冠状动脉粥样硬化性心脏病的直接原因是冠状动脉内狭窄、堵塞，遗传、肥胖、饮食习惯、高血压、血脂异常、糖尿病等因素会增加疾病的发病率。

　　1、冠状动脉内狭窄、堵塞

　　血液中的胆固醇及其他物质会沉积在动脉中，形成斑块。斑块会不断聚集使动脉管腔狭窄，也有可能会引起动脉管腔部分阻塞或完全阻塞，影响血液流过。当心肌没有办法获得足够的血液时会出现冠状动脉粥样硬化性心脏病。

　　2、遗传

　　心脏病家族史与冠状动脉粥样硬化性心脏病高风险相关，如果是近亲患有早期心脏病，子女患冠状动脉粥样硬化性心脏病的概率会明显升高。

　　3、肥胖

　　肥胖会造成血液中血脂含量升高，造成胆固醇沉积，从而诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病。

　　4、饮食习惯

　　长时间进食高热量饮食会导致胆固醇聚集在动脉管壁上造成冠状动脉内皮损伤。其次，大量饮酒会导致心肌损伤，容易增加冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病风险。

　　5、高血压

　　长时间的血压升高会导致动脉硬化与血管壁增厚，造成血液流经的管腔变狭窄，引发冠状动脉粥样硬化性心脏病。

　　6、血脂异常

　　血脂异常时会造成血液中的低密度脂蛋白胆固醇升高，从而促进动脉粥样硬化的发展。

　　7、糖尿病

　　研究发现，2型糖尿病和冠状动脉粥样硬化性心脏病具有相似的危险因素，因此有2型糖尿病的患者发生冠状动脉粥样硬化性心脏病的几率较高。