心肌缺血主要是冠状动脉对心肌的供血、供氧无法满足需求。
心肌主要依靠冠状动脉供血，而高血脂、高血压或糖尿病等疾病可引起血管动脉粥样硬化，在这种情况下冠状动脉就容易发生狭窄、栓塞，从而导致管腔内血流量减少，心肌供血量急剧减少，诱发心肌缺氧。其次，一些患有心律失常或体力劳动负担较重的患者，因心脏跳动的频率较快，导致心肌耗氧量增加，此时冠状动脉无法满足心肌的血液需求，也会导致心肌缺血。另外，吸烟、饮酒或受到寒冷刺激时，可导致冠状动脉痉挛，也可能会诱发心肌缺血。
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