如何治疗小儿喘息性支气管炎

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

右肺上叶支气管扩张是肺癌吗

通常情况下，右肺上叶支气管扩张不是肺癌。 患者出现右肺上叶支气管扩张通常考虑为支气管扩张，主要是先天性疾病，如囊性纤维化，可以导致支气管壁的结构异常，从而易于扩张。长期反复的呼吸道感染、支气管结核、支气管阻塞等因素，可能导致支气管炎症，进而造成支气管扩张的形成。而肺癌通常是肿瘤细胞在肺组织中的异常生长，右肺上叶支气管扩张多数不是肺癌。 建议出现右肺上叶支气管扩张现象的患者，前往医院进行相关的检查和治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童反复咳嗽支气管炎哮喘怎么办

若儿童处于反复咳嗽支气管炎哮喘状态，建议及时就医，并遵医嘱进行相应治疗，如对症治疗和对因治疗。尽量不要自行用药，否则可能会因为用药错误危害机体健康，或可能会延误疾病的最佳治疗时机。 1、对症治疗 若儿童反复咳嗽且患有支气管炎、哮喘，一般可遵医嘱服用止咳、平喘的药物，如氢溴酸右美沙芬片、雪梨止咳糖浆等，从而缓解症状。且在日常生活中应尽量选择清淡、易消化的饮食，如米粥、面糊等，尽量不要进食辛辣、刺激的食物。同时建议不要接触含有花粉、灰尘等物质的环境，否则可能会加重症状； 2、对因治疗 如反复咳嗽确定是因为支气管炎、哮喘引起，则可遵医嘱服用治疗支气管炎的药物，如阿莫西林克拉维酸钾颗粒，或使用治疗哮喘的药物，如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。若经药物治疗无效，还可选择支气管热成形术缓解症状。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿咳嗽变异性哮喘能根治吗

小儿咳嗽变异性哮喘无法根治，若接触变应原，可再次复发，但本病能够治愈。 若小儿的病情较轻，属于偶尔发作，患病后保持良好的生活习惯，早睡早起、不熬夜，避免吸入花粉、尘螨、毛屑等物质。并且及时服用醋酸地塞米松片、倍他米松片、醋酸泼尼松片等药物控制炎性反应。此时病情得到控制，可减少发作频率，能够达到临床治愈目的。若病情较重，发作时间长，患病后未及时治疗，经常接触变应原，此时一般会反复发生，引起典型哮喘，通常不能治愈。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

哮喘病的特征有哪些

哮喘病指哮喘，哮喘的特征包括咳嗽、喘鸣音、呼吸困难等，相关解释如下： 1.咳嗽 哮喘患者会分泌炎性分泌物，引起支气管痉挛，常伴有阵发性咳嗽，尤其在夜间和清晨更为明显，常伴有黏液痰的排出，有时咳嗽剧烈，甚至导致呕吐。 2.喘鸣音 哮喘病会引起支气管平滑肌收缩，导致支气管通气不畅，引起哮鸣音，即呼气时呼吸道产生的高音响，类似于呼气时空气经过狭窄或阻塞的气道所产生的嘶哑声音。 3.呼吸困难 若不及时治疗，病情持续加重，患者在发作期间可能会感觉到胸闷、气短，呼吸变得急促而困难。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

哮喘需要吸氧吗

哮喘是否需要吸氧，需根据病情轻重进行判断。 如果患者病情较轻，患病后及时在医生帮助下应用糖皮质激素类药物、茶碱类药物、白三烯调节剂等药物，使病情得到改善，此时不会出现缺氧，一般不需要吸氧。但如果患者病情较重，患病后没有积极配合医生进行治疗，使病情加重，出现呼吸困难的症状，可能会造成机体缺氧，此时需要通过鼻导管吸氧、面罩吸氧等方法进行处理。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

引起儿童哮喘有哪些病因

引起儿童哮喘的病因包括遗传因素、免疫系统异常以及其他因素等。 1、遗传因素 遗传因素在儿童哮喘的发病中起到重要的作用。如果家族中有哮喘、过敏性鼻炎或湿疹等过敏性疾病的人，儿童患上哮喘的风险会增加。 2、免疫系统异常 儿童哮喘与免疫系统的异常反应有关。过敏反应是一种免疫系统过度敏感的反应，当呼吸道接触到过敏原时，如尘螨、花粉、宠物皮屑等，免疫系统会产生过多的抗体和炎症介质，导致呼吸道收缩和炎症。 3、其他因素 例如，缺乏体育锻炼、肥胖以及精神压力过大、不良情绪等，都可能增加儿童哮喘的风险。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

哮喘犯了怎么迅速缓解

临床上没有关于哮喘犯了迅速缓解的方法，一般可以通过远离诱发因素、改变姿势、应用药物等方式缓解病情。 1.远离诱发因素 患者在哮喘发作时，应立即远离诱发因素，如烟雾、灰尘、花粉、宠物皮屑等，并保持空气清新，有助于缓解哮喘的症状。 2.改变姿势 患者在疾病发作时应保持身体直立，有助于减少肺部受压，使呼吸更加顺畅，减轻自身的不适感。 3.应用药物 患者也可以遵医嘱使用糖皮质激素、白三烯调节剂、β2受体激动剂等药物进行治疗，抑制气管的炎症反应，扩张气管，减轻患者呼吸困难的表现。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

变异性哮喘如何治疗

变异性哮喘一般指咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、氧疗等。 1、一般治疗 患者应尽量避免接触危险因素，比如尘螨、花粉、油漆、动物皮屑等，并注意防寒保暖，减少不良刺激，有助于缓解病情。 2、药物治疗 病情发作时，还可以遵医嘱使用沙丁胺醇、特布他林、布地奈德等药物进行治疗，起到抗炎、平喘的作用。 3、氧疗 伴有缺氧的患者，比如烦躁、发绀或动脉血氧分压＜60 mmHg时，可以进行吸氧，比如鼻前庭导管给氧，有助于纠正缺氧的情况。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

哮喘持续状态的定义

哮喘持续状态的定义是病情在一段时间内保持稳定或没有明显地加重或缓解。 哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，以气道高反应性和气道炎症为特征。哮喘的持续状态是指病情在一段时间内没有出现缓解及加重的情况，期间患者可能会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。需要注意，虽处于持续状态下，但也要积极采取治疗来减轻气道炎症，同时避免接触过敏原、冷空气、烟雾等可能的诱发因素。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

什么是哮喘性支气管炎

哮喘性支气管炎是一种以喘息、三凹征和气促为主要临床特点的疾病。 哮喘性支气管炎好发于2~6个月婴幼儿，主要是病毒感染引起的，包括副流感病毒、腺病毒以及鼻病毒等，以喘息、三凹征和气促为主要临床特点，严重发作者可表现为面色苍白、烦躁不安以及口周、口唇发绀等，若不及时治疗，随着病情加重或反复发作还可并发支气管肺炎、支气管扩张以及肺气肿、肺心病等疾病。

徐建强 主任医师

深圳市儿童医院 三甲

支气管哮喘和支气管炎的区别

支气管哮喘是儿童常见疾病，往往表现为反复咳嗽、喘息，肺部可以听得到哮鸣音，如果是做肺功能，可以发现小气道通气功能障碍，这是支气管哮喘。支气管炎也表现为咳嗽，但不一定出现喘息，表现为咳嗽、咳痰等等，往往病史比较短，不会像支气管哮喘那样反反复复发作，而且肺部不一定有哮鸣音，一般是听到干啰音最多见或者是肺部没有啰音，所以两者是有很明显区别，而且支气管炎一般是没有家族过敏病史。

徐建强 主任医师

深圳市儿童医院 三甲

支气管扩张和支气管哮喘的区别

支气管哮喘是表现为慢性反复咳嗽、喘息，而肺部往往急性发作时候，可以听到肺部有哮鸣音，这种小孩往往自己有过敏病史，包括有湿疹、过敏性鼻炎等等，家族当中往往是有爸爸妈妈出现了过敏体质。支气管扩张是表现为咳嗽、咳痰，往往痰也是脓痰，而这种情况下，一般肺部没有哮鸣音，这就是非常大区别。肺部肺功能，两者区别是支气管哮喘有小气道功能障碍，而支气管扩张不一定会有小气道功能障碍，而肺部CT，两者是有区别，支气管哮喘是有过度充气的，而支气管扩张肺部是提示一个特征性的，比如轨道征等等。

徐建强 主任医师

深圳市儿童医院 三甲

支气管哮喘如何治疗？

支气管哮喘是儿童常见呼吸道疾病，表现为咳嗽、气喘，反反复复发作，肺部听得到有哮鸣音，急性发作时候是有哮鸣音，肺功能是有小气道功能障碍，治疗情况它分为几个：一个是在急性发作期，往往是要进行雾化治疗，一般是采用布地奈德，就是ICS，ICS就是糖皮质激素加上支气管扩张剂，比如沙丁胺醇，特布他林，以及异丙托溴铵，一般急性发作期，可以半个小时雾化一次，然后稳定期情况下，也是用ICS一些相关制剂，进行长期治疗，一般治疗到三个月要复查一次肺功能，根据肺功能调整药物用量。支气管哮喘具有差异性，所以要根据不同小孩，制定不同治疗方案。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

过敏性咳嗽和哮喘的区别

过敏性咳嗽与哮喘区别在症状上，过敏性咳嗽一般是以刺激性干咳而没有痰为主，而哮喘除了咳嗽变异性哮喘，一般都会有胸闷及呼吸困难、急促等。在肺功能检查，支气管哮喘可以有通气功能障碍，支气管激发试验阳性，而过敏性咳嗽患者肺功能一般是正常的。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

小儿哮喘怎样治

小儿哮喘的治疗药物分为缓解药物和控制药物。缓解药物是指按需使用缓解药物，可快速缓解支气管痉挛，包括吸入型速效β2受体激动剂、全身性糖皮质激素、抗胆碱能药物、短效茶碱、硫酸镁等。控制药物，多用于小儿哮喘的慢性持续期，包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂等。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别

心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征，还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者，一般有高血压、冠心病等病史，而支气管哮喘一般是年轻人多发，有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难，而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音，还有两肺湿啰音，支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘一般有BNP增高，而支气管哮喘一般有动脉血气改变，如二氧化碳储留等。