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糖尿病神经病变严重吗

视频内容

陈娟:糖尿病神经病变是糖尿病慢性并发症之一,根据类型不同,疾病的严重程度也有所区别。临床上可以分为以下类型:

第一、中栓枢性神经病变。

中枢性神经病变主要介于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷以及低血糖时引起的神志改变,是处于急性期时中枢性神经病变。

第二、周围性神经病变。

慢性期最常见周围神经病变,主要是以对称性为主,上肢比下肢严重,患者会表现出手套或袜套似的神经病变,伴有麻木疼痛。

第三、自主神经病变。

如果是有症状的自主神经功能紊乱预后较差,患者会出现胃轻瘫、呕吐、排汗异常、阳痿,部分患者出现心动过速、直立性低血压等,严重者会出现心源性猝死的风险。

发布于 2018-07-27   浏览4.57万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
冠心病导致心源性猝死
冠心病是心源性猝死的主要原因之一,预防心源性猝死需控制危险因素、改善生活方式、定期体检、安装ICD等,出现先兆症状应及时就医,心源性猝死发生后应立即进行心肺复苏并呼叫急救电话。 心源性猝死是冠心病最严重的并发症,也是冠心病患者的主要死亡原因之一。本文将围绕冠心病导致心源性猝死的相关问题进行解答。 一、什么是冠心病导致的心源性猝死? 心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡,通常在症状出现后1小时内发生。冠心病是导致心源性猝死的主要原因之一,它会导致心肌缺血、缺氧,进而引发心律失常、心脏骤停等严重问题。 二、哪些人容易得心源性猝死? 1.有冠心病家族史的人 2.患有高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病的人 3.长期吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动的人 4.工作压力大、长期熬夜、情绪波动大的人 5.曾发生过心肌梗死、心律失常等心血管事件的人 三、心源性猝死有哪些先兆症状? 1.近期出现或加重的胸痛、胸闷 2.呼吸困难、喘憋 3.心悸、心慌、心跳不规律 4.头晕、黑矇、晕厥 5.乏力、疲劳、精神不振 四、如何预防冠心病导致的心源性猝死? 1.控制危险因素:积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病,戒烟限酒,控制体重,适量运动。 2.改善生活方式:保持健康的生活方式,合理饮食,低盐、低脂、低糖饮食,避免过度劳累和情绪激动,保证充足的睡眠。 3.定期体检:定期进行体检,及时发现和治疗心血管疾病。 4.安装ICD:对于已经发生过心肌梗死、心律失常等心血管事件的患者,如有适应证,可安装ICD预防心源性猝死。 5.及时就医:一旦出现心源性猝死的先兆症状,应立即就医,采取相应的治疗措施。 五、心源性猝死发生后如何急救? 1.立即进行心肺复苏:如果发现有人突然倒地,意识丧失,应立即进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸。 2.尽快呼叫急救电话:在进行心肺复苏的同时,应尽快呼叫急救电话,等待专业急救人员的到来。 3.配合急救人员的治疗:急救人员到达后,应积极配合他们的治疗,如进行除颤、使用急救药物等。 六、结语 心源性猝死是一种严重的疾病,给患者和家庭带来了巨大的痛苦和损失。通过了解冠心病导致心源性猝死的相关知识,采取相应的预防和急救措施,可以提高公众对心源性猝死的认识和应对能力,减少心源性猝死的发生。同时,我们也应该关注心血管疾病的预防和治疗,保持健康的生活方式,定期进行体检,及时发现和治疗心血管疾病,预防心源性猝死的发生。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病神经病变吃什么药
糖尿病神经病变的治疗药物包括控制血糖药物、改善神经病变药物、抗氧化应激药物、抗抑郁和焦虑药物等,此外还包括控制血糖、改善生活方式、定期检查、健康教育等措施。 糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,可累及中枢神经及周围神经,病变可累及感觉、运动、自主神经,临床表现多样。糖尿病神经病变吃什么药?下面为您介绍。 糖尿病神经病变的治疗药物主要包括以下几类: 控制血糖药物:如胰岛素、磺脲类、双胍类等,可有效控制血糖水平,减少糖尿病神经病变的发生和发展。 改善神经病变药物:如甲钴胺、依帕司他等,可营养神经,改善神经病变症状。 抗氧化应激药物:如α-硫辛酸、维生素E等,可清除自由基,减轻氧化应激损伤,保护神经细胞。 抗抑郁和焦虑药物:如果糖尿病神经病变导致患者出现抑郁和焦虑等情绪问题,可使用抗抑郁和焦虑药物进行治疗。 除了药物治疗,糖尿病神经病变的治疗还包括以下措施: 控制血糖:严格控制血糖水平是预防和治疗糖尿病神经病变的关键。患者应遵循医生的建议,合理饮食、适量运动,并按时服用降糖药物或注射胰岛素。 改善生活方式:保持健康的生活方式对糖尿病神经病变的治疗也非常重要。患者应戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的睡眠。 定期检查:糖尿病患者应定期进行神经功能检查,如神经传导速度测定、感觉阈值测定等,以便及时发现和治疗神经病变。 健康教育:患者应了解糖尿病神经病变的危害和预防措施,积极配合医生的治疗,提高自我管理能力。 需要注意的是,糖尿病神经病变的治疗应个体化,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。同时,患者应在医生的指导下用药,避免自行增减药量或更换药物,以免影响治疗效果。 总之,糖尿病神经病变的治疗需要综合考虑血糖控制、营养神经、抗氧化应激、抗抑郁和焦虑等多方面因素。患者应积极配合医生的治疗,同时注意改善生活方式,定期进行检查,以提高生活质量,预防并发症的发生和发展。
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
冠心病心源性猝死怎么办
遇到冠心病心源性猝死,应立即心肺复苏并呼叫急救,了解急救知识,预防猝死需遵循医嘱。 如果遇到冠心病心源性猝死,以下是一些建议: 1.立即进行心肺复苏:如果患者突然失去意识、呼吸停止或呼吸异常,应立即开始心肺复苏。按照正确的方法进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达。 2.尽快呼叫急救:拨打当地的急救电话(例如120),告知他们发生了心源性猝死,并提供详细的地址和患者情况。 3.配合急救人员:在急救人员到达之前,尽量保持患者的呼吸道通畅,解开紧身衣物,以确保呼吸顺畅。配合急救人员的指导,如进行除颤等操作。 4.了解急救知识:学习心肺复苏和急救知识,参加相关培训课程,以便在紧急情况下能够及时采取正确的措施。 5.预防心源性猝死:对于患有冠心病的人,遵循医生的建议进行治疗,包括药物治疗、控制危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病等)、改变生活方式(如戒烟、健康饮食、适量运动等)。定期进行体检和心脏检查,以及遵循医生的建议进行康复和预防措施。 心源性猝死是冠心病患者最严重的并发症之一,因此,了解相关的急救知识和预防措施非常重要。如果您或身边的人患有冠心病,建议定期就医,遵循医生的建议进行治疗和管理,以降低心源性猝死的风险。同时,提高公众对心源性猝死的认识和急救能力,也是保障公众健康的重要措施之一。
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心源性猝死是心肌梗塞吗
心源性猝死不一定是心肌梗塞,其他心脏疾病及非心脏疾病也可能导致心源性猝死。 心源性猝死不一定是心肌梗塞。 心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡,通常在症状出现后1小时内发生。心肌梗塞是导致心源性猝死的一个重要原因,但并不是唯一原因。 除了心肌梗塞,其他心脏疾病如心律失常、心肌病、心脏瓣膜病等也可能导致心源性猝死。此外,一些非心脏疾病如严重的电解质紊乱、药物过敏反应、电击伤等也可能引发心源性猝死。 心源性猝死的发生具有突发性和不可预测性,因此对于有心脏疾病史或存在高危因素的人群,如患有冠心病、心肌病、心律失常等疾病的患者,以及长期患有高血压、糖尿病等疾病的患者,需要密切关注自身健康状况,遵循医生的建议进行治疗和预防。 对于普通人来说,保持健康的生活方式如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等有助于预防心源性猝死的发生。如果出现胸闷、胸痛、呼吸困难等不适症状,应及时就医,以便早期发现和治疗心脏疾病。 总之,心源性猝死是一种严重的疾病,需要引起人们的高度重视。对于高危人群,应定期进行体检和心脏检查,以便早期发现和治疗心脏疾病,降低心源性猝死的发生风险。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心源性猝死可以吃速效救心丸吗
心源性猝死发生时,患者通常失去意识,无法自行服用速效救心丸,且心肺复苏是抢救关键。 心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡,通常在症状出现后1小时内发生。速效救心丸是一种常用的急救药物,主要成分是川芎和冰片,具有行气活血、祛瘀止痛的功效,主要用于治疗冠心病、心绞痛等疾病。那么,心源性猝死可以吃速效救心丸吗? 一般情况下,心源性猝死发生时,患者已经失去意识,无法自行服用药物。因此,对于心源性猝死的患者,不建议自行服用速效救心丸。 如果患者有心脏病史,并且出现了胸痛、呼吸困难等症状,怀疑有心源性猝死的可能,应该立即呼叫急救电话,同时进行心肺复苏。在等待急救人员到来的过程中,可以让患者保持舒适的体位,松解患者的领裤等。 心肺复苏是抢救心源性猝死的关键,如果在黄金时间内进行有效的心肺复苏,可以提高患者的生存率。心肺复苏的步骤包括: 1.判断患者意识:拍打患者的肩膀,呼喊患者的名字,判断患者是否有意识。 2.呼救:立即呼叫急救电话,请求医疗救援。 3.进行心肺复苏:将手掌放在患者的胸骨中央,另一只手的手掌放在第一只手的上面,手指交叉,双臂伸直,用身体的重量向下按压,每分钟按压100-120次,按压深度为5-6厘米。同时进行人工呼吸,每按压30次,进行2次人工呼吸。 4.除颤:如果有除颤设备,在进行心肺复苏的同时,进行除颤。 总之,心源性猝死是一种非常危险的情况,需要立即采取急救措施。如果患者有心脏病史,应该随身携带急救药物,并在医生的指导下使用。同时,应该定期进行体检,了解自己的身体状况,采取适当的预防措施,如戒烟、控制血压、血脂等。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病神经病变的前兆
糖尿病神经病变的前兆包括感觉异常、胃肠问题、性功能障碍、出汗异常、疼痛、肌肉无力、自主神经功能障碍、眼部问题和皮肤问题等。 糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,严重影响患者的生活质量。了解糖尿病神经病变的前兆对于早期诊断和治疗至关重要。以下是一些可能提示糖尿病神经病变的前兆: 1.感觉异常:手脚麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退等。这可能是由于神经受损导致的感觉异常。 2.胃肠问题:消化不良、胃轻瘫、腹泻或便秘等。自主神经病变可能影响胃肠道的正常功能。 3.性功能障碍:男性可能出现勃起功能障碍,女性可能出现性冷淡或性问题。这与周围神经病变有关。 4.出汗异常:手脚出汗过多或过少,或出现不寻常的出汗模式。 5.疼痛:慢性、深部的疼痛,尤其是在腿部或脚部。 6.肌肉无力:腿部或脚部无力,行走困难。 7.自主神经功能障碍:如体位性低血压、心率异常、胃食管反流等。 8.眼部问题:视网膜病变可能导致视力模糊、眼前闪光或黑点。 9.皮肤问题:皮肤干燥、瘙痒、感染或伤口愈合缓慢。 需要注意的是,这些前兆可能并不明显,容易被忽视。因此,糖尿病患者应定期进行神经功能检查,如神经电图、温度觉和振动觉测试等,以早期发现神经病变。此外,良好的血糖控制是预防和延缓糖尿病神经病变进展的关键。通过合理的饮食、运动、药物治疗和定期监测,控制血糖水平可以减少神经病变的风险。 对于已经出现神经病变的患者,早期诊断和治疗可以帮助减轻症状、预防进一步的损伤和并发症。治疗方法包括控制血糖、使用营养神经的药物、物理治疗、康复训练等。 总之,关注糖尿病神经病变的前兆对于糖尿病患者的健康至关重要。及时就医、积极治疗,可以提高生活质量,预防并发症的发生和发展。
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心源性猝死和心梗有哪些区别
心源性猝死和心梗的区别在于,心源性猝死是突然死亡,心梗是心肌梗死,症状、病因、急救方法等均不同。 心源性猝死和心梗是两种严重的心血管疾病,它们在症状、病因、急救方法等方面存在一些区别。以下是关于心源性猝死和心梗区别的具体分析: 1.定义和症状 心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡,通常在症状出现后1小时内发生。其症状可能包括胸痛、呼吸困难、心悸、头晕等,但也有些患者可能没有明显症状。 心梗则是指由于冠状动脉阻塞导致心肌梗死,其症状主要是剧烈的胸痛,通常持续时间较长,可能伴有出汗、恶心、呕吐等症状。 2.病因 心源性猝死的主要病因是心脏疾病,如心律失常、心肌病、心肌梗死等。此外,一些非心脏疾病也可能导致心源性猝死,如脑血管意外、严重的电解质紊乱等。 心梗的主要病因是冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞。其他因素如吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等也会增加心梗的风险。 3.急救方法 对于心源性猝死,及时的心肺复苏和除颤是提高生存率的关键。如果在公共场所发生,应立即进行心肺复苏并呼叫急救人员。 对于心梗,应尽快就医,医生会根据病情采取溶栓、介入治疗或搭桥手术等方法来恢复心肌血液供应。 4.预防 心源性猝死的预防主要包括控制危险因素,如戒烟、控制血压、血脂和血糖水平,避免过度劳累和情绪激动等。此外,定期进行体检和心脏检查也有助于早期发现心脏疾病。 心梗的预防主要包括改善生活方式,如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时,对于高危人群,如患有心血管疾病、糖尿病等的患者,应积极进行药物治疗和定期复查。 5.预后 心源性猝死的预后通常较差,因为猝死发生突然,难以进行有效的急救。幸存者的预后也取决于心脏功能的恢复情况和是否存在其他并发症。 心梗的预后取决于梗死的范围和严重程度,以及治疗的及时性和有效性。早期治疗可以降低死亡率和并发症的风险,但部分患者可能会出现心力衰竭等后遗症。 综上所述,心源性猝死和心梗虽然都是严重的心血管疾病,但在症状、病因和急救方法等方面存在一些区别。了解这些区别对于及时识别和处理心血管急症非常重要。对于高危人群,应采取相应的预防措施,定期进行体检和心脏检查,以早期发现和治疗心脏疾病,降低心血管疾病的风险。如果出现心血管急症症状,应立即就医或呼叫急救人员。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心源性猝死是心肌梗塞吗
心源性猝死不一定是心肌梗塞,还可能由心律失常、心肌病等多种心脏疾病以及非心脏疾病导致。 心源性猝死不一定是心肌梗塞。 心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡,通常在症状出现后1小时内发生。心肌梗塞是导致心源性猝死的一个重要原因,但不是唯一原因。其他可能导致心源性猝死的心脏疾病包括心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎等。 此外,一些非心脏疾病也可能导致心源性猝死,如严重的电解质紊乱、药物过敏反应、电击伤等。 因此,对于心源性猝死的诊断需要综合考虑患者的病史、症状、体征、心电图、心脏超声等检查结果,并排除其他可能导致猝死的原因。 对于高危人群,如患有心脏病、家族性心律失常综合征等疾病的患者,应定期进行体检和心脏检查,以便早期发现和治疗潜在的心脏疾病,降低心源性猝死的风险。 同时,公众也应该了解心源性猝死的急救知识,如心肺复苏术等,以便在发生紧急情况时能够及时进行急救,提高生存率。 总之,心源性猝死是一种严重的疾病,需要引起重视。对于高危人群,应加强预防和治疗;对于公众,应了解相关急救知识,以便在紧急情况下能够及时进行急救。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
喝酒之后恶心呕吐怎么缓解
喝酒后恶心呕吐多是由于酒精刺激胃黏膜、大脑导致的。可以通过调整饮食、多潘立酮等药物治疗等方式缓解。 1.饮食 酒精刺激肠胃,胃部动力减弱或者产生痉挛。如果恶心呕吐症状不严重,可以吃一些小米粥、鸡蛋羹、牛奶、蜂蜜水等食物来降低胃内酒精浓度,减少酒精对肠胃的刺激作用。多喝白开水可以稀释酒精,还能促进酒精的代谢,缓解症状。 2.药物治疗 当恶心呕吐症状较为严重时,可以使用多潘立酮片促进肠胃蠕动,改善症状。还可以使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物,减少胃内酸性物质,减少胃部刺激。 此外,可以使用果胶铋、铝碳酸镁等药物保护胃黏膜、中和胃酸。如果发生酒精中毒,意识不清,需要使用纳洛酮等解毒药物。 如果患者恶心呕吐症状严重,建议前往医院,在医生指导下进行处理。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
呕吐有血怎么回事
呕吐有血的常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。 1.消化性溃疡 指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡。当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管,可产生不同程度的出血,轻者可表现为黑便,重者出现呕血。 2.食管胃底静脉曲张破裂 多由门静脉高压引起,诱因多见于粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高等,主要表现为突发大量呕血、黑便,伴出血性休克等。 3.急性糜烂出血性胃炎 以胃黏膜多发性糜烂为特征,若胃黏膜破裂出血,可表现为呕血、黑便、上腹部不适等症状。 4.胃癌 指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。早期胃癌多无症状,进展期胃癌可有上腹痛、厌食、乏力等症状,溃疡型胃癌出血可引起呕血或黑粪,继之出现贫血。 呕吐有血的病因还有很多,应引起重视,及时就诊,查明病因,并遵医嘱进一步处理或治疗。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺癌哪个部位疼痛
肺癌顾名思义是长在肺里面,有一部分患者会有一些胸痛感觉,但是不特异的,发生率也不高,胸痛,有咳嗽,主要是胸部的不舒服,可能有气管的不舒服,有嗓子痒,但是都不是特异的。总体来说有胸部疼痛,应该去做检查,如果再有吸烟的习惯,或者工作环境也有关系,比如说是一个在矿里边上班,能够吸到粉尘这样一个工作环境,或者有吸烟历史,有胸痛,一定要去做检查,建议做低剂量CT的筛查来除外肺癌,所以胸痛不是肺癌的唯一表现。
王建伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾结石疼痛怎么办
肾结石疼痛专业名词叫肾绞痛,这个疼很有特点,疼的时候要命,一旦过一会不疼了,会什么感觉都没有,跟正常一样,所以非常有特点,这种疼需要及时处理,因为实在太疼了。治疗的话有一套方案,比如好多药物的处理,如果药物效果不好,还会有手术的方法,比如放一个管子,有句俗话叫通则不痛,痛则不通,卡在这儿不通了所以才疼,通过管子放进去以后,上下通了患者就会不疼了。大家也不用太担心,一旦有了问题及时到医院,有一套系统的方法来对付这个问题。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
哪些生活习惯易引发糖尿病
生活习惯最常见的是吃得多动得少,吃得多特别是年轻的、中年人,胃口都很好,吃得多,胃口大,到外面应酬,但运动少是更加重要的,现在普遍人群运动都少,大家出门开车,没有车就是坐车,导致动腿动得少。青少年有时小胖子多,都是因为运动得少,成天学习,学校普遍体育课也少,平时也玩得少,家庭作业多,所以胖子很多,就容易得糖尿病。
王鹏 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
牙齿有点松动疼痛怎么办
牙齿有点儿松动、疼痛,应到口腔科就诊后明确病因对症治疗。若为外伤导致松动疼痛,首先应评价能否保留换齿,若有必要应对其进行固定,如果无法保留可以拔除。如果是牙齿根尖周炎等疾病导致松动疼痛,一般需要进行根管治疗,部分患者还可能需要拔牙。
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿糖尿病的早期症状
小儿糖尿病的早期症状有以下几个方面。第一、可能会出现食欲增加或者是饮水增多。第二、上厕所次数比较多或者是尿床。第三、突然的消瘦。第四、突然出现了疲乏无力。第五、经常出现腹痛、呕吐。第六、如果有伤口感染或者并发感染性疾病,一般不容易愈合。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
妊娠糖尿病可以喝豆浆吗
妊娠糖尿病病人可以喝豆浆,但是豆浆是里面不能加糖。豆浆里面含有丰富的蛋白质,有利于糖尿病病人的饮食控制之后的一些营养元素补充。但豆浆应该是自己手磨的这种豆浆,不是外边销售的有糖豆浆或者有其他添加剂的豆浆,有添加剂的豆浆对身体不好。