通过体格检查、影像学检查、病理学检查、胸腔镜检查等方式可以诊断胸膜间皮瘤。
1、体格检查
胸膜间皮瘤起病隐匿，早期多无症状，部分患者听诊可闻及患侧呼吸音减低或消失，可闻及胸膜或心包摩擦音。恶性胸膜间皮瘤中晚期患者会有全身可触及有浅表淋巴结肿大等体征。
2、影像学检查
X线胸片检查可见凹凸不平的波浪状或驼峰状密度增高阴影，大量积液时则呈大片致密阴影，纵隔向对侧移位。CT检查，可确定胸膜增厚程度和病变累及范围。超声检查可以鉴别胸膜异常，超声造影可以区分胸膜肿瘤性和非肿瘤性病变。
3、病理学检查
通过胸腔积液脱落细胞学检查、经皮胸膜穿刺活检等手段可以获得标本进行病理学检查、免疫组化标记等，是最终明确诊断及分期的方法。
4、胸腔镜检查
影像学怀疑有胸膜间皮瘤，在其他活检手段无法明确病理的情况下，可以行胸腔镜检查确诊。
