沙眼的症状和疾病所处的病程有关，主要分为急性期和慢性期，症状有一定的区别。
1、急性期
急性期患者常见眼睛发红、眼睛疼痛、眼内有明显异物感、流泪、眼睛脓性分泌物增多等症状，部分患者还可伴有耳前淋巴结肿大、压痛、结膜充血等体征，睑结膜内可见局部滤泡。
2、慢性期
患者炎症反应可有所减轻，但是睑结膜内通常会有滤泡形成、乳头增生的现象，还可能伴有血管翳。除此之外，患者还可见不同程度眼睛发痒、视力下降的现象。
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