猩红热主要是A组β溶血性链球菌感染引起的。
人体感染A组β溶血性链球菌后细菌本身会产生毒素及蛋白酶，如红疹毒素，属于致热性外毒素，会导致患者有发热及猩红热皮疹，还会抑制机体的粒细胞吞噬功能，触发内毒素导致出血性坏死。另外还有溶血素，会溶解人体红细胞、杀伤白细胞，还会损伤心脏。而蛋白酶包括链激酶、透明质酸酶、链道酶、血清浑浊因子等，会阻止血浆凝固、溶解组织间的透明质酸，使细菌在组织内扩散等。
患者日常需要注意隔离，以免引起二重感染。
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