屈光参差可以通过验光、眼位检查、眼底检查、双眼视觉检查等来诊断，具体如下：
1、验光
验光可显示双眼分别呈现的状态，了解屈光表现。建议儿童、青少年以及远视性屈光不正患者在睫状肌麻痹下验光。成年人近视可接受主觉验光。
2、眼位检查
对于屈光参差严重的患者，需要做眼位检查，排除因单眼屈光度过高，而放弃调节引起的继发性外斜视。
3、眼底检查
患者做眼底检查可判断有无视网膜脉络膜萎缩、弧形斑等情况的存在，有助于排除其他器质性病变。
4、双眼视觉检查
屈光参差可导致双眼分视，患者常出现双眼视觉异常的现象，因此需要做四孔灯、立体视图、线状镜等视觉检查，以明确诊断。
