急性心肌梗死考虑是心脏内血液灌注量减少、心肌耗氧增加、心肌供氧不足等因素所致，具体如下：
1、心脏内血液灌注量减少
冠状动脉粥样硬化、冠状动脉夹层、冠状动脉微循环功能障碍等因素，可导致心脏内血液灌注量减少，引起心肌氧供需失衡，进而引起急性心肌梗死。
2、心肌耗氧增加
严重高血压、持续快速性心律失常等因素，可导致心肌耗氧量增加，使得心肌过劳，造成急性心肌梗死。
3、心肌供氧不足
低血压、严重贫血、呼吸衰竭等因素，可导致心肌供氧不足，进而导致心肌缺氧而受损坏死，引起急性心肌梗死。
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