手外伤有哪些类型

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝手外伤拍片对身体有影响吗

宝宝手外伤以后如果肿胀比较明显，疼痛比较剧烈，这个时候是有必要拍片子进行检查一下的，排除有没有骨折的情况。一般来说儿童拍片的时候，医院的放射科会给患儿应用一些遮挡的东西，有利于减少射线的照射，对身体并不会有太大的影响的。 所以说一次性的排片，对宝宝的身体并不会有太大的影响。 这种情况要综合考虑，如果宝宝的肿胀并不是很明显，活动也可以，也可以暂时观察，暂时不拍片子。所以说要根据手外伤的程度来决定是不是拍片子。 损伤是肯定有一些的，毕竟有一定的辐射，但并不是很大。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝手外伤拍片对身体有影响吗

现在为了保护人体健康，一般拍摄手部片子时都会用铅衣遮挡人体重要器官，尤其是腺体，并且人体内的射线也会慢慢排出体外，偶尔一次拍摄手部片子并且把重要器官保护好了，一般影响不太大。 具体情况建议家长在拍摄片子时，让放射科技师帮助和指导下，把孩子重要器官保护好就可以了。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

手外伤会造成腕管综合征吗

手外伤是可以造成腕管综合征的。腕管综合征的发生与腕管内容物的增多有密切关系。 手外伤后手部严重的肿胀、回流障碍，造成腕部肿胀，腕管内空间相对减小，腕管内神经血管受到压迫出现腕管综合征。 手外伤处理不及时发生感染，炎性分泌物的增加蔓延到腕管，增加腕管内容物，影响腕管内血管神经，也会发展为腕管综合征。 手部损伤到掌侧的肌腱及其腱鞘，如果治疗不当的话，发生腱鞘广泛肿胀，进而影响到腕管，出现腕管综合征的表现。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

软组织开放性损伤怎么办

出现了软组织的开放性损伤，首先一定要使用碘伏进行涂抹消毒，然后使用无菌纱布进行包扎，积极的去完善检查，明确损伤的具体程度，明确有没有骨折，然后积极的进行手术治疗，手术越早越好，最好在受伤的6-8小时之内进行手术能够有效的减少或者避免化脓性感染性疾病的发生。 在进行手术的时候一定要严格遵循无菌操作原则，另外还要进行彻底的清创，把坏死的组织以及伤口里面的异物要彻底的清除，手术的时候要修复损伤的血管，神经以及肌腱，积极的进行无菌纱布包扎，然后可以适当的进行固定，一定要保持刀口清洁干燥，防止化脓性感染性疾病，使用一些头孢类的抗生素预防感染，还要预防破伤风感染治疗，积极的使用一些消炎镇痛，脱水消肿以及活血化瘀的药物进行处理。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左手腕没有手外伤用力较疼怎么办

腕关节用力掌屈，背侧出现疼痛，则说明腕背侧韧带与腕伸肌腱损伤；反之，则为腕掌侧韧带或腕屈肌腱损伤。如将腕关节用力向尺侧偏斜，桡骨茎突部出现疼痛，则为桡侧副韧带损伤；反之，则为尺侧副韧带损伤。 腕关节韧带损伤用治疗骨伤软组织损伤的接骨散外敷治疗是最佳的选择，它局部给药，快速止痛消肿，使损伤组织快速恢复好。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

手外伤手术后多久取钢钉

手外伤在临床当中是非常常见的。手外伤有可能会导致骨折，也有可能会引起肌腱、神经以及血管的损伤，手部受到外伤之后，会引起局部的疼痛、流血以及功能障碍，需要积极的去完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。 如果出现了骨折，并且是开放性的骨折，一般需要在受伤6到8小时之内进行手术，并且使用钢针进行交叉固定，一般来讲6到8周的时间就可以把钢钉取出来了，取出来之后还要保持局部的钉眼位置清洁干燥，防止感染，同时要适当的拿掉石膏，逐渐的进行手指的康复功能锻炼。 一定要循序渐进，避免过度，否则有可能会导致再次骨折的发生，可以使用消炎镇痛药物对症治疗，比如双氯芬酸钠。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

韧带撕裂属于开放性损伤吗

对于病人出现了韧带撕裂的情况，主要是骨关节部位受到过度的牵拉和用力所导致的，一般这种韧带撕裂是闭合性的，也就是撕裂的韧带周围的软组织是闭合的，所以说是不属于开放性损伤的。 所以在出现韧带拉伤以后是不需要应用抗炎药物来预防感染的，并且在韧带撕裂以后一定要限制关节部的活动，并且韧带撕裂24小时以后可以应用活血化瘀的药物来促进淤血肿胀的吸收和消退，从而促进韧带撕裂修复。 对于韧带撕裂比较重的患者，如果影响了关节的稳定，还需要行手术的治疗来修复韧带的完整性，从而稳定关节的结构。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高压氧治疗手外伤患者

对于病人外伤以后导致了手部的损伤，如果说损伤比较重，特别是有手部的神经血管的损伤，或者是有明显的手部软组织损伤，导致了手部的血运破坏，这种情况可以行高压氧的治疗。 通过高压氧治疗以后能够很好的促进手部肿胀的消退，并且能够促进手部损伤软组织的氧气供应，从而避免了手部损伤软组织的坏死，对于手部的外伤恢复有很好的帮助作用。 特别是有神经血管的损伤患者，通过高压氧治疗以后能够很好的促进神经血管的恢复，从而促进手外伤的恢复，避免了出现皮肤软组织的坏死和血管损伤以后引起的手指坏死的情况，所以说对于损伤比较重的手外伤患者，通过高压氧治疗以后能够很好的避免手部软组织的坏死，能够促进手外伤的恢复。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

手外伤溃疡伤口深可以敷中药吗

首先手部由于受到挤压、碾挫、锐气伤而导致的伤口开放性损伤，临床当中都需要去正规的手外科进行彻底的清创，深层组织的探查以及伤口的缝合。 如果出现治疗的延误而出现伤口的破溃伴有感染等情况，需要充分的开创引流，定期的换药，从而加速伤口的愈合。 目前从西医角度临床外科讲究的是充分引流，所以不提倡进行伤口的药物的外敷，这样有碍于深部组织分泌物的流出和引流，加速了深层组织感染加重的情况，然而有一些中医的疗法叫去腐生肌等理论的支持，往往需要进行膏药外敷等一些外敷药物的粉剂膏剂的治疗，综合还是不提倡当手外科伤口发生溃疡感染破溃时，只需要进行伤口的敞开、充分引流、加强换药，都能够达到临床治愈。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中药对治疗手外伤

中药对手外伤的治疗，一般起到两个作用， 一、为促进指骨骨折的愈合， 二、为促进活血化瘀，达到消肿的效果。 中药不能代替手外伤的清创，一旦出现手外伤，需要进行手外伤清创，神经血管肌腱探查，如果发现神经血管肌腱探查，需要进行一期修复，同时如果有指骨骨折，还需要使用克氏针或钢板来固定骨折端。 术后需要定期复查x线，观察指骨骨折愈合的情况，如果是有缝合了手指屈伸肌腱的患者，术后还需要进行石膏固定，固定时间一般为4周。

韩冬 主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院 三甲

手外伤康复治疗的流程是什么

为了满足康复的需要，在术中一定要采用相对高强度的缝合方式，以满足术后早期的、被动的功能训练。缝好以后要制作动态的支具，保证肌腱的滑动性、减少粘连。特别是对无人区肌腱粘连具有十分重要的作用。接下来患者需要在康复师的严格指导下进行康复训练，也可以配合康复设备进行消肿、消炎的治疗。

韩冬 主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院 三甲

手外伤的急救处理措施是什么

手外伤急救处理措施，一般首先要排除手外伤是否伴有身体其它重要脏器的损伤，保证生命。如果一旦出现其它重要脏器损伤，则首先要抢救生命。没有其它脏器损伤或者生命体征平稳的前提下，手外伤早期需要进行止血和包扎。进行包扎之后如果符合条件，则需要转到手术室进行清创或是创口覆盖。但是创口覆盖，不论是进行植皮、皮瓣、组织修复、肌腱、神经血管修复。修复好覆盖后即进入康复阶段。手的功能非常精细和复杂，所以，早期康复十分重要，对于患者回归社会及早进行工作、学习和生活都十分重要。

韩冬 主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院 三甲

手外伤后的早期康复治疗怎么做

手外伤后的早期康复治疗要介入到床边，甚至介入到手术中。因为手功能比较精密，如果长时间的固定以后，尤其是肌腱的损伤修复往往伴有肌腱的粘连。如果患者的肌腱出现损伤，早期就要进行各种活动支具，然后在肌腱缝合强度比较高的情况下进行一些功能性锻炼。手外伤后，患者应多注意局部的卫生，避免发生感染。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

手外伤康复用什么中药

手外伤也是现在比较常见的意外事情，根据其的分期可以使用不同的中药，比如在早期的时候，需要用消肿止痛的中药，比如常用的络石藤等。在中后期的时候，可以使用一些活血化瘀的中药，比如三七、柴胡等，而在后期的时候，可以使用一些补肝肾的中药，强筋骨的中药，比如杜仲等。

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

关节脱位骨折脑震荡切伤与刺伤哪一个属于哪个不属于开放性损伤？

骨折开放性损伤是指骨折以后，骨折的断端刺破皮肤与外界相通，开放性的颅脑损伤，则是颅腔与外界相通。从描述的情况看，不太像是开放性的损伤。开放性的颅脑损伤常常有颅底骨折，有脑脊液的漏以及气颅，有些外伤，可以看见明显的伤口，看见脑组织外溢。

苏振波 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

手外伤如何处理？

在临床上，病人出现手外伤后，需要及时到医院就诊。如果外伤没有导致骨骼损伤，可以给予局部，进行盐水、双氧水、碘伏稀释液，进行消毒处理。同时，进行清创缝合，还要在24小时之内给予破伤风针注射；伤及手部骨骼者需要进行骨折部位复位、固定，需要口服接骨药物。