食管穿孔的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
胸痛、颈部肿胀疼痛、呼吸困难等症状出现时，应该及时修复损伤的食管，缓解疼痛，纠正呼吸困难。
2.病情加重
疼痛加重、大量呕血时，需要立刻就诊，控制出血，防止出现失血过多的情况，维持生命体征的稳定。
3.引起并发症
纵膈感染、食管气道瘘、食管狭窄等并发症形成时，应该立即控制感染，修补瘘道、扩张食管，缓解不适。
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