急性呼吸窘迫综合征可以通过体格检查、动脉血气分析、胸部X线、胸部CT、心脏超声和Swan-Ganz导管检查等来诊断,具体如下:
1、体格检查
医生可对受检者进行体格检查。如果锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷,双肺听诊闻及细湿啰音、管状呼吸音,考虑急性呼吸窘迫综合征的可能性较大。
2、动脉血气分析
急性呼吸窘迫综合征做动脉血气分析,可见氧分压降低,动脉血二氧化碳分压低于正常,PH升高。
3、胸部X线
急性呼吸窘迫综合征早期做胸部X线一般无异常,也可表现为边缘模糊的肺纹理增多。随着病情进展,X线可见斑片状磨玻璃影、实变浸润影。
4、胸部CT
急性呼吸窘迫综合征做胸部CT,可见肺部斑片影,一般局限在下垂的肺区域。部分患者可表现为双肺均匀分布的斑片影。
5、心脏超声和Swan-Ganz导管检查
心脏超声和Swan-Ganz导管检查可以明确肺动脉楔压。肺动脉楔压>18毫米汞柱,提示左心衰竭。