中耳炎的基本病因是病原体感染和咽鼓管功能障碍，同时还有很多其他的诱发因素。
1、病原体感染
当肺炎链球菌、嗜血杆菌、溶血性链球菌等病原体经过各种途径进入中耳时，即可使中耳部位受到感染，从而引起中耳炎。
2、咽鼓管功能障碍
慢性鼻窦炎、腺样体肥大等疾病均可能会造成咽鼓管功能障碍，影响中耳分泌物引流，导致中耳炎。
3、诱发因素
若是平时存在过度吸烟、耳内异物、免疫力低下等情况，均可能会增加中耳炎的患病几率。
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