继发孔型房间隔缺损的治疗和进展如何

部分产妇剖宫产后几个月出现腰痛，往往认为是打麻醉引起的，是这样吗

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

部分产妇剖宫产后3~6个月内出现腰痛，不全是麻醉引起的。麻醉相关腰痛发生率约0.1%~2%，多因穿刺部位局部血肿或韧带轻微损伤，通常数周内缓解。而产后腰痛更常见于孕期及产后生理变化、哺乳姿势、恢复运动不足等因素。 孕期及产后生理变化：孕期子宫增大使腰椎前凸增加，产后腹压骤降致腰椎稳定性下降；激素变化

胃镜检查需要麻醉吗

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胃镜检查是否需要麻醉，取决于检查类型和个人情况。普通胃镜无需麻醉，适合耐受疼痛者；无痛胃镜需静脉麻醉，适合焦虑或不耐受者。 普通胃镜无需麻醉，检查前禁食6-8小时，检查中可能有恶心、腹胀感，操作时间短（5-10分钟）。 无痛胃镜需麻醉，术前评估心肺功能，麻醉后无痛苦，术后需留观2小时，24小时内禁驾

做胃镜需要全身麻醉吗

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

做胃镜是否需要全身麻醉，取决于患者个体情况。普通胃镜通常采用局部麻醉（咽喉喷雾或凝胶），适合大多数耐受能力较好的成人；全身麻醉（静脉麻醉）多用于儿童、焦虑患者、咽喉敏感者或需活检/治疗的复杂检查。 局部麻醉胃镜：通过咽喉局部喷雾麻醉，患者保持清醒，可能有轻微恶心感，适合耐受能力良好的成人。检查前需禁

无痛胃镜是全麻还是局部麻醉

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

无痛胃镜通常采用全身麻醉，少数情况用局部麻醉。 无痛胃镜最常用静脉全身麻醉，通过遵医嘱注射丙泊酚等短效药物，让患者数秒内进入无意识、无痛感状态，检查结束后可快速苏醒，利于医生细致观察胃内情况，且患者咽喉部充血、水肿等不适感较轻。 局部麻醉在无痛胃镜中应用较少，主要通过咽喉部喷洒表面麻醉剂，患者保持清

纤维喉镜的麻醉方式是怎样的

张红萍 主任医师

山东大学第二医院 三甲

纤维喉镜的麻醉方式根据患者情况选择，成人及配合良好者以表面麻醉为主，儿童或无法配合者多采用全身麻醉，特殊敏感或高反射患者需个体化调整麻醉方案。 一、成人常规操作的麻醉方式 以表面麻醉为主，常用利多卡因喷雾或含漱液，使咽喉部黏膜麻醉，降低恶心、呛咳反射，麻醉起效时间约5-10分钟，操作中患者保持清醒，

房间隔缺损的x线表现

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

一、房间隔缺损X线表现核心特征 房间隔缺损的X线表现以右心系统扩大、肺血增多、肺动脉段突出为主要特征，典型表现为右心房、右心室增大，肺动脉段隆起，肺门血管影增粗，主动脉结缩小，心影呈二尖瓣型（梨形心）。 二、右心系统增大特征 右心房、右心室扩大为主，心尖圆钝上翘，心影呈二尖瓣型（梨形心）

舒张期杂音房间隔缺损怎么治

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

舒张期杂音提示房间隔缺损时，治疗需结合缺损大小、症状及并发症综合判断。无症状小型缺损以定期随访为主，中大型或有症状者优先选择介入封堵术或手术修补，合并并发症需同步控制原发病。 1. 无症状小型房间隔缺损：缺损直径＜5mm，无肺动脉高压或右心扩大，无明显症状。治疗以定期监测为主，每1-2年复查心脏超声

心脏房间隔缺损如何治疗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心脏房间隔缺损的治疗需依据缺损大小、症状及心脏功能状态综合判断，无症状小缺损可观察随访，中等以上缺损多需介入或手术修复，特殊人群需个体化评估。 一、无症状或小房间隔缺损（通常指缺损直径＜5mm，无明显心脏扩大或肺动脉高压）：建议每6-12个月通过超声心动图复查心脏大小及肺动脉压力变化，日常避免过度劳

心脏病房间隔缺损严重吗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

房间隔缺损的严重程度差异较大，多数小型缺损（直径＜5mm）可长期无症状，预后良好；大型或合并并发症的缺损可能影响心脏功能，需积极干预。 一、按缺损大小分类：缺损直径＜5mm为小型，多数患者终身无症状，无需手术治疗，仅需定期复查心脏超声；5~10mm为中型，可能随年龄增长出现活动后气促、乏力，需定期监

什么叫继发性房间隔缺损

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

什么叫继发性房间隔缺损 继发性房间隔缺损是胚胎发育期间继发房间隔与原发隔融合不全，导致心房间隔卵圆窝区域形成异常通道的先天性心脏病，以继发孔型缺损为主要类型。 一、病理生理机制 胚胎期继发房间隔发育停滞或吸收异常，与原发隔间残留缺损（继发孔型）。左向右分流使右心容量负荷增加，长期可致右心房、

房间隔缺损能自愈吗

李学奇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

房间隔缺损从理论上来讲，不能自愈，所谓房间隔缺损能够自愈往往都是卵圆孔未闭。正常情况下，孩子出现后卵圆孔都能够融合，但有一部分孩子未能融合，但是又没形成缺损，称为卵圆孔未闭。对于这部分孩子来讲，大部分都能够愈合。如果愈合不良，可以按照房缺方式进行介入封堵。

治疗牙病时口腔局部麻醉后如何判断麻醉效果

孙建宏 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

治疗牙病时口腔局部麻醉后判断麻醉效果主要是测试在治疗过程当中，患者有无相应的疼痛和不适感，通过这些症状反应可以判断麻醉的效果。治疗牙病时除了会采用一些局部麻醉的技术外，还会采用一些神经干阻滞剂等药物辅助减轻治疗时患者的不适感。

什么是麻醉

孙建宏 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

对于麻醉的一个定义，那么主要是通过吸入麻醉气体，或者通过我们静脉应用麻醉药物，或者我们通过相应的一些麻醉技术，使我们的麻醉药物达到我们神经根周围，或者到达我们中枢产生使病人进入一个麻醉状态，满足手术的需求，这就是麻醉的相关概念。所以我们麻醉又分吸入麻醉、静脉麻醉、平衡麻醉、复合麻醉、神经阻滞麻醉等等，首先麻醉，是药物和麻醉技术综合的一个结

宝宝房间隔缺损怎么办

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

宝宝如果诊断房间隔缺损，要行心脏彩超，明确房缺的大小。如果缺损在四毫米以下，一般不会影响宝宝的生长发育，可以动态观察，并且定期复查，观察三到五年。如果三岁以内还没有完全愈合，再考虑择期手术治疗，但如果房缺的面积比较大，同时患儿伴有反复的呼吸道感染，经常出现临床表现，此时需要择期采用介入治疗或者开胸手术治疗，最佳的年龄是在四到五岁。

先天性房间隔缺损有危险吗

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

先天性房间隔是否有危险取决于房间隔缺损的大小，如果缺损范围在三到五毫米以下，宝宝没有任何不舒服的症状，如呼吸困难，经常出现颜面青紫等，则可能在儿童出生后到老年人都没有任何的症，此时没有危险。但是如果房间隔缺损比较大，患儿如果经常出现反复的呼吸系统感染，并且伴有运动后缺氧症状，则会影响到宝宝的生长发育，这种情况需要择期进行手术治疗。

肠镜需要麻醉吗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

普通肠镜检查一般是不需要麻醉的。这种检查对身体的创伤比较小，并且疼痛不适的感觉大部分人可以耐受。但是由于个人的需求不同，如果做无痛肠镜检查是需要进行麻醉的。在肠镜检查前应用静脉麻醉药物，患者在没有意识的情况下进行检查，更有利于检查的开展，也便于在肠镜下治疗。并且在麻醉下进行肠镜检查，可以减轻患者的疼痛不适感。