病毒性心肌炎通常是病毒直接感染、免疫反应、其他部位感染蔓延等原因引起。
1.病毒直接感染
机体感染柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒、疱疹病毒等，病毒直接损伤心肌细胞，引起炎症反应，导致发病。
2.免疫反应
病毒进入机体后，刺激免疫系统产生心肌抗体，抗体会攻击心肌细胞，导致其结构功能损伤。
3.其他部位感染蔓延
若上呼吸道、肠道等部位存在病毒感染，感染未得到有效控制可出现蔓延，波及心肌组织，导致发病。
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