肾积水主要是由于尿路梗阻引起的，常见的病因包括先天发育不良、前列腺增生、尿路结石等。
1、先天发育不良
多种先天性疾病都可能会导致尿路梗阻，影响尿液的排出，比如先天性输尿管扭曲、马蹄肾、输尿管异位开口、肾盂输尿管连接部狭窄等。
2、前列腺增生
前列腺病理性增生可导致前列腺体积增大，进而压迫尿道导致下尿路梗阻，引起肾积水。
3、尿路结石
尿路结石可堵塞肾盂、肾盏、输尿管等多个部位，阻挡尿液排出，造成肾积水。
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