腰椎间盘突出十大禁忌

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出中央型什么意思

腰椎间盘突出中央型是指在腰椎间盘的中央部位发生突出。 中央型腰椎间盘突出的突出物通常为髓核，可能会向后压迫脊髓或神经根，引起腰部疼痛、下肢麻木、放射痛等症状。这种类型的突出在腰椎间盘突出中较为常见，通常是由于腰椎间盘退行性变、外伤、过度负荷等因素所致。轻度突出可能只引起轻度疼痛症状，而重度突出可能会引起瘫痪或大小便失禁等严重后果。 对于轻度至中度的中央型腰椎间盘突出患者，可以采用保守治疗。对于中央型重度腰椎间盘突出患者，保守治疗可能无法有效缓解症状，需要考虑手术治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出针灸能根治吗

腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症针灸一般不能根治。 腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变，对周围神经、脊髓等产生压迫形成的病变，患者进行针灸治疗能够帮助改善局部血液循环，促进气血运行，对缓解疼痛有一定的帮助。但是，针灸治疗并不能促使腰椎退行性病变恢复原样，同时也无法解除周围神经受压状态，该方法只能作为辅助治疗方法，无法对腰椎间盘突出症进行根治。如果存在腰椎间盘突出症，患者应注意改善生活习惯及方式，疼痛症状严重时尽快就医治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

怎么判断脚是扭伤还是骨折

判断脚是扭伤还是骨折可以根据疼痛程度、异常声响以及活动能力等方面进行分辨。 1、疼痛程度 脚扭伤虽然也可引起明显的疼痛，但疼痛没有骨折强烈。骨折常常伴随着剧烈的、持续性的疼痛。 2、异常声响 骨折时，可能听到骨折部位的咔嚓声或断裂声，而扭伤一般不会伴随这种声音。 3、活动能力 扭伤时，受伤部位可能会非常疼痛，但仍然保留一定程度的可活动性。而骨折时，如果尝试移动受伤部位，通常会引起强烈的疼痛，所以多数患者可出现明显的活动障碍。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出怎么能治好

腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症患者采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等综合治疗方法可以治好。 1、一般治疗 患者应保证充足的休息，避免剧烈运动以及腰部过度负重，同时可以适当进行腰背肌锻炼，以免出现失用性肌肉萎缩。 2、药物治疗 患者出现剧烈疼痛时，可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行治疗，比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，能够缓解疼痛。 3、手术治疗 若患者病情较为严重，可以进行手术治疗，比如经皮内镜下椎间盘切除术。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出右下肢麻木怎么办

腰椎间盘突出在临床上指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症右下肢麻木可通过休息、热敷、按摩、电疗等方法处理。 1、休息 建议患者避免长时间站立或坐着，可以适当地躺下休息，有助于缓解疼痛和麻木感。 2、热敷 可以使用热水袋、热毛巾等物品对麻木的右下肢进行热敷，能改善局部血液循环，减轻麻木。 3、按摩 患者可对右下肢进行按摩，能缓解肌肉紧张，对减轻麻木有好处。 4、电疗 患者也可进行电疗，通过刺激神经和肌肉组织，缓解右下肢麻木的感觉。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出怎么治

腰椎间盘突出是指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症的治疗方法通常包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.药物治疗 患者可以在专业医务人员的协助下服用复方氯唑沙宗片、马来酸氟吡汀胶囊、盐酸替扎尼定片等药物，能够促进肌肉松弛，缓解肌肉痉挛。 2.物理治疗 患者可以通过按摩、针灸、推拿等物理方法进行治疗，能够减轻椎间盘内压力。 3.手术治疗 患者可以通过半椎板切除术、全椎板切除术、椎间融合术等手术进行处理，能够恢复间隙高度，扩大椎间孔。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出两腿发软无力是怎么回事

腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症患者两腿发软无力，考虑是神经根受到压迫、疼痛刺激、肌肉萎缩等引起的。 1、神经根受到压迫 患者突出的腰椎间盘压迫神经根，导致神经支配的肌肉力量减弱，可引起两腿发软无力。 2、疼痛刺激 腰椎间盘突出症患者可出现腰部疼痛、下肢疼痛等症状，可影响下肢活动和肌肉收缩，出现上述症状。 3、肌肉萎缩 腰椎间盘突出症患者长期未得到有效治疗，可导致下肢肌肉萎缩，肌肉力量下降，引起两腿发软无力。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出症的治疗方法

腰椎间盘突出症的治疗方法包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 腰椎间盘突出症的患者应多卧床休息，减少活动，必要时可通过佩戴腰围适当的下地活动。饮食以清淡为主，加强营养，避免油腻刺激性食物。 2、药物治疗 患者可在医生的指导下选择药物减轻疼痛，例如布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等。 3、手术治疗 对于存在手术指征的腰椎间盘突出症患者，可以考虑进行手术切除突出的椎间盘，缓解病情，例如半椎板切除术、全椎板切除术、椎间融合术等。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出疼痛性质有哪些

腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症疼痛分为钝痛、酸痛、锐痛的情况，具体如下： 1、钝痛 钝痛可能会在腰部、臀部和腿部出现，疼痛感觉通常比较轻微，但会持续较长时间，有时还可能伴有麻木或无力感。 2、酸痛 患者会出现腰部酸痛的情况，通常在活动后加重，休息一段时间后可能会缓解，可能伴有肌肉僵硬或痉挛的情况。 3、锐痛 在腰椎间盘突出症压迫神经根时，会出现剧烈的锐痛，疼痛可能会向下肢放射，导致腿部出现刺痛、烧灼样痛或刀割样痛。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

扭伤脚怎么判断骨折没

扭伤脚要判断是否存在骨折的问题，需要通过临床症状结合影像学检查进行分析。 1.临床症状 扭脚之后容易出现踝关节部位明显疼痛以及肿胀的症状，如果存在严重骨折的问题，可能会出现局部骨擦感或者摩擦音的表现，而且无法负重活动。 2.影像学检查 扭脚之后，如果怀疑存在骨折的问题，需要通过影像学拍片检查的方法明确诊断，如X线、CT等。一般影像学检查时会发现局部骨皮质断裂，是骨折的表现。 非专业人员难以通过症状判断骨折，一旦发生脚扭伤应及时就医检查明确是否骨折。 如果扭脚引发骨折，早期需要制动休息，在专业医师的指导下尽快进行复位固定处理。在骨折没有愈合之前，不要过早下地负重活动，以免产生骨折移位的现象，后期再循序渐进地进行运动功能锻炼，防止产生后遗症。

赵会 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

踝部扭伤的临床症状有哪些？

踝部扭伤如果是急性期，主要表现为足外侧疼痛或者是肿胀比较明显，如果是慢性扭伤或者是已经有韧带损伤或者是软骨损伤，主要表现为踝关节整个一圈可能都有疼痛，如果是软骨损伤，会表现为一个压力性疼痛，比如说走路活动过多或者是这种足内侧疼痛比较明显，当足有过度内翻动作时候，可能疼痛得会更加明显一点。踝部扭伤这种临床症状表现为关节不稳定，就是可能会经常崴脚，觉得脚比较松，然后可能正常走路，觉得症状不是特别明显，当走得稍微多一点或者是做剧烈运动时候，会觉得足外侧疼痛比较明显，有很多病人因为这种疼痛，用护踝做一个踝关节稳定保护，这种情况下这种疼痛是可以缓解。

赵会 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

踝部扭伤用热敷还是冷敷？

对于急性扭伤或者刚刚扭伤完以后，建议是进行冷敷治疗，冷敷可以减轻局部肿胀的程度，另外对于足踝扭伤，做完手术以后进行康复训练，也会出现这种肿胀，这种情况下也是建议进行冷敷。如果足踝部扭伤以后，在非运动情况下软组织疼痛可以进行热敷，因为进行热敷可以加速血液循环，对这种炎性物质进行吸收，这种情况下是建议进行热敷治疗。大部分情况下因为运动损伤或者是康复训练活动过多引起肿胀建议是进行冷敷治疗，千万不要搞反了，搞反会加重病情。

赵会 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

踝部扭伤可以运动吗？

踝部扭伤是否可以运动以及扭伤完多久可以运动，还是根据扭伤程度，如果是Ⅰ度Ⅱ度轻度扭伤以后还是可以完完全全恢复运动，如果说是韧带断裂所造成Ⅲ度损伤，可能是需要进行手术治疗，对韧带进行重建或者是修复，等韧带重建修复完全康复好了以后也是可以恢复正常运动。如果是有距骨软骨损伤或者是损伤比较大情况下，进行软骨修复，这种情况下需要进行相应手术治疗，如果是单纯比较表浅这种软骨损伤，就算做完手术可能对于正常运动多多少少也是会受影响，如果是做距骨软骨移植，做完手术以后完全恢复正常，是可以恢复正常运动。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎间盘突出治疗原则

腰椎间盘治疗的原则，是解除髓核突出对神经根和脊髓的压迫，解除腰疼和下肢放射痛的症状，恢复肌力功能的治疗。一般需要注意几个方面。第一、避免不良姿势的刺激。第二、适当锻炼腰背部的肌肉力量，从而使有力量增强后，对腰椎和椎间盘有一定的保护。第三、对症用缓解症状的药物和理疗。如消炎镇痛药和活血化瘀、舒筋散寒的中成药。如果压迫比较严重，可以进行手术治疗，恢复腰椎的稳定性。根据神经变性的情况，用营养神经的药物。第四、根据功能丧失的情况，进行一定的康复训练。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎间盘突出保守治疗

腰椎间盘突出保守治疗包括进行卧床休息，卧床时最好卧硬板床，不要睡太软床。太软床被脊柱支撑力度不够。一般卧床之外，还要配合药物治疗，可以用非甾体类消炎镇痛药进行镇痛。局部用减轻水肿药物，可以用舒筋散寒，活血化瘀中成药。理疗、针灸、牵引对改善局部症状都有很好作用。平时在不疼痛情况下也要注意休息，避免不良姿势，适当进行腰背部肌肉锻炼。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎间盘突出症状

腰椎间盘突出症状最常见腰疼伴下肢放射痛，这种情况有时腰疼可以不太明显，但是一般有酸胀、疼痛、咳嗽，可以剧烈疼痛。同时下肢放射痛，根据髓核突出压迫神经根位置不同。一般出现大腿外侧、后侧，小腿外侧线足部放射痛，这种情况在弯腰劳累或者抬腿时加重，同时可以出现酸麻不适情况，在急性疼痛时会出现姿势异常，头骨和骨盆歪斜，如果压迫严重可以出现会阴区麻木，大小便功能受影响，腱反射抗议，并且会出现活动受限，下肢快速运动能力受限无力，这种情况都需要检查清楚以后对症治疗。