Barrett食管可通过问诊、影像学检查、病理检查等方式进行诊断。
1、问诊
询问患者症状，了解症状出现的时间、发作频率等，若出现胸骨后烧灼感、夜间呛咳等症状，患病可能较大。
2、影像学检查
在内镜下观察食管黏膜，若呈红色，且质地柔软，患病可能性较大。
3、病理检查
采取病灶组织进行病理检查，染色后在显微镜下观察，若发现柱状上皮细胞、可做出诊断，并且可明确疾病良恶性质，排除癌变可能。
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