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血栓闭塞脉管炎跟糖尿病足和动脉硬化不一样的地方,就是需要严格的保暖和戒烟,戒烟对所有的患者来说都是适用的。那么保暖这个问题是要强调的,为什么说保暖而不是加热或者炙烤。因为很多患者出现最大的问题就是脚凉,可以拿热水袋热一下或者拿电暖气烤一下吗?这是严格禁止的。
希望用自己的体温来暖局部,无论是用大腿体温来暖小腿和脚,还是用另一个大腿温度来暖小腿和脚。因为这种体温对细胞的活性存活是最适宜的,外界加热是不能提供合适的温度的。所以对血栓闭塞脉管炎的患者最基础的治疗就是戒烟,还有足部的保暖和防寒,不能出现寒冷的刺激。如果达到这样的标准,实际上很多患者的症状会得到一定程度的缓解。
还要避免足部的损伤,有一个不太恰当的例子,就是对细胞的供应来说就如同一个人的吃饭一样,如果干活时需要吃三碗饭,需要干多少活是相匹配的。但是目前只吃一碗饭或者半碗饭的时候,就不能工作了,红细胞的工作就是修复作用。一旦足部出现了损伤,可能早期的时候也没有损伤,可能症状并不是十分严重,还能走路,就是走路会累一点。
但是一旦出现了损伤,需要更多的血液来修复损伤的时候,就是急性的供需矛盾,这时候情况可能会急转直下,会迅速的进入紧急痛或者是坏疽期,就是因为在修复损伤的时候需要更多的能量,而血液是没有那么多能量供给的。所以最核心的忠告,就是一定要避免足部的不必要的损伤,尤其是走路的摩擦伤或者磕碰伤,或者修剪指甲的时候造成的皮肤损伤,这些都应该避免。