心包积液主要与感染、肿瘤、创伤以及其他因素有关。
1、感染
当心包因细菌、病毒、真菌或寄生虫等发生感染时，通常会引发心包炎，从而导致心包分泌液增多，形成心包积液。
2、肿瘤
乳腺癌、肺癌、纵隔肿瘤、淋巴瘤、白血病以及各种转移性肿瘤，都有可能导致心包积液。
3、创伤
穿刺伤、心室破裂、心胸外科手术以及介入操作时，造成冠状动脉穿孔，有可能导致血性的心包积液。
4、其他因素
体循环淤血可导致漏出性心包积液;红斑狼疮、风湿性关节炎等风湿性疾病以及甲减、尿毒症、低蛋白血症等也可导致心包积液。
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