软骨肉瘤可以通过体格检查、影像学检查、病理学检查等来诊断，具体如下：
1、体格检查
医生可对受检者做体格检查，如果局部扪及肿块，发现皮温升高、关节活动受限，考虑软骨肉瘤的可能性较大。
2、影像学检查
软骨肉瘤做X线检查，可观察到软组织肿块以及骨质破坏的特殊形态。做CT检查可显示软组织改变、细微钙化，明确肿瘤在骨内和软组织内的范围。对于中央型软骨肉瘤，做放射性同位素扫描，可见核浓缩现象，有助于发现隐匿播散病灶。
3、病理学检查
包括切开活检、穿刺活检。如果发现分叶状软骨，细胞核变大，可确诊为软骨肉瘤。
