根据疾病性质的不同有高有低，无法确定具体治愈率是多少。肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落，如患者有心房颤动、心房内血栓脱落进入肺部导致肺栓塞；也有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等，如骨折后容易发生肺栓塞情况。一旦发生肺栓塞，患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等症状，一定要及时前往医院进行抢救。

肺栓塞的早期症状

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞的早期症状表现不一，轻重不等。比较少量肺栓塞患者，可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞，症状比较严重，基本上起病比较突然，会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难，有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳，也可能是痰中带血或有整口咯血，伴有晕厥。