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血栓闭塞脉管炎的临床表现跟缺血的部位和范围有关系,因为血栓闭塞脉管炎的原因就是血管堵塞,堵塞就会导致远端的缺血,这种缺血跟糖尿病足是相类似的,对血栓闭塞脉管炎来说,疼痛是非常剧烈的。
糖尿病足因为神经的麻木问题,所以不疼。但是血栓闭塞脉管炎的疼痛性非常敏感,哪怕拿被子盖在脚上,碰一下皮肤就会感觉到剧烈的疼痛,也从侧面证明是神经张力的问题,表现就是轻度间歇性跛行,就是走路没劲,这是最典型的表现。
这时候病变只有很短的一段,而且病变范围相对不多,就是在大腿或者是膝盖,再往下严重一些就会出现脚的溃疡,尤其脚趾缝的糜烂,这种病人的血液范围会蔓延到膝下。如果出现了足趾或者足跟坏疽,或者是完全的慢性溃疡,可能会出现全肢性的动脉硬化闭塞症,就是全肢性的血栓闭塞脉管炎。
从小腹部开始一直到大腿,一直到腘窝,一直到膝下,全部的血管都是完全闭塞的,只有一些残留的少量的侧支循环存在。所以根据不同的临床表现,也能大概判断出病变范围。