结肠平滑肌瘤的病因尚不明确，可能与遗传因素、长期慢性刺激、粪便中甲基胆蒽浓度过高等原因有关，分析如下：
1、遗传因素
结肠平滑肌瘤的出现可能与基因突变有关，若家族中有人患有结肠平滑肌瘤，则处于此家族中的人群患有此疾病的概率较大。
2、长期慢性刺激
若患者平时长期食用辛辣的食物，如辣椒、韭菜、洋葱、大蒜等，或者长期酗酒，也易增加结肠平滑肌瘤的发病风险。
3、粪便中甲基胆蒽浓度过高
若患者平时进食的食物过于精细，膳食纤维素的含量摄入过少，会导致粪便中甲基胆蒽浓度过高，也易引起结肠平滑肌瘤。
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