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小儿肾积水原因主要是分为两种,一种是梗阻性肾积水,还有一种是反流性肾积水。对于梗阻性肾积水来讲,根据不同的位置又进一步分为两大类,第一类的梗阻性肾积水比较常见的是肾盂输尿管连接部梗阻,肾盂输尿管连接部梗阻原因主要是由于内源性和外源性导致,内源性的原因往往是由于里边的狭窄、息肉的形成、结石的阻塞等等。对于外源性的肾积水,可能会有肿瘤的压迫或者迷行血管横跨在肾盂输尿管连接部导致的一些东西,这是对于肾盂输尿管连接部梗阻所产生的原因,我们主要归为这几个方面。
对于输尿管下段的梗阻,也就称为膀胱输尿管连接部梗阻,这个梗阻它导致的肾积水往往是伴有输尿管扩张,同时再合并有肾盂的积水。还有一种积水,称之为反流性肾积水,原因是由于尿液输送过程中,膀胱输尿管连接部的抗反流机制发生了障碍,称之为反流性肾积水,这时候积水的原因主要是由于膀胱内的尿液通过失去反流机制的输尿管连接部进入输尿管,再往上进入到肾盂所导致的肾积水,成为反流性肾积水。