胰腺的功能是什么

肝内结石在什么情况下需要切肝

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：肝内结石的治疗在这个胆道镜发明之前，是这个外科大夫很头疼的一个问题，它号称是不死的癌症。因为这个不管是你用什么办法，比如说切肝，那么你要是肝这个只是局限在某一叶，那么还好办，我把这一块切掉，这个病人这结石没了，他的生活质量会高一些。但是往往有很多病人左肝右肝，甚至尾状叶，各个部位它都有，

胰腺肿瘤术能根治吗

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：胰腺的肿瘤如果是恶性的，现在治疗的方法也不是很理想，往往有很多病人在一年之内可能也会大部分会死亡的。胰腺恶性肿瘤尤其是胰头的这个肿瘤，那么有原来是咱们这个钟守先教授，协和的，他曾经统计过，大概做完手术以后，一年的生存率并不是非常高。

胰腺肿瘤怎么治疗

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：胰腺的肿瘤如果有手术机会，那么是尽量的咱们还是采取手术治疗。如果经过综合的评估，手术没有意义了，或者是根本做不下来的话，那么如果有胆道梗阻，咱们可以通过12指肠镜，在胆道这给他放一个支架，解除他的梗阻。目的是一个减轻病人的这个痛苦，再一个提高他的生活质量。

胰腺肿瘤的症状有哪些

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：在早期可能任何症状都没有，因为这个在咱们胰腺的这个肿瘤的症状往往是因为压迫到胆道，造成这个胆道的梗阻的，那么这病人黄了，这个时候已经是相对比较晚期的了。还有就是说如果体尾部的肿瘤侵犯到腹腔的神经丛，造成这个腹痛，往往也是很晚的，在早期如果不是无意中发现的话，很难发现。

什么是胰腺肿瘤

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：胰腺肿瘤那就是胰腺上面长肿瘤了，它分良性的跟恶性的。它胰腺有分为几个部分，一个是胰头，一个是胰体，一个是胰尾。胰头的肿瘤在处理起来难度是最大的。如果需要做手术的话，是咱们普外科最大的一个手术。咱们叫胰十二指肠联合切除。体部跟尾部相对来说，手术的难度会稍微小一些。

如何治疗胆道梗阻

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：对于梗阻的治疗，咱们治疗的方法就是解除梗阻。根据它的病因，如果是结石，那么我把结石给去除掉，它这个梗阻解除以后，那么这症状也就消失了。如果是肿瘤，那么需要我们去手术，尽量有手术机会的话，那手术切除，把肿瘤切掉。或者还有一部分人就是这个胆管在肠道开口这个位置狭窄，那么通过12指肠镜用微创的

胆道梗阻的症状有哪些

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：胆道梗阻的症状，最常见的是痛、烧、黄。痛的话就是肚子疼。他的主要的部位在右上腹，往往感到的疼痛，它会往腰背部放射。烧是因为这个胆道感染梗阻以后造成的胆道感染，它会引起发烧，这种病人在发烧之前往往先寒颤，发冷，寒颤以后很快体温迅速的上去，有38度39度甚至40度。黄是因为胆汁排不出来了，胆

什么是胆道梗阻

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：胆道梗阻用通俗的话来说就是胆道不通了，堵了。它的原因一个是结石，一个是开口的狭窄，还有一个是肿瘤。胆道梗阻以后会造成主要是黄疸。如果是有一部分人可以造成这个胆道的感染，胆管炎，病人会出现高热、腹痛，还有黄疸，我们叫这个夏科氏三联征。

胆源性胰腺炎如何治疗

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：胆源性胰腺炎如果诊断很明确，首先解除胆道梗阻。咱们现在这个一那个，首先解决胆道梗阻，现在首选在从我们这个医学的规范上来说吧，首先可以做ERCP，就是咱们经内窥镜，通过这个12肠的乳头，把这个石头给取出来，把这个开口给它扩大一点，减轻胆道的压力，同时也减轻了这个胰腺的压力。

胰腺的功能是什么

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：胰腺它是一个消化器官，它会分泌很多的消化酶，比如说淀粉酶、脂肪酶等等等，胰腺炎以后，它这个因为胰腺那个滤泡破裂以后，它这个胰酶，这个胰酶的特点是逮什么消化什么，它包括它有蛋白酶，它会消化蛋白，有脂肪酶，它会消化脂肪，造成很严重的，如果漏到腹腔里边会造成很严重的后果。

什么是胆源性胰腺炎

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：胆源性的胰腺炎，很好解释，就是因为胆道因素造成的这个胰腺炎。绝大部分这个原因是胆管结石或者胆囊的结石掉到胆管以后造成的这个，到了胆管下端形成的这个胆道梗阻以后，胰管的压力增高，形成胰腺炎。胰腺它是一个消化器官，它会分泌很多的消化酶，比如说淀粉酶、脂肪酶等等等。

胆囊结石术后该如何护理

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：术后护理没什么特殊的，尤其现在微创手术以后，术后六个小时就可以进一些这个清淡的流食，主张病人早期的下床活动，六个小时之后就可以下床。胆囊结石术后，尤其微创的手术，那么它这个创伤很小，术后一般六个小时之后就鼓励病人下床活动，还有进一些你比如说米汤，或者是稀粥，或者比较软的面条，这种好消化的

胆囊结石可以体外碎石吗

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：这是绝对不行的。因为咱们胆囊它这个胆汁排泄它是要通过这个肝外胆管排到肠道里边。那么如果你要是碎石的话，势必这石头会通过这个胆囊管，排到这个肝外胆管。如果它咱们这个在这个肠壁这块，它就Oddi括约肌这个地是它比较窄的地，一旦要卡在这儿，它的危害很大，可能造成胆管炎，或者造成胆源性胰腺炎。所

胆囊结石痛怎么缓解

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：胆囊结石的症状主要是疼痛，往往就是这个右上腹疼痛比较厉害。胆绞痛的状态下可以用止疼药和解痉药争取来缓解它。再一个要做B超要查血项，看看胆囊除了胆绞痛以外，有没有炎症的发生。如果炎症的发生，咱们还需要这个静脉的输些抗生素，这个时候病人是需要禁食的。

胆结石和胆囊结石有何区别

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：咱们老百姓说的胆结石，他其实他说的是其实就是胆囊结石。在医学上还没有这个就我们学这个术语上没有胆结石这个词，或者胆囊结石，或者是胆管结石。胆囊结石很简单，就是胆囊里边长石头了，它往往是因为这个胆汁的过饱和状态以后，再加上有一些胆固醇的结晶的吸收以后，它逐渐的形成这个结石。

胆囊切除后会影响寿命吗

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：没有这个统计学的资料说胆囊切除以后会造成寿命的缩短，或其他的什么问题。胆囊切除以后不会影响这个生活质量的，除非你这一顿你吃很多的脂肪类的东西，那么因为咱们胆汁是辅助脂肪消化的，它有可能造成你的腹泻，它消耗不了，脂肪泻，其他的如果没有胆道的狭窄，它不会有任何症状。

如何治疗胆囊结石

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

　　张景明：胆囊结石的治疗现在最传统的还是胆囊切除。胆囊切除分两种，一种是咱们经典的这个开腹的胆囊切除，开一大口子，然后把胆囊切掉。还有因为随着现在微创技术的发展，现在有腹腔镜胆囊切除，打三眼，甚至有的打一个眼，通过这个孔道把这个胆囊切掉，这是一派比较传统的。还有一派现在有些人的主张是保胆取石，也就