骨质疏松如何诊断

三踝骨折手术后会长歪吗

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

三踝骨折手术后是否会长歪，需根据手术的成功程度、术后护理等因素判断。1.手术操作得当一般不会长歪，反之就存在长歪风险三踝骨折即内踝、外踝和后踝同时骨折，是一种较为严重的踝关节损伤。手术过程中，医生会对骨折部位进行精确的复位，并使用钢板、螺钉等内固定材料进行固定。如果手术操作得当，骨折复位准确，固定牢固，那么术后骨折长歪的风险就会大大降低。

二度房室传导阻滞会自愈吗

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

二度房室传导阻滞一般分为二度Ⅰ型房室传导阻滞和二度Ⅱ型房室传导阻滞，部分二度Ⅰ型房室传导阻滞可能会自愈，但是二度Ⅱ型房室传导阻滞通常无法自愈，需要积极治疗。1、二度Ⅰ型房室传导阻滞如阻滞部位位于房室结，且心率大于50次，不伴有头晕、晕厥等症状，这种情况主要是由自主迷走神经张力增高导致，通常不需要特殊治疗，但是需要定期随访，出现不适时应及时

心脏二尖瓣反流严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心脏二尖瓣反流严重不严重，要看二尖瓣返流量的大小，若是轻度的二尖瓣返流，不严重，心脏彩超常会报告轻度二尖瓣返流，没有任何临床症状，考虑是二尖瓣退行性变，不需要做任何处理。如果心脏二尖瓣是中重度的返流。建议进一步查找造成二尖瓣返流的原因，二尖瓣返流，可以继发于心脏扩大，如各种心肌病造成的，心脏扩大，二

乙肝小二阳怎么治？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝小二阳以药物治疗为主，患者可在医生指导下服用抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦等，还应服用抗炎保肝药物预防肝功能损伤，常用药物为甘草酸制剂、水飞蓟素制剂等；其次，还需进行抗纤维化治疗，可用药物为安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。通过规范治疗后即可控制病情，多数患者的预后良好。此外，日常患者还需养成良好

乙肝245阳性就是小三阳吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝245阳性是指恢三阳，不是小三阳，是感染乙肝病毒后正在恢复中的表现。恢复期需要一定的时间，一般乙肝表面抗体越高彻底恢复的几率越高，表面抗体不高的话有可能存在隐性感染或病毒逆转的情况，因此单纯知道245阳性是不够的，还需要查一下抗体的具体数值，以及病毒DNA定量，并在3～6个月后复查看看是否稳定。

乙肝大三阳可以转小三阳吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳可以转成小三阳的。乙肝病毒感染以后，大部分表现为乙肝大三阳，如果能发生有效的免疫清除，或者是进行抗病毒治疗的过程当中，会发生e抗原的血清学转换，也就是由大三阳转成小三阳；这种情况提示乙肝病毒复制由活跃状态进入到稳定状态，正常伴随病毒含量的下降，但是并不代表病情稳定；相反的是，大三阳转成小三

乙肝大三阳但肝功正常会传染吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳病人肝功能正常也是具有传染性的，因为乙肝是感染了乙型肝炎病毒造成的肝脏炎症性疾病，而肝功能只是反映乙肝病人肝脏损伤程度的指标。大三阳是人群普遍易感的传染性疾病，其传染性强弱需要根据乙肝病毒DNA定量评估，若乙肝DNA定量呈阳性，其数量越多，表示病毒复制活跃，传染性就相对较强，反之传染性就相

乙肝大三阳需要吃药吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳，建议进一步检查肝功和肝脏彩超还有肝脏的弹性测定。如果转氨酶升高，肝脏有明显纤维组织增生。肝脏的弹性值在F1以上，那么就需要进行抗病毒治疗，可以选择核苷类似物吃药或者是干扰素打针，要根据患者的情况选用。如果年龄轻，乙肝没有家族史，肝功正常肝脏的形态学尚可，那么暂时可以不需要治疗，定期复查就

乙肝大三阳能不能母乳喂养？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果母亲是乙肝大三阳，一定要检测乙肝病毒定量，如果乙肝病毒定量很高，在孕中期到孕晚期的时候，要进行药物干预。目前可以用的口服药物有替比夫定、替诺福韦还有丙酚替诺福韦，在孕中期到孕晚期就开始服用大概3个月左右，乙肝病毒DNA就会正常。如果这时候分娩胎儿，是可以正常哺乳的，因为现阶段这几类药物在母乳里面

乙肝小三阳吃啥药？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙型病毒性肝炎小三阳是否治疗，需要满足以下条件：1.乙型病毒性肝炎病毒DNA超过10的4次方；2.谷丙转氨酶超过正常值上限2倍以上；3.腹部彩超提示有肝纤维化的证据。同时满足1和2可抗病毒治疗。单独满足3可抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物主要以核苷酸类似物为主，临床使用较多，效果较好的有恩替卡韦或者替诺

骨质疏松会导致老人驼背吗

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

骨质疏松导致老年驼背是肯定的，骨质疏松除了导致驼背之外，还会引起其他的问题，侧弯也是，驼背只是一个方面，脊柱侧弯有时看不到，只有通过照片才能发现得了。骨质疏松除了驼背之外，比如还有腹部向前突等，骨质疏松患者驼背是骨的钙强度不够，脊柱的每一个椎体长期的作用就像软木塞，慢慢就压扁变形了，变形了之后身体前倾，驼背、腰椎、颈椎都会出问题的，颈椎间

只有老年人会得骨质疏松吗

邓小戈 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

骨质疏松虽然是老年人的常见病，但青少年同样也会发生骨质疏松。航天员如果在太空停留时间过长，也是可以发生骨质疏松的;长期卧床的病人同样也可以发生骨质疏松;一些药物的长期使用同样也会发生骨质疏松;长期营养不良同样也可以引起骨质疏松。显然，任何导致正常骨骼新陈代谢被打破的因素，及成骨与破骨之间的平衡被打破，都可以引起骨质疏松，并且随着年龄的增加

老年人骨质疏松吃什么药

邓小戈 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

我国骨质疏松症诊疗指南推荐综合治疗、早期治疗、个体化治疗。治疗方案和疗程应该根据疗效、费用和不良反应等因素确定，合适的治疗可减轻症状、改善预后、降低骨折发生率。作为老年人，性激素替代治疗要慎重，采用选择性雌激素受体调节剂和选择性雄激素受体调节剂治疗为好，比如二膦酸盐类、降钙素、甲状旁腺素类似物、生长激素IGF-1、地舒单抗、维生素K2等是

甲基丙二酸血症的症状

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

甲基丙二酸血症症状主要表现为一些神经系统症状，因为这是一种隐性遗传性疾病，所以主要表现在婴幼儿，患儿发病后主要表现在嗜睡、吃奶或者喝水时候还容易发生呕吐，导致患儿容易发生口唇干燥和皮肤脱水现象，同时患儿还容易出现生长发育迟缓和智力发育障碍等。

二期梅毒症状

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

二期梅毒的症状包括多系统损害、皮肤黏膜损害，可以有梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性秃发等黏膜损害，骨关节损害包括骨膜炎、关节炎、骨炎、骨髓炎等。眼部损害包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等，神经系统损害主要有无症状神经梅毒、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒等。此外，二期梅毒患者还可以出现多发性硬化性淋巴结炎以及比较少见的内脏梅毒。

骨质疏松的症状

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

骨质疏松在早期时，症状可以不明显，而后期会出现以下症状：第一、疼痛。早期会有钝痛，并且在劳累受凉以后加重，休息后减轻，持续不缓解或者治疗不及时时，会出现持续性刺痛。第二、腰背部畸形。最明显的是驼背，很有可能会出现脊柱侧弯。第三、酸胀不适和活动受限。第四、有骨折。包括隐匿性骨折和轻微活动以后的脆性骨折，此种情况说明骨质疏松比较严重。第五、疲