直肠腺癌的病因尚未明确，可能与饮食因素、遗传因素、肠道疾病、不良生活习惯等有关。
1、饮食因素
直肠腺癌的发病与饮食因素密切相关，长时间的低纤维、高脂高蛋白饮食，饮食中缺乏微量元素、维生素或是摄入过多的油煎、烘烤食物，都会增加发病几率。
2、遗传因素
研究发现直肠腺癌与遗传有关，有结直肠癌家族史的人群发病率高于普通人群。
3、肠道疾病
溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠腺瘤等疾病可发生癌变，会增加直肠腺癌的发病几率。
4、不良生活习惯
长期精神压抑、吸烟、长期处于极轻体力活动等状态下都会增加直肠腺癌的发病几率。
