骨质疏松如何诊断

心脏二尖瓣反流严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心脏二尖瓣反流严重不严重，要看二尖瓣返流量的大小，若是轻度的二尖瓣返流，不严重，心脏彩超常会报告轻度二尖瓣返流，没有任何临床症状，考虑是二尖瓣退行性变，不需要做任何处理。如果心脏二尖瓣是中重度的返流。建议进一步查找造成二尖瓣返流的原因，二尖瓣返流，可以继发于心脏扩大，如各种心肌病造成的，心脏扩大，二

乙肝小二阳怎么治？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝小二阳以药物治疗为主，患者可在医生指导下服用抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦等，还应服用抗炎保肝药物预防肝功能损伤，常用药物为甘草酸制剂、水飞蓟素制剂等；其次，还需进行抗纤维化治疗，可用药物为安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。通过规范治疗后即可控制病情，多数患者的预后良好。此外，日常患者还需养成良好

乙肝245阳性就是小三阳吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝245阳性是指恢三阳，不是小三阳，是感染乙肝病毒后正在恢复中的表现。恢复期需要一定的时间，一般乙肝表面抗体越高彻底恢复的几率越高，表面抗体不高的话有可能存在隐性感染或病毒逆转的情况，因此单纯知道245阳性是不够的，还需要查一下抗体的具体数值，以及病毒DNA定量，并在3～6个月后复查看看是否稳定。

乙肝大三阳但肝功正常会传染吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳病人肝功能正常也是具有传染性的，因为乙肝是感染了乙型肝炎病毒造成的肝脏炎症性疾病，而肝功能只是反映乙肝病人肝脏损伤程度的指标。大三阳是人群普遍易感的传染性疾病，其传染性强弱需要根据乙肝病毒DNA定量评估，若乙肝DNA定量呈阳性，其数量越多，表示病毒复制活跃，传染性就相对较强，反之传染性就相

乙肝大三阳需要吃药吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳，建议进一步检查肝功和肝脏彩超还有肝脏的弹性测定。如果转氨酶升高，肝脏有明显纤维组织增生。肝脏的弹性值在F1以上，那么就需要进行抗病毒治疗，可以选择核苷类似物吃药或者是干扰素打针，要根据患者的情况选用。如果年龄轻，乙肝没有家族史，肝功正常肝脏的形态学尚可，那么暂时可以不需要治疗，定期复查就

乙肝大三阳能不能母乳喂养？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果母亲是乙肝大三阳，一定要检测乙肝病毒定量，如果乙肝病毒定量很高，在孕中期到孕晚期的时候，要进行药物干预。目前可以用的口服药物有替比夫定、替诺福韦还有丙酚替诺福韦，在孕中期到孕晚期就开始服用大概3个月左右，乙肝病毒DNA就会正常。如果这时候分娩胎儿，是可以正常哺乳的，因为现阶段这几类药物在母乳里面

乙肝大三阳可以转小三阳吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳可以转成小三阳的。乙肝病毒感染以后，大部分表现为乙肝大三阳，如果能发生有效的免疫清除，或者是进行抗病毒治疗的过程当中，会发生e抗原的血清学转换，也就是由大三阳转成小三阳；这种情况提示乙肝病毒复制由活跃状态进入到稳定状态，正常伴随病毒含量的下降，但是并不代表病情稳定；相反的是，大三阳转成小三

乙肝小三阳吃啥药？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙型病毒性肝炎小三阳是否治疗，需要满足以下条件：1.乙型病毒性肝炎病毒DNA超过10的4次方；2.谷丙转氨酶超过正常值上限2倍以上；3.腹部彩超提示有肝纤维化的证据。同时满足1和2可抗病毒治疗。单独满足3可抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物主要以核苷酸类似物为主，临床使用较多，效果较好的有恩替卡韦或者替诺

乙肝小三阳什么不能吃？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝小三阳的饮食，主要注意以下几个方面，对于不可以食用的主要就是要忌酒，忌烟，忌辣椒，对于其他的一些油腻食物，刺激性的食物要少吃，因为烟酒对肝脏影响很大，直接诱发乙肝发病或加重乙肝的病情，而辣椒由于刺激性大，容易造成肝炎加重，影响肝炎恢复，而油腻性的食物容易造成消化不良，加重肝脏负担，诱发胆囊炎等，

有大三阳可以母乳喂养吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

母体若是乙肝大三阳感染的人群，在怀孕期间如果接受了乙肝母婴阻断，同时婴儿在分娩的24小时内接种了乙肝疫苗和高效价的乙肝免疫球蛋白。孕妇在分娩后停用乙肝母婴阻断药物是可以给孩子喂奶的。这种母乳喂养并不会导致婴儿感染乙型肝炎病毒。就算婴儿在进食母乳时将乳头咬破，虽然乳汁中可能会混有乙型肝炎病毒，但这些病

三叉神经痛需要长期吃药吗

赖光辉 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

三叉神经痛的特点是发作性，有的人在季节变化时会出现三叉神经痛。三叉神经痛的发生有发作期和间歇期，在发作期建议口服药物治疗，这种药物就是卡马西平，有些患者可以联合应用营养神经的药物，如腺苷钴胺、维生素B1等等，在发作期，建议患者要按时按量口服药物，不需要长期吃药。由于卡马西平对肝肾和血液都有严重的影响，在口服初期半个月建议血液的检查来明确是

骨质疏松会导致老人驼背吗

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

骨质疏松导致老年驼背是肯定的，骨质疏松除了导致驼背之外，还会引起其他的问题，侧弯也是，驼背只是一个方面，脊柱侧弯有时看不到，只有通过照片才能发现得了。骨质疏松除了驼背之外，比如还有腹部向前突等，骨质疏松患者驼背是骨的钙强度不够，脊柱的每一个椎体长期的作用就像软木塞，慢慢就压扁变形了，变形了之后身体前倾，驼背、腰椎、颈椎都会出问题的，颈椎间

老年人骨质疏松吃什么药

邓小戈 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

我国骨质疏松症诊疗指南推荐综合治疗、早期治疗、个体化治疗。治疗方案和疗程应该根据疗效、费用和不良反应等因素确定，合适的治疗可减轻症状、改善预后、降低骨折发生率。作为老年人，性激素替代治疗要慎重，采用选择性雌激素受体调节剂和选择性雄激素受体调节剂治疗为好，比如二膦酸盐类、降钙素、甲状旁腺素类似物、生长激素IGF-1、地舒单抗、维生素K2等是

小二阳的治疗

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

小二阳指乙肝五项中乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性。如果同时检查肝功正常、乙肝病毒基因定量基于最低检测限，腹部彩超示肝脏形态学大小正常，不需要药物治疗定期复查即可。如果检查肝功异常需要保肝降酶治疗，如果检查乙肝病毒基因定量阳性，目前乙肝诊疗指南建议抗乙肝病毒治疗。小二阳治疗需要参考肝功、乙肝病毒基因定量、腹部彩超等检查结果决定是否治疗。

甲基丙二酸血症的症状

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

甲基丙二酸血症症状主要表现为一些神经系统症状，因为这是一种隐性遗传性疾病，所以主要表现在婴幼儿，患儿发病后主要表现在嗜睡、吃奶或者喝水时候还容易发生呕吐，导致患儿容易发生口唇干燥和皮肤脱水现象，同时患儿还容易出现生长发育迟缓和智力发育障碍等。

二期梅毒症状

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

二期梅毒的症状包括多系统损害、皮肤黏膜损害，可以有梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性秃发等黏膜损害，骨关节损害包括骨膜炎、关节炎、骨炎、骨髓炎等。眼部损害包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等，神经系统损害主要有无症状神经梅毒、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒等。此外，二期梅毒患者还可以出现多发性硬化性淋巴结炎以及比较少见的内脏梅毒。