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血栓闭塞性脉管炎的病因判断并不是十分明确，但是对于这种疾病的诱因是十分明确的，首先是寒冷的刺激，其次是吸烟等不良习惯。还有就是病人的全身交感神经张力的增高，如果患者长期处于兴奋或者紧张压抑状态，交感神经就会持续的兴奋。
实际上血栓闭塞脉管炎一部分是因为血管的不正常的收缩导致的，血管正常是有收缩功能的，寒冷的时候会收缩，在炎热的时候会扩张。如果血栓闭塞脉管炎患者的血管收缩功能增高，无论在什么情况下，都会出现持续的收缩和痉挛。所以这是血栓闭塞脉管炎的一个特性。
从这个特性上反推出来，这些患者，血管的神经支配是有问题的。普通人稍微受冷没问题，但对这种患者来说，只要一着凉，血管就会持续的收缩。所以目前认为血栓闭塞脉管炎的原因就是寒冷的刺激、烟草的刺激和长期的精神紧张、长期劳累的刺激。
