子宫肉瘤的病因尚未完全明确，考虑与雌激素长期刺激、盆腔放疗、子宫肌瘤病史、基因改变等因素有关，具体如下：
1、雌激素长期刺激
长期接受雌激素治疗、多囊卵巢等因素，可导致体内雌激素含量高，进而引起子宫肉瘤。
2、盆腔放疗
部分盆腔恶性肿瘤需接受盆腔放疗，可能会引起子宫肉瘤，大多在数年后发病。
3、子宫肌瘤病史
研究表明，存在子宫肌瘤病史的患者，有一定可能性会恶变为子宫肉瘤。
4、基因改变
女性基因突变或者基因过度表达，可影响上皮间质细胞转化，影响其他免疫分子蛋白表达，进而造成子宫肉瘤。
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