胰腺的功能是什么

肝内胆管结石会自愈吗

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：不会的。肝内胆管结石它是绝对不会自愈的。过去咱们曾经这个涉及到很多的术式，希望这个石头自己掉下来，包括这个胆肠的吻合，大口的吻合，结果发现，因为它这个在结石的近端这一块，它往往有胆管狭窄，所以说你希望它掉下来是不可能的，它自愈是不会的。

什么是胆道梗阻

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：胆道梗阻用通俗的话来说就是胆道不通了，堵了。它的原因一个是结石，一个是开口的狭窄，还有一个是肿瘤。胆道梗阻以后会造成主要是黄疸。如果是有一部分人可以造成这个胆道的感染，胆管炎，病人会出现高热、腹痛，还有黄疸，我们叫这个夏科氏三联征。

什么是胆管结石

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：胆管结石指的是在这个肝内的或者肝外的胆道里边形成了结石，就是胆管结石。咱们这个胆道咱们可以把它看成一个大树，那么它分为肝外胆管和肝内胆管。肝内胆管它是指的是这个树冠，它这些胆管都在肝脏的里面。刚才单板就是咱们这个树干，它是长在这个肝脏的外边，任何的部位都可能形成结石。

胰腺的功能是什么

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：胰腺它是一个消化器官，它会分泌很多的消化酶，比如说淀粉酶、脂肪酶等等等，胰腺炎以后，它这个因为胰腺那个滤泡破裂以后，它这个胰酶，这个胰酶的特点是逮什么消化什么，它包括它有蛋白酶，它会消化蛋白，有脂肪酶，它会消化脂肪，造成很严重的，如果漏到腹腔里边会造成很严重的后果。

肝内结石在什么情况下需要切肝

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：肝内结石的治疗在这个胆道镜发明之前，是这个外科大夫很头疼的一个问题，它号称是不死的癌症。因为这个不管是你用什么办法，比如说切肝，那么你要是肝这个只是局限在某一叶，那么还好办，我把这一块切掉，这个病人这结石没了，他的生活质量会高一些。但是往往有很多病人左肝右肝，甚至尾状叶，各个部位它都有，

如何治疗胆道梗阻

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：对于梗阻的治疗，咱们治疗的方法就是解除梗阻。根据它的病因，如果是结石，那么我把结石给去除掉，它这个梗阻解除以后，那么这症状也就消失了。如果是肿瘤，那么需要我们去手术，尽量有手术机会的话，那手术切除，把肿瘤切掉。或者还有一部分人就是这个胆管在肠道开口这个位置狭窄，那么通过12指肠镜用微创的

胆囊结石术后该如何护理

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：术后护理没什么特殊的，尤其现在微创手术以后，术后六个小时就可以进一些这个清淡的流食，主张病人早期的下床活动，六个小时之后就可以下床。胆囊结石术后，尤其微创的手术，那么它这个创伤很小，术后一般六个小时之后就鼓励病人下床活动，还有进一些你比如说米汤，或者是稀粥，或者比较软的面条，这种好消化的

如何诊断胆管结石

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：胆管结石的诊断分为这个化验检查，还有影像学的诊断。化验检查主要是一个血项，一个是肝功能。那么肝功能它最常表现的是碱性磷酸酶跟这个GCT它这个升高。有时候没有黄疸的时候，它这个已经先高起来了。影像学的诊断主要是B超、CT和核磁，尤其是对胆管结石的话，核磁这个水成像对胆管结石的诊断是相对来说

胆囊切除后会影响寿命吗

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：没有这个统计学的资料说胆囊切除以后会造成寿命的缩短，或其他的什么问题。胆囊切除以后不会影响这个生活质量的，除非你这一顿你吃很多的脂肪类的东西，那么因为咱们胆汁是辅助脂肪消化的，它有可能造成你的腹泻，它消耗不了，脂肪泻，其他的如果没有胆道的狭窄，它不会有任何症状。

胆囊结石可以体外碎石吗

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：这是绝对不行的。因为咱们胆囊它这个胆汁排泄它是要通过这个肝外胆管排到肠道里边。那么如果你要是碎石的话，势必这石头会通过这个胆囊管，排到这个肝外胆管。如果它咱们这个在这个肠壁这块，它就Oddi括约肌这个地是它比较窄的地，一旦要卡在这儿，它的危害很大，可能造成胆管炎，或者造成胆源性胰腺炎。所

胆管结石的症状是什么

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：胆管结石的主要症状一个是烧，一个是疼，还有一个是黄疸。病人有时候可以出现高热。在发病之前往往病人都有寒颤，大部分都是因为或者是疼或者是烧病人过来就诊的。还有一部分就是说这个没有症状的，没有疼痛的，没有发烧的，单纯黄疸的是结石病人是很少，往往是肿瘤的病人，可以这种就是只是单纯的黄来就诊的。

如何治疗胆管结石

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：胆管结石，肝外胆管结石，如果这个单纯的肝外胆管结石可以咱们通过这个12指肠镜，我们医学叫这个ERCP，通过12指肠镜，它这个因为胆道在12指肠有一个开口，从这个开口我们通过这个器械的操作，把这个石头给它从肠道这取出来。　　肝内胆管结石，如果没有肝萎缩，没有肝硬化的情况下，往往是可以先做个

什么是胆囊结石

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：胆囊结石很简单，就是胆囊里边长石头了，它往往是因为这个胆汁的过饱和状态以后，再加上有一些胆固醇的结晶的吸收以后，它逐渐的形成这个结石。胆囊结石的症状主要是疼痛，往往就是这个右上腹疼痛比较厉害，而且可以往这个腰背部放射，尤其是肩胛下角这个位置，就肩胛骨的这个尖的位置，它放射到这个位置。

胰腺肿瘤术能根治吗

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：胰腺的肿瘤如果是恶性的，现在治疗的方法也不是很理想，往往有很多病人在一年之内可能也会大部分会死亡的。胰腺恶性肿瘤尤其是胰头的这个肿瘤，那么有原来是咱们这个钟守先教授，协和的，他曾经统计过，大概做完手术以后，一年的生存率并不是非常高。

如何治疗胆囊结石

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：胆囊结石的治疗现在最传统的还是胆囊切除。胆囊切除分两种，一种是咱们经典的这个开腹的胆囊切除，开一大口子，然后把胆囊切掉。还有因为随着现在微创技术的发展，现在有腹腔镜胆囊切除，打三眼，甚至有的打一个眼，通过这个孔道把这个胆囊切掉，这是一派比较传统的。还有一派现在有些人的主张是保胆取石，也就

胆结石和胆囊结石有何区别

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：咱们老百姓说的胆结石，他其实他说的是其实就是胆囊结石。在医学上还没有这个就我们学这个术语上没有胆结石这个词，或者胆囊结石，或者是胆管结石。胆囊结石很简单，就是胆囊里边长石头了，它往往是因为这个胆汁的过饱和状态以后，再加上有一些胆固醇的结晶的吸收以后，它逐渐的形成这个结石。

胆管结石的患者在饮食上要注意什么

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：对于肝内胆管结石的话，饮食控制对他来说效果并不是很好。肝外胆管结石，如果吃油腻的东西的话，可能还会发病的。在这个石头取出来之前尽量的吃一些低脂的清淡的饮食。通过这个ERCP取石以后，他几年之内复发的几率并不是特别大。