肝性脑病的病因包括严重肝脏疾病、门静脉-体循环分流异常、其他代谢异常等。
1、严重肝脏疾病
各种原因引起急性肝功能衰竭以及肝硬化是肝性脑病的主要原因，常见的致病因素是肝炎病毒，其次是药物或肝毒性物质，如酒精、化学制剂等。
2、门静脉-体循环分流异常
因为先天性血管畸形或门-体分流术等原因造成门静脉与肝静脉之间存在异常相通的通道，门静脉的部分血液没有经过肝脏解毒会直接进入体循环，从而引起肝性脑病。
3、其他代谢异常
先天性尿素循环障碍会导致尿素循环的关键酶异常，引起血氨升高，从而引发肝性脑病。
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