什么情况容易造成踝关节外侧不稳

怎么确定脚踝是扭伤还是骨折？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

脚踝扭伤可能发生骨折，也可能是单纯的软组织损伤，判断是否骨折，一般看肿胀程度。虽然总体上说骨折一般肿胀比较严重，但不能完全靠肿胀程度来判断，一般还是需要靠C光片来判断，有时甚至经过CT才能判断是否发生骨折。当然有时踝关节扭伤造成韧带撕裂，虽然没有骨折，有时肿胀也会很重，但是也是需要处理的，这时需要踝

脚扭伤了可以泡热水吗？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

脚扭伤后的两天内不提倡用热水泡，因为扭伤后的48小时，建议用冷敷，因为可以促进血液循环以及肿胀局限。而扭伤超过两天后，便可以用热水进行泡脚，这个时候该用热敷更利于恢复。

脚踝脱臼和扭伤的区别是什么？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

脚踝脱臼以及扭伤的区别是脱臼比较严重，此时踝关节的活动能力完全丧失。而扭伤的程度较轻，踝关节存在一定的活动能力。此外，二者的治疗方式不同，脱臼需要积极进行手术治疗，而扭伤就得要进行保守治疗即可。

脚扭伤变紫是快好了吗？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

脚扭伤变紫是不一定快好了，因为脚扭伤后会造成软组织的挫伤，因此此时有可能会表现为渗血，渗血量比较大时会表现为紫色，因此不能评估病情好转。此时大部分已经超过24小时，因此可以局部予温水热敷，促进机体对淤血的吸收，达到缓解症状的目的。

脚扭伤了吃什么好？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

脚扭伤了可以配合口服活血通络的中成药物，像跌打丸、大活络丸。如果脚部肿胀特别明显，可以配合脱水的药物，像地奥司明片。此外，软组织损伤修复是4-6周左右的时间，在这个期间一定不要负重，不要活动太多。脚扭伤，这种简单的暴力一般多会造成脚踝部的软组织损伤和韧带拉伤。

脚扭伤贴哪种膏药？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

脚扭伤可以贴上伤湿止疼膏，但是必须24小时以后，建议你24小时以内赶紧冷敷，24小时以后赶紧热敷，可以消肿止痛，同时把脚抬高，利于消肿，24小时以后涂上扶他林，注意休息时把脚抬高，在饮食上应防止辛辣、刺激食物，以清淡为主，防止上火，同时也不要熬夜，生活要有规律，要放松心情减少压力。

脚扭伤后可以泡脚吗？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

脚扭伤后是可以泡脚的。在受伤的24小时之内，需要用凉水泡脚，这样利于血管的收缩，减轻疼痛肿胀的症状，也可以等到24小时过后，来选择用热水泡脚，这样具有消肿的作用，受伤期间需要在家多注意休息，少量运动，每天热敷两次，直到脚伤消肿。热敷是具有活血化瘀、促进淤血吸收的作用，能够加快脚踝的恢复。

右距腓前韧带损伤怎么治疗？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

右侧距腓前韧带表现出有损伤，可以先经过肌骨超声或者磁共振的方法检查，判断具体损伤的严重程度，再决定治疗方案。如果轻微撕裂，可以使用外用药物，配合针灸理疗来改善。如果产生明显的结构改变，需要采用手术来处理，不然容易表现出功能障碍。后期再配合运动康复，针对性地进行功能锻炼，恢复关节的活动范围。

踝关节扭伤后可以热敷吗？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

踝关节扭伤的患者可以热敷，但是需要在扭伤后72小时进行热敷，能够促进局部的血液循环，有助于促进肿胀的消退。如果过早进行热敷，容易导致局部毛细血管扩张，从而加重踝关节肿胀的程度。对于踝关节扭伤的患者，扭伤后24至72小时内可以进行冰敷，能够起到止痛、消肿的作用。若是疼痛的症状比较明显，还可以服用阿司匹

棘上韧带损伤可以针灸吗？

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

棘上韧带损伤患者可以进行针灸治疗，因为针灸具有疏通经络、扶正祛邪以及调和阴阳等作用，能够促进局部血液的运行、扩大腰部活动的范围，并且有助于改善患者局部疼痛的情况。棘上韧带损伤一般是暴力作用导致脊柱向前屈曲引起，对于疼痛明显的患者，可以服用塞来昔布胶囊或者依托考昔片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者还可

踝部扭伤用热敷还是冷敷？

赵会 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

对于急性扭伤或者刚刚扭伤完以后，建议是进行冷敷治疗，冷敷可以减轻局部肿胀的程度，另外对于足踝扭伤，做完手术以后进行康复训练，也会出现这种肿胀，这种情况下也是建议进行冷敷。如果足踝部扭伤以后，在非运动情况下软组织疼痛可以进行热敷，因为进行热敷可以加速血液循环，对这种炎性物质进行吸收，这种情况下是建议进行热敷治疗。大部分情况下因为运动损伤或者

踝部扭伤可以运动吗？

赵会 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

踝部扭伤是否可以运动以及扭伤完多久可以运动，还是根据扭伤程度，如果是Ⅰ度Ⅱ度轻度扭伤以后还是可以完完全全恢复运动，如果说是韧带断裂所造成Ⅲ度损伤，可能是需要进行手术治疗，对韧带进行重建或者是修复，等韧带重建修复完全康复好了以后也是可以恢复正常运动。如果是有距骨软骨损伤或者是损伤比较大情况下，进行软骨修复，这种情况下需要进行相应手术治疗，如

踝部扭伤的正确处理方法是？

赵会 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

踝部扭伤的正确处理方法是RICE原则，就是R，首先要进行休息制动，然后减少活动，I就是进行冰敷，然后来减轻局部肿胀程度，C就是Compression，就是进行局部加压包扎，也是避免局部肿痛，E就是Elevation，把患处进行抬高，也是减轻肿胀和疼痛。如果说经过这种治疗超过一周，疼痛没有任何缓解，建议来门诊找专业大夫进行查看，然后进行踝关

扭伤用什么药好

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

扭伤以后用的药物可以外喷喷剂，包括用云南白药喷雾剂，可以贴膏药，可以应用活血化瘀药物，可以用非甾体类消炎镇痛药，还可以用减轻局部肿胀淤血药物，像腰痛宁胶囊、七叶皂苷钠等，中草药进行治疗，包括用红花、伸筋草、透骨草进行外洗，口服身痛逐瘀汤等，都对扭伤治疗有很好作用。

韧带损伤怎么治疗好

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂，严重需要手术，中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀，可以应用非甾体类消炎镇痛药，舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗，还可以去正规医院进行康复训练、理疗，损伤后暂时减少活动，经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼，尽快恢复韧带功能比较好。

膝关节韧带损伤怎么办

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

膝关节韧带损伤的患者，首先要减少活动，注意休息，不要走路，同时可以用支具固定，拄拐，去正规医院检查一下，特别是检查一下磁共振，明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重，需要手术，不是特别严重，有撕裂，但是没有完全断裂的患者，可以用石膏固定四到六周，暂时减少活动，应用镇痛活血化瘀的药物，以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微，可抬高患