腱鞘囊肿可能与周围组织退变、关节滑液渗出或局部损伤等因素有关。
腱鞘囊肿的病因并不明确，临床上有多种理论。有些学者认为腱鞘囊肿是一种关节退变性囊肿，关节部位在炎症刺激、劳损、感染或创伤等因素影响下，导致关节囊、韧带和腱鞘等组织发生营养不良，从而发生退行性变，形成囊肿。其次，还有学者认为与关节周围滑液渗漏有关，当滑液漏入周围组织时，可逐渐形成囊壁将其包裹，从而形成囊肿。另外，还有研究发现，大约有10%的患者在发病前还有局部创伤史，所以关节局部损伤可能也会诱发腱鞘囊肿的形成。
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