坐骨直肠脓肿的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
一、体格检查
1、视诊
视诊检查可以观察患者局部皮肤和脓液的状态，如果其存在黄色浓稠样混绿色脓液、肛周皮肤红肿等情况时，一般提示其患有坐骨直肠脓肿。
2、指检
进行肛门、直肠指检检查时，可发现其患侧存在波动感、压痛以及局部隆起症状，如果医生手上同时存在脓液，则提示患有该疾病。
二、实验室检查
1、血常规检查
患者进行血常规检查时，能够判断其是否存在感染的情况，如果其存在白细胞计数和中性粒细胞百分比失升高的情况，则表示存在感染。
2、细菌培养检查
细菌培养检查是确诊坐骨直肠脓肿的重要方法之一，如果发现脓液即可确诊该疾病，对脓液进行细菌学培养检查则一般可以明确致病菌。
三、影像学检查
1、肛门镜检查
患者进行直肠超声检查时，可以判断脓肿的位置、范围、与周围组织的关系等，为辅助确诊坐骨直肠脓肿提供依据。
2、磁共振检查
患者进行磁共振检查时，如果在检查过程中发现液性暗区，或者肛门后间隙有囊形肿块，局部有脓液排出，则表示其患有坐骨直肠脓肿。
